魏晓萍

【摘要】

目的：探究细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值。方法：抽取血液净化中心患者68例作分组对象，以随机数字抽样表法分为对照、观察组，对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上加强细节管理护理，观察两组患者的护理事件差错率、投诉率以及并发症发生情况。结果：观察组患者的投诉率、差错率分别是2.94%、2.94%，对照组是20.56%、17.65%，数据的差异存有统计学显著性，P<0.05;观察组的并发症发生率是14.71%，对照组是44.12%，差异存有统计学显著性（X2=7.0833，P<0.05）。 结论：细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值显著，患者并发症发生率低，值得推广。

【关键词】细节管理;血液净化中心;护理;服务质量;应用价值

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-232-02

血液透析术是治疗多器官多功能衰竭、急性慢性肾衰竭、急性中毒等严重疾病的关键治疗方法，患者的情况特殊，大多数处于极差的、严峻的身体状况，其免疫功能低下，若护理环节中稍不谨慎，极易发生并发症，如感染等[1]。为了细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值，本试验以本院患者为研究对象展开调查，叙述如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

试验抽取68例于2017年3月～2019年3月在本院进行血液透析患者作为观察对象。其中对照组患者的年龄范围是57～81岁，平均年龄为（61.15±4.13）岁，男性：女性=23：11，透析时间是1～5个月，平均是（3.61±1.21）个月;观察组患者的年龄范围是58～83岁，平均年龄为（62.27±5.31）岁，男性：女性=24：10，透析时间是1～6个月，平均是（3.83±1.41）个月。对患者的一般基线资料进行对比无统计学意义，P>0.05。

试验对象的入选标准如下：（1）患者了解本次试验涉及的治疗项目，患者同意参与本次试验，均签署试验知情同意书;（2）患者均是维持性血液透析肾衰竭患者。试验对象的排除标准如下：（1）哺乳期或者妊娠期女性;（2）血液透析禁忌症患者;（3）患者意识不清、精神障碍等。

1.2方法

对照组应用常规护理，如健康教育、维持血透治疗等，观察组在对照组基础上加强细节管理護理，具体如下：加强护理人员的培训，增强专业护理技能，明确各护理人员的岗位职责;科室主任需根据患者需求以及血液净化中心特点制定规范性的、程序化的护理计划，保证护理工作的有条不紊;在进行血液透析时需严格检查设备、器械的消毒情况，保证设备安全、正常地运行，符合安全规章标准，避免风险事件的发生;治疗时，护理人员需保持温和、亲切的态度对待患者，消除其紧张感、恐惧感，简要地介绍科室情况以及治疗流程，提高患者依从性;血液透析的治疗时间较长，多在3小时以上，患者在长期的卧床下容易产生不适感，因此护理人员需及时帮助患者翻身、转换体位、按摩等缓解肢体酸痛;分散患者注意力，以听音乐、看书、看电视等帮助患者消磨时间，排解不良情绪。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生率、护理投诉率以及差错率。

1.4统计学方法采用统计学标准软件SPSS 22.0系统对试验的相关数据进行处理，保证其准确度。计量资料的表达应用（均数±方差）的形式，该种数据采取T值检验，计数资料率（%）采取X2检验。若P<0.05，则表示数据间的差异存有统计学显著性。

2结果

2.1两组患者的护理投诉率以及差错率对比如表1。观察组患者的投诉率、差错率分别是2.94%、2.94%，对照组是20.56%、17.65%，观察组的投诉率、差错率显著低于对照组，数据的差异存有统计学显著性，P<0.05。

2.2两组患者的术后并发症发生情况对比如表2。观察组的并发症发生率是14.71%，对照组是44.12%，两组患者的并发症对比发现，观察组的并发症发生率显著低于对照组，如尿潴留、血尿、血便等等，数据的差异存有统计学显著性（X2=7.0833，P<0.05）。

3讨论

血液透析患者的体质较差，且治疗时间长，病情反复，因此在进行血透治疗的过程中，患者极易出现并发症情况，不仅为患者增加经济、心理负担，还容易引起护患纠纷，护理满意度低。细节管理护理是改善既往常规护理的重要举措[2]。

细节管理着手于细节处理上，护理人员重点监测患者病情变化、重视并尽可能满足患者的需求，降低治疗过程对患者的损伤，从细节入手提高护理服务质量。细节管理将血液透析治疗流程中的各方面护理措施作章节化、细节化处理，并采取专业培训、严格考核等制度促进护理人员提升护理专业技能，使其掌握血液净化中心的技术要求和护理细节，并规范操作，照顾患者情绪并提升自身素养，护理质量高[3]。本研究结果，观察组的并发症发生率是14.71%，对照组是44.12%，差异存有统计学显著性（X2=7.0833，P<0.05）;其次，观察组患者的投诉率、差错率均显著较低，显示细节管理护理效果显著，患者满意度、依从性高。

综上所述，细节管理在提高血液净化中心护理服务质量中的应用价值显著，护理不良事件发生率、患者并发症发生率低，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭红艳，沈霞，钟慧琴，等.无缝隙干预在血液净化操作中的应用及对患者生活质量评分的影响[J].海军医学杂志，2019，40（5）：491-493.

[2]吴蕴娴，曹丽.分析心理支持护理模式在血液净化护理中应用的效果及患者情绪影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：79+86.

[3]姜玲.以问题为导向的管理模式在ICU重症急性胰腺炎连续血液净化病人中的应用[J].全科护理，2019，17（18）：2240-2242.