叶燕

【摘要】

目的：探究优质护理对三踝骨折患者护理满意度的改善作用。方法：选取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月进行治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。对比两组患者护理满意度及术后康复效果。结果：在进行护理干预治疗之后，相较于对照组护理满意度评分（80.25±1.27）分，观察组患者（98.44±1.20）分较优（P<0.05）;相较于对照组，观察组住院时间、术后并发症发生情况，以及Maryland、VDL、VAS评分均明显性较低，因此差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对三踝骨折患者，采用优质护理，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量， 有效降低术后并发症，提升患者护理满意度，有效缩短住院时间，具有临床应用价值。

【关键词】护理满意度;三踝骨折;优质护理

【中图分类号】

R365 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-225-02

在一般的情况下，三踝骨折常伴随断端移位，为粉碎性等，是通过高能量的暴力外伤导致，发生的骨折，在内踝、外踝和后踝同时发生，是常见于骨科的类型之一。此次研究通过对三踝骨折患者，实施优质护理，结果如下：1资料与方法

1.1一般资料选取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月进行治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。其中观察组年龄为（18～72）岁之间，男20例，女16例，病程4～16d。致伤原因：坠落伤8例，交通事故伤16例，其他2例，跌伤10例;对照组年龄为（19～70）岁之间，男19例，女17例，病程3～16d。致伤原因：坠落伤7例，交通事故伤17例，其他1例，跌伤11例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

采用常规护理的是对照组，采用优质护理的是观察组。

1.2.1加强监护为了减轻局部肿胀，方便患者患肢血液和淋巴回流，在术后需略抬高患足3—5d。需对患者的引流液、肤色、切口肿胀、渗血等进行密切的观察，要减少皮瓣坏死及切口感染等并发症的发生。为了防止出现血管及神经损伤，需对患肢末梢的活动、循环、感觉等情况进行密切化的观察。且为了避免微循环障碍的发生，需对外固定支具的松紧度进行随时性的调整。

1.2.2人文关怀

需加强主动性和可及性服务，从患者的日常管理、治疗护理、室安排、生活设施等方面着手，在整个围术期中，将舒适化的人文关怀贯穿于其中。需做好空气，定时开窗通气，要保持室内湿度及温度的适宜性，要保持室内空气新鲜，被服轻暖，定期换洗。

1.2.3康复训练

需指导患者有步骤、有计划的，对制定出的个体化康复方案进行实施，按照患者的病情进行，教会患者对正确锻炼方法的掌握，了解到功能锻炼的重要性及必要性，促使其可积极主动的参与锻炼。需按照耐受及疼痛程度，在患者术后麻醉失效之后，开始踝关节及足趾主动背伸活动。之后行四头肌收缩训练，及腿抬高和，需于手术之后的3d进行。

1.2.4心理干预

需向患者讲解手术及疾病的有关知识，且为了缓解患者恐惧、紧张的心理，需介绍之前成功康复病例及医疗技术水平，给予患者个体化的心理干预，按照患者不同心理反应进行。耐心倾听患者的诉说，多和患者谈心及交流，加强护患之间的沟通，尽量满足患者合理化的需求。

1.3观察指标在结束护理之后，对比两组患者护理满 意度及术后康复效果。

1.4统计学处理应用SPSS17.0软件，组间满意率对比以率（%）表示，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析护理满意度评分在进行护理干预治疗之后，相较于对照组护理满意度评分（80.25±1.27）分，观察组患者（98.44±1.20）分较优（P<0.05），见表1。

2.2对比分析术后恢复情况相较于对照组，观察组住院时间、术后并发症发生情况，以及Maryland、VDL、VAS评分均明显性较低，因此差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

三踝骨折部分伴隨破坏关节面，有血管神经损伤，是开放性骨折，大多需手术治疗。但是较多患者难以较好遵循医嘱，存在不良心理反应，对术后医患关系及患者身心健康产生严重影响。所以通过实施优质护理干预，给予人文关怀，促使患者获得满足感，于心理、社会生理、病理等层面，将充满温馨便捷的环境提供给患者;需多多按摩患者的下肢肌群，要协助患者行早期功能锻炼，需减少静脉血栓的发生;实施康复训练，进行心理干预，纾解患者的自卑抑郁的心理，安慰、支持且鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。此次研究中，观察组较对照组护理满意度较优;相较于对照组，观察组住院时间、术后并发症发生情况，以及Maryland、VDL、VAS评分均明显性较低。

综上所述，针对三踝骨折患者，采用优质护理，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量， 有效降低术后并发症，提升患者护理满意度，有效缩短住院时间，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]钟英.优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响的研究[J].双足与保健，2017，26（10）：155，159.

[2]陈改萍.中药熏洗联合康复护理干预对三踝骨折术后踝关节功能的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：982-984.

[3]曹文靖.三踝骨折术后超早期康复锻炼对术后患者功能恢复的效果研究[J].中国保健营养，2019，17（17）：13.