王甲荣

【摘要】

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年5月～2019年5月间接收的68例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，以随机数表法分为路径组（n=34）以及对照组（n=34）。对照组实施常规护理，路径组采取临床护理路径，比较两组患者护理满意度以及住院时间。结果：路径组满意度（97.06%）较对照组（79.41%）更高（χ2=5.100，P=0.024）;路径组住院时间为（4.21±1.23）d，对照组住院时间为（5.78±1.41）d，路径组住院时间要短于对照组（t=4.893，P<0.001）。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者护理过程中通过应用临床护理路径能够为患者提供更为满意的护理服务，并促进其术后恢复。

【关键词】临床护理路径;腹腔镜胆囊切除术;满意度

【中图分类号】

R715  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-221-01

腹腔镜胆囊切除术患者治疗过程中，通过积极有效的护理干预，能够为手术治疗提供支持，有利于改善预后并促进患者术后恢复[1]。我院对34例腹腔镜胆囊切除术患者采取了临床护理路径，整体效果较优，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月～2019年5月间在我院进行治疗的68例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。以上患者均符合手术指征，并签署知情同意书。排除手术禁忌症者;认知功能缺陷或精神障碍者;凝血功能障碍者。上述患者通过随机数表法分为路径组以及对照组，每组各34例。路径组中男21例，女13例，年龄为29～68岁，平均（45.11±4.51）岁;对照组中男22例，女12例，年龄为30～69岁，平均（45.89±4.69）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组开展常规护理，术前护理人员对患者进行健康教育，向患者讲解其病情、手术治疗必要性、手术过程及预期效果，向其详细阐述相关注意事项，并做好心理疏导，让患者能够主动配合。术后密切关注患者并发症状况，如气促、恶心、呕吐等。一旦出现及时反馈并处理。做好引流管固定，加强巡视，确保引流管处于通畅状态。

路径组在上述基础上实施临床护理路径：（1）制定临床护理路径表。在护士长组织下，与科室具有富有经验的护师结合护理经验以及文献内容共同制定临床护理路径表，并指导科室护士按照路径表完成相关护理服务。（2）术前1d。对患者开展健康教育，做好术前指导，向其详细讲解手术相关注意事项。指导患者术前6h禁食，术前2h禁饮。对患者进行心理护理，可向其阐述成功案例，让其树立治疗信心。（3）手术当日。术前对患者信息进行核实，确认无误后将患者送入手术室进行治疗。手术过程中注意保暖，加强患者隐私保护。手术完成后观察患者麻醉恢复情况，并做好引流管管理。（4）术后1d。安排专人观察密切关注患者生命体征。当患者生命体征稳定后，协助其进行床上被动活动，如膝关节、踝关节被动运动，并进行适当按摩。（5）术后2d。将引流管可拔除，予以流质饮食，逐渐转变为半流质饮食，再恢復为正常饮食，遵循“少食多餐”的原则。（6）术后3d～出院前。对患者进行用药指导，协助其下床进行运动。向其讲解切口愈合特征，进行出院指导，嘱咐其定期复诊。

1.3观察指标

对比两组患者满意度情况。以院内自制满意度问卷对两组患者满意度情况进行比较，问卷为0～100分，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：69分及以下。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。另外，比较两组患者住院时间。

1.4统计学分析此次研究涉及数据以SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度情况比较

路径组满意度（97.06%）较对照组（79.41%）更高（χ2=5.100，P=0.024），见下表1：

2.2两组患者住院时间比较路径组住院时间为（4.21±1.23）d，对照组住院时间为（5.78±1.41）d，路径组住院时间要短于对照组（t=4.893，P<0.001）。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见手术方式，该术式属于微创手术，对患者创伤较小，有利于患者术后恢复。但即便如此，腹腔镜术依然会让患者产生应激反应，会影响预后[2]。因此在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期需要做好相关护理工作，为手术顺利实施提供支持。

此次研究当中，路径组满意度较对照组更高（χ2=5.100，P=0.024）;路径组住院时间要短于对照组（t=4.893，P<0.001），与相关报道结果一致[3]。临床护理路径是结合某种诊断、疾病或手术而制定的一种护理模式，强调标准化护理流程。与常规护理模式相比，临床护理路径具有系统性、前瞻性以及规范性的特点[4]。通过实施临床护理路径，能够将各项护理服务串联起来，形成一个标准化的流程。在不同阶段，会针对腹腔镜胆囊切除术患者特点设置合理的护理目标，并按照目标完成护理服务，能够避免护理服务的盲目性，有利于提升整体护理服务质量及效率。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用临床护理路径能够为患者提供更为满意的护理服务，促进患者术后恢复。

参考文献：

[1]曹丽娟.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：178-179.

[2]赵青丽，冀春丽，杨亚飞.临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果评价[J].中国校医，2019，33（08）：595，618.

[3]李金凤.临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（23）：63-64.

[4]王利君.临床护理路径在腹腔镜胆囊手术患者护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（22）：144，146.