陈徐

【摘要】

目的：研究安全文化的构建，探讨其在手术室护理管理中的应用效果。方法：从2017年6月开始实施手术室安全文化建设工作，树立手术室安全文化理念，对全科护士进行护理安全培训，对管理制度进行全面调整，完善安全防护机制，建立警示制度，对手术室工作流程进行改进，利用标识化管理明确各项工作内容，2016年6月～2017年5月为实施前，2017年6月～2018年5月为实施后，把实施前后手术室护理的缺陷率与护理管理质量进行评分比较。结果：实施后手术室护理文书、物品准备、物品清点、无菌操作、留送标本的护理缺陷发生率，都比实施前（P<0.05）降低很多。实施后手术室无菌物品管理、安全管理、手术配合评分，都比实施前高（P<0.05）。结论：实施手术室安全文化建设，可以进一步提高护士的安全管理意识，从而降低了护理缺陷的出现机率，提高了护理管理质量。

【关键词】安全文化构建;手术室护理;管理;应用

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-167-01

1资料与方法

1.1一般资料

医院自2017年6月开始进行手术室安全文化建设工作，2016年6月～2017年5月为实施前，2017年6月～2018年5月为实施后。医院手术室共有护士22名，女20名，男2名;年龄为22～46岁;护龄为2～24年;专科15名，本科7名;护士5名，护师13名，主管护师3名，副主任护师1名。实施前后手术室护理人员无显著变化（P>0.05），结果具有可比性。

1.2方法

（1）树立安全文化理念。强调医疗安全管理的重要性，要求医护人员将患者的健康和安全放在第一位，管理层应当起到带头作用，积极带动手术室护士树立不良事件防控的安全文化观念。（2）护理安全培训。针对手术室护理安全问题展开培训，定期召开全体护士会议，针对近段时间内的护理缺陷问题展开讨论，了解护士对工作缺陷的看法，通过头脑风暴获得最佳解决方案并进行推广，每月安排数名护士作为主持召开护理安全专题讲座，由护士自主设计主题，并通过查阅文献、咨询专家等方式进行学习，创造良好的科研氛围。（3）完善安全防控机制。及时发现安全隐患并做好防控措施，是避免护理差错发生的主要手段。完善各项安全防控制度，设置“手术室安全防控记录本”，要求护士对工作中的不足及发现的安全问题进行登记，起到提示和警示作用，同时也作为一个有效的反馈渠道供管理层参考[1]。

1.3观察指标

比较管理制度调整实施前后手术室护理缺陷率及护理管理质量评分情况。手术室护理缺陷统计护理文书、物品准备、物品清点、无菌操作、留送标本等5项内容。管理质量评价包括无菌物品管理、安全管理、手术配合等3项内容，以百分制计分。

1.4统计学方法选择SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[2]。

2结果

2.1实施前后的护理缺陷发生率比较

结果显示，实施后的手术室护理文书、物品准备、物品清点、无菌操作、留送标本的护理缺陷发生率，均显著低于实施前（P<0.05）。见表1。

2.2实施前后的管理质量评分比较结果显示，实施后的手术室无菌物品管理、安全管理、手术配合等评分，均显著高于实施前（P<0.05）。见表2。

3讨论

安全管理质量是评价医院整体管理质量的一个重要方面，随着患者维权意识的提升，医院安全管理的重要性也愈加凸显。传统的安全管理模式是从上至下，由管理者进行驅动的，当安全问题发生时，更多的是将责任归咎于个人，错误的将问题归类为“个人因素”，这就导致很难从问题中找出根本原因，解决问题的办法也是对责任人进行惩罚，而不是从系统角度出发进行问题分析。这种硬性的管理制度虽然能够一定程度上提升安全管理质量，但对于一些难以避免的隐患处理十分不妥，且会打击护士的积极性，迫使犯错护士隐瞒问题，导致更大隐患的形成[3]。安全文化建设的首要步骤是文化氛围的改变，本次研究将传统的惩罚制度转为了非惩罚制度，鼓励护士对安全问题进行上报，通过问题分析来找出导致护理缺陷的原因，这种管理模式上的转变减轻了护士的工作压力，促进了护士之间的交流，同时针对手术室安全管理问题展开培训，鼓励护士分享经验，开展讲座，在科室内形成了良好的文化氛围，护士能够积极主动的参与到安全管理问题的讨论中来，勇于以自身存在的问题为例进行分析，实现了安全管理的全员参与。从数据分析来看，进行安全文化建设后手术室护理缺陷发生率明显降低，各项管理质量评分提升，肯定了安全文化建设的价值。综上所述，实施手术室安全文化建设，能够全面提高护士的安全管理意识，进而减少了护理缺陷的发生率，提升了护理管理质量。

参考文献：

[1]李树伟，易旎，黄金.提高安全预防意识构建公安安全文化[J].河北公安警察职业学院学报，2018，18（04）：15-17.

[2]杨捷.构建“乌龟图”安全文化加快现代港口安全文化建设[J].交通企业管理，2018，33（06）：41-43.

[3]潘燕鸿，陈青钦.安全文化构建在手术室护理安全管理中的实践[J].当代护士（上旬刊），2018，25（10）：163-164.