蔡红

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-179-01

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。目前在临床上针对于冠心病有效的治疗方法之一就是介入治疗。介入手术是一种创伤性的治疗方式并且治疗时间较长，患者容易出现并发症和心理压力等状况。因此，在冠心病介入手术前后采用合理的护理方式，有利于患者病情的恢复，减轻心理压力，以下是冠心病介入手术前后的几种护理方式。

1冠心病介入护理方式

1.1系统性护理

系统性的护理方式，对患者术前，术中术后进行一系列的护理，密切患者出院后的康复情况。

1.2全局式护理

从患者入院到出院有一个全局化的护理来帮助患者病情恢复的护理方式。

宣传病情的相关知识，让患者全局化的掌握病情的状况。

1.3循证护理

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。

1.4心脏康复护理

通过运动、饮食、用药、心理等的一系列措施来促进心功能的恢复，促进心脏康复的护理方式。

1.5多元化护理

通过多元化的护理措施，例如个性化的护理制定，音乐干预，心理干预等的护理方式。

2冠心病护理的护理措施

2.1系统护理

系统护理护理措施如下：（1）术前护理。护理人员系统的掌握患者的病况等一系列的基本情况，制定相应的护理方案。护理人员还应协助患者做术前各项检查，向患者介绍手术的治疗方案，治疗预期和术后并发症的发生。密切关注患者的心理动态，做出必要的心理疏导，疏导患者的心理压力。并且护理人员对于患者的用药情况，治疗效果，术后并发症的发生等情况要如实的叮嘱患者并且对于这些情况要做相应的解决措施。（2）术中护理。护理人员为患者建立静脉通道，辅助医生做介入手术。手术中密切关注患者各项生命体态指标。（3）术后护理。护理人员密切监测患者生命体征状况，监测是否出现并发症。护理人员对术后患者进行心理疏导，建立患者术后恢复的信心的同时指导患者遵医嘱用药，协助患者做一系列的康复练习。（4）出院护理。患者出院时护理人员向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，告知对不良反应和并发症等的急求措施，嘱咐患者出院后进行健康生活。

2.2全局式护理

全局式护理措施如下：（1）护理人员进行冠心病健康知识的宣讲。患者入院后，向患者发放冠心病的调查问卷。根据患者的调查问卷制定相关的健康教育措施。并且对患者讲解对冠心病的误区和不了解的地方。加强患者对冠心病症状，发病原因，治疗方法，急救措施，注意事项以及术后并发症等知识的了解。（2）全程心理干预。护理人員密切关注患者从入院到出院全过程中患者的心理状况。入院时与患者积极沟通，解答患者的疑问。手术前对患者做心理疏导，增强患者治疗的信心，鼓励患者，缓解患者的紧张情绪。术后向患者讲解术后恢复病情的案例，增强患者术后恢复的自信心。（3）实施预见性护理。手术后护理人员应指导和叮嘱患者家属应密切关察患者受刺部位的情况。如果受刺部位出现出血等状况时患者家属应及时做压迫止血等措施并且要及时通知医护人员。护理人员在患者术后还应该密切关注患者各项生命体征，及时询问患者是否出现胸闷，出冷汗等的现象。（4）康复训练。指导患者做一系列的康复治疗。向患者介绍康复治疗的作用，提高患者的配合度。

2.3循证护理

冠心病介入手术前后采用全局式护理。其护理措施如下：（1）提出冠心病的护理问题。医护人员将临床经验和患者的需求进行整合，归纳，来解决冠心病的护理问题。（2）查阅资料总结经验解决冠心病的问题，例如，患者焦虑情绪，术后并发症等问题。（3）针对问题成立循证小组。循证小组确定检索冠心病介入治疗的关键词，在数据库检索关键词后进行实证，为护理措施提供依据。（4）实行循证护理。首先，护理人员对于患者的焦虑情绪进行心理疏导。护理人员与患者积极沟通病情，了解患者对病情的真实想法。护理人员可以向患者简述治疗成功的案例，关注患者住院的日常生活，向患者传递积极向上的治疗态度。帮助患者有一个舒适的体位。通过患者对病情的了解，护理人员应该根据了解到的情况制定响应的护理措施并且纠正患者对病情的误区。其次，对于患者的术后并发症进行预防。护理人员叮嘱患者术后少吃易胀气食物，多按摩腹部，引导患者进行合理的下床活动，并且叮嘱患者积极排尿等。

2.4心脏康复护理

心脏康复护理措施如下：（1）运动康复护理护理人员叮嘱患者术后可以通过打太极拳和散步等的适量运动来增强心功能恢复，促进病情恢复。叮嘱患者切忌过量运动，不能过度疲劳，以自觉劳累度13～16级为强度进行合理运动。（2）饮食康复护理。患者的的营养状况应该和病情的恢复情况相符合。护理人员叮嘱患者术后应该食用高蛋白和维生素的食物，新鲜的水果和蔬菜，切忌食用胆固醇高的食物。（3）用药康复护理。护理人员在患者术后强调继续用药的重要性，避免患者私自停药，影响病情的恢复。并且护理人员应叮嘱患者按时用药，遵医嘱用药，避免患者过量用药，延迟性用药。（4）心理康复护理。对于术后有焦虑和抑郁的患者及时进行交流沟通和心理疏导。护理人员密切关注术后患者的生活，多和患者沟通聊天，培养患者的兴趣爱好，关心患者的术后生活。对于焦虑和抑郁状况较为严重的患者，护理人员建议患者吃抗焦虑和抑郁的相关药物。

2.5多元化护理

多元化护理措施如下：（1）个性化健康教育护理。护理人员充分了解冠心病相关知识，为患者制定有针对性的个人化护理措施。对冠心病入院的患者进行单人或者集体的冠心病健康教育，为患者讲述冠心病的应对措施等。（2）加强患者交流。开办病友交流会，促进患者与患者之间的交流，促进患者对冠心病的了解，一定程度的缓解患者病情的心理压力。（3）合理的运动恢复护理。护理人员引导患者进行合理的运动，包括缓慢翻身，坐立等的运动。很苦病情的程度进行合理的运动。（4）音乐干预护理。在患者术后采用音乐干预护理。护理人员根据患者自身的喜号为患者提供音乐，在患者入睡前放一些轻缓的音乐让患者有一个好的睡眠质量。（5）心理干预。患者术后由专业的心理医生评估患者的焦虑和抑郁的状况，对于焦虑抑郁严重的患者进行针对性药物治疗。护理人员积极与患者交流沟通，叮嘱患者及时用药，公平化对待焦虑抑郁严重的患者。