刘英

【摘要】

公共卫生事业管理是通过有组织的社会努力，面对人类健康要求的需求努力地提高人民的健康意识，控制人类相关疾病，教育人们关于个人健康卫生知识，组织医务力量，对疾病做出早期诊断和预防治疗、健康教育，并建立一套有效运行社会保障机制，保障每一个成员能够维护健康或医疗救治等方面的要求。

【关键词】 基层;公共卫生事业;健康宣教;社会保障

【中图分类号】

R365 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-162-01

1公共卫生事业发展的目标和前景，具体内容与现状

1.1党的十九大提出“实施健康中国战略”各项阶段持续深化医疗卫生体制改革，全面建设中国特色基本医疗卫生制度，完善国民健康政策，加强基层医疗卫生服务体系建设和疾病防控工作，深入开展爱国卫生任务，传承发展中医药事业，大力发展健康产业，加强人口发展战略研究，全面落实以人民为中心的发展思想，精准对接人民群众的健康要求，补短板强弱项，深入实施健康扶贫工程，持续改善医疗服务水平，促进卫计事业更加平衡更加充分发展，不断增强人民群众的获得感幸福感。

1.2基层公共卫生服务具体内容人民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告及处理，以及卫生计生监督协管。

1.3我国公共卫生事业的现状

1.3.1基础性设施的建设和医疗保障制度建设方面得到了极大的改善，促进了公共卫生事业的发展，稳定了公共卫生服务人员队伍。

1.3.2建立了能够基本满足人民群众的健康要求，叫完善的卫生服务体系，县乡村三级医疗卫生保健网络有效运行，公共卫生服务质量和服务能力及有效性得到了明显提高。

1.3.3公共卫生事业管理网络和管理制度更加完善和有效，目前政府和主管部门对公共卫生工作的高度重视是空前的，建立了新的公共卫生服务体系，公共卫生运行模式和管理模式。

2对我国基层公共卫生事业运行过程暴露出来的问题，需要认真研究并找出确实可行解决和对策方法。

2.1公共卫生事业人才技术的缺乏

公共卫生人才技术的缺乏和人员结构不合理，公共卫生人才技术缺乏严重已是历史问题且由于公共卫生事业这一块事情多，报表多且复杂，又要深入农村，人员的整体素质明显不能满足事业发展的需要。而卫生院在人员培训上一般不会花力气进行投入相关经费。公共卫生事业管理人员素质普遍较低，适应不了公共卫生事业的发展的趋势，综合素质有待提高。

2.2缺乏灵活的管理机制

我国公共卫生事业管理体制职能单一，卫生主管部门管理力量不足。政府投入随逐年增强，但医疗卫生事业改革的市场化取向，使得卫生经费配制在城市，城市的卫生经费大部分配制在大医院，造成农村卫生医疗费用的极度缺乏。有限的投入又导致资金分配的功利性趋势，重医疗轻预防现象突出，主要原因是国家对公共卫生投入不足，卫生费用每千人医师数、每千人病床数均低于世界平均水平，中国的公共卫生人均支出低于世界中等水平。政府委托的公共卫生事业管理职能职能是消极应付。

2.3复杂的现状与公共卫生事业之间的矛盾

城镇化的建设推进，老龄化人口增加提供了慢性病增加的基础;期望寿命增长减缓预示没有及时针对环境和生活类型方面的危险因素采取有效干预及公共卫生政策没有跟上;经济发展不平衡等决定了我国不同地区、不同人群的疾病类型、主要健康问题和人群危险因素的多样性，必须采取不同的公共卫生策略[1]。

3对与上叙有关问题对策的几点思考

3.1加强人员队伍建设，吸收医学院优秀毕业生到基层工作，同时加强对人员的业务培训，不断提高工作人员的业务水平、工作技能，不断地满足人民日益增长的卫生需要，健康教育与健康体检，开展精准的传染病预测和预报，当疫情发生时，有一支精干的队伍直赴现场，随时提出对策，开展快速的实验室研究，提供疾病诊断和治疗的技术。

3.2建立靈活的管理机制[2]建立健全突发公共卫生事件指挥系统和应急机制建立应急信息系统、实验室快速诊断应急网络系统、现场流行病学调查控制系统、医疗器械、应急物品救援快速反应系统等。卫生部门必须将“预防为主”的方针真正落到实处，增加卫生费用投入，尤其是增加公共卫生费用投入，将公共卫生工作的重点放在事先预防上，不单单是临床医生，还要有更多的是群防群控的措施。

总结

基本公共卫生服务事业是一项投入小见效大但服务时间长的社会系统工程，是在政府公共财政支持下而提供的服务，同时政府负责政策法规的制定，设置了公共卫生服务提供的规则，政府制定的规章制度和购买的服务项目来保障了公共卫生服务，人民群众的健康需求得到了有效的保证[3]，同时也应该对公共卫生服务进行监督。本文对目前公共卫生事业出现的一些问题进行了阐述并提出思考和对策。

参考文献：

[1]董芬， 江志琴， 蒋长征， 等. 城市社区中老年人群健康管理需求及影响因素分析[J]. 预防医学， 2016， 28（12）： 1189-1192.

[2]蒋春灵， 付建华， 李银才. 我国基层医疗机构服务能力弱化的体制探源[J]. 中国卫生经济， 2018， 37（10）： 54-57.

[3]张亚峰. 健康体检人群对健康管理需求的调查与分析[J]. 中医药管理杂志， 2017， 25（2）： 3-5.