金娇娇 王亚萍

【摘要】

婴儿接种五联疫苗后常会发生一些局部或全身的不良反应。对于所发生的不良反应进行正确鑒别并进行及时恰当的处理，不仅可以减少婴儿不必要的疼痛和痛苦，也可以避免更为严重的后果发生。

【关键词】 五联疫苗;不良反应;处理方法

Common adverse reactions and treatment of wulian vaccine

Jin Jiaojiao，Wang Yaping

Malu Town Community Health Care Center， Shanghai 201801，China[Abstract]

some local or systemic adverse reactions often occur after infants receive wulian vaccine. Correct identification and timely and appropriate treatment of adverse reactions can not only reduce unnecessary pain and suffering of infants， but also avoid more serious consequences.

[Key words] wulian vaccine; Adverse reactions; Processing method

【中图分类号】

R197.7  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-139-01

五联疫苗可以同时预防由百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、脊髓灰质炎病毒、b型流感嗜血杆菌所引起的五种严重威胁儿童健康的传染性疾病。[1]虽然五联疫苗的不良反应发生率比常规疫苗（百白破疫苗）低，[2]但当婴儿接种五联疫苗产生不良反应时还是会使家长产生紧张的情绪，更有甚者会去和医生进行不必要的理论。然而，关于五联疫苗的不良反应和相关处理方法报道甚少，即使有报道也很少可以给家长和医生提供简单有效的方法作为参考。本文主要对自身在临床中所遇到的五联疫苗的不良反应和相应的处理方法进行总结，以求他人可以在遇到相似不良反应时进行及时正确的鉴别和处理，从而避免更为严重的后果发生，总结临床体会如下。

1不良反应及处理

接种五联疫苗的不良反应发生率比接种常规疫苗（百白破疫苗）低，所产生的不良反应多见于注射部位疼痛和全身发热，主要分为局部不良反应和全身不良反应，下面将结合相关文献报道和自身临床工作经验对五联所引起的两类不良反应做具体分析，并提供相应的处理方法供大家参考。

1.1局部不良反应及处理

五联疫苗由于疫苗组分较多，反应原性高于单独疫苗，注射部位反应如肿胀等均为五联疫苗抗原所致，并可产生相应抗体。[3]接种部位出现局部红晕或硬结，根据纵横平均直径分为轻度反应（0.5cm≤ 直径 ≤2.5cm），中度反应（2.6 cm≤ 直径 ≤ 5.0 cm）， 重度反应（5.1cm≤ 直径）。红肿和触痛在五联疫苗中发生率较低，但是肿胀发生率较高。儿童接种五联所引起的常见局部反应及处理方法总结如下（表一）。

1.2全身反应及处理婴儿接种五联疫苗最常见的全身不良反应为全身发热反应，根据婴儿腋下体温将全身发热反应分为三类，弱反应（体温在37.1～37.5℃之间），中反应（体温在37.6～38.5℃之间），强反应（体温在38.6℃以上）。在临床中可根据婴儿发生全身发热反应的不同程度，采用相应的处理方法，儿童接种五联所引起的常见全身反应及处理方法总结如下（表二）。

2小结

虽然五联疫苗的局部、全身反应率很低，并且红肿和硬结也很少发生，但每当由接种五联所引起的不良反应发生时依然还会引起家长和医生的不安。通过对临床实践中接种五联疫苗所出现的不良反应和及时有效的处理方法进行归纳总结，可以给各位家长、医生提供更为方便的参考。从而，我们可以对接种五联疫苗所发生的不良反应进行及时的鉴别，并采取相应的方法进行简单有效的处理，以避免更为严重的后果发生，最终达到接种五联疫苗的安全有效。

参考文献：

[1]SANOFI PASTEUR. Prescribing information of Pentaxim[M].

[2]陈斐.五联疫苗与常规疫苗接种不良反应比较[J].健康教育与健康促进，2017，12（03）：265-266.

[3]任思思， 王栋芳， 钟朝晖. 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗的安全性和免疫原性的meta分析[J]. 临床儿科杂志， 32（3）.

[4]吴智芬.五联疫苗不良反应的观察和处理[J].吉林医学，2014，35（36）：8116-8117.

[5]张爱华.浅析婴幼儿接种五联疫苗的不良反应及对其进行护理的措施[J].当代医药论丛，2015，13（17）：146-147.