何娜

【摘要】

目的：探讨观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果观察及并发症发生率影响分析。方法：观察对象为我院2016年4月-2018年6月诊治的宫外孕患者100例，自由组合将其分为实验组和对照组，对照组50例，采取开腹手术治疗，实验组50例，采取腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术指标以及并发症发生率。结果：实验组的手术出血量、手术时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的肛门排气时间、平均住院时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕优于开腹手术治疗宫外孕，具有创伤小、恢复快等优点，因此值得推广应用。

【关键词】腹腔镜;开腹手术;宫外孕

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-137-01

前言：宫外孕是妇科常见的急腹症，是由于受精卵在宫腔以外的位置着床，在其他位置发育妊娠，其中90%的概率发生在输尿管，会出现出血、剧烈疼痛等临床症状[1]，严重威胁患者的身体健康，此次将我院2016年4月-2018年6月诊治的宫外孕患者100例作为观察对象，探讨观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果观察及并发症发生率影响分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次将我院2016年4月-2018年6月诊治的宫外孕患者100例作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均经彩超、HCG检查确诊为宫外孕[2];年龄≥20岁。排除标准：腹部手术史患者;年龄<20岁;合并其他严重脏器疾病;精神意识障碍者;认知功能障碍者。对照组50例，年龄20-35岁，平均年龄（28.6±4.2）岁;实验组50例，年龄20-36岁，平均年龄（28.5±6.1）岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者在各条件上均无显著差异（P>0.05），因此数据更具有可比性。

1.2方法

对照组采取开腹手术，具体如下：患者取平卧位，给予患者全身麻醉，留置尿管，在患者的脐耻部行纵形切口，逐层开腹，清除积血，切开妊娠部位，切除妊娠组织，仔细缝合，清理盆腔积血，清点手术器械物品，进行关腹[3]。

实验组采取腹腔镜手术，具体如下：患者取平卧位，给予患者全身麻醉，留置尿管，穿刺脐孔处，注入氧气形成气腹，在患者的脐耻部行横行切口，用10mm针管穿刺，行腹腔镜手术，出血点采取电凝方法处理，用氯化钠冲洗腹腔后进行关腹[4]。

两组患者术后均采取抗感染治疗，密切观察生命体征变化情况，实验组术后6小时可下床活动，对照组术后24小时后拔除尿管后下床活动。

1.3观察指标及判定标准对比两组患者的手术指标以及并发症发生率。手术中指标：手术出血量、手术时间。术后指标：肛门排气时间、平均住院时间。

1.4统计学处理

将对照组和实验组的患者的各项研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，以P<0.05表示具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的术中指标对比实验组的手术出血量、手术时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的术后指标对比实验组的肛门排气时间、平均住院时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者并发症发生率对比实验组的并发症发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。见表3。

3讨论

宫外孕主要以手术治疗为主，开腹手术治疗创伤面积较大、出血量较多、术后切口容易发生粘连、恢复较慢以及住院时间较长等缺点[5]，逐渐被腹腔镜手术治疗替代，腹腔镜手术具有较小创伤切口，精细镜下操作，较高的清除妊娠组织率，更好的保留输尿管，有效提高术后宫内妊娠，减少粘连，减少输尿管堵塞[6]。

此次探讨观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果观察及并发症发生率影响分析。探讨结果显示： 实验组的手术出血量、手术时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的肛门排气时间、平均住院时间与对照组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。

综上所述，腹腔镜手术治疗宫外孕优于开腹手术治疗宫外孕，具有创伤小、恢复快等优点，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]仇树栋. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J]. 白求恩医学杂志， 2017， 11（5）：640-642.

[2]龚卫玲， 彭锦燕. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（11）：61-63.

[3]王丽红. 不同手术方法治疗宫外孕的疗效及安全性分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， v.5（5）：25+27.

[4]田红英. 围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果评价[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）：131-132.

[5]曹敏， 苏洪. 用腹腔镜低气腹压手术治疗宫外孕大出血的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（7）：35-36.

[6]崔耀雙. 优质护理在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及临床分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（10）：109-109.