王晓

【摘要】

目的：分析甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果。方法：以30例采用阿奇霉素药物进行治疗的重症肺炎患者为常规组，30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素药物进行治疗的重症肺炎患者为实验组，分析两组疗效。结论：实验组气血指标恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及肺部阴影消失时间均小于常规组，治疗后实验组CRP、D-D、PCT的水平的好转程度大于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 結果：甲泼尼龙联合抗生素能有效改善患者病情，值得推广。

【关键词】甲泼尼龙;抗生素;重症肺炎

【中图分类号】

R441 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-065-02

重症肺炎的主要临床治疗手段为抗生素治疗，但其辅助用药尚未得到统一，存在较大争议。此次研究主要是对甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果进行分析，详情如下所示。

1临床患者资料与方法

1.1临床患者资料以30例采用阿奇霉素药物进行治疗的重症肺炎患者为常规组，30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素药物进行治疗的重症肺炎患者为实验组。其中常规组男女比例为13/17;年龄26～57岁，平均（42.31±5.72）岁。实验组男女比例为20/10;年龄27～58岁，平均（42.86±5.19）岁。实验组与常规组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。

1.2纳入与排除标准纳入标准：经诊断患者病情符合重症肺炎的相关诊断标准，且经X线检查确诊。排除标准：合并感染性疾病患者，心肝肾等重要脏器功能衰竭的患者，合并恶性肿瘤患者以及精神疾病患者。

1.3方法常规组采用阿奇霉素与浓度为5%的葡萄糖溶液配制药液，剂量配制以10mg/kg为标准，以静脉滴注的方式给药，同时进行痰液培养及药敏试验，按照试验结果对抗生素剂量进行调整。

实验组在常规组的基础上采用甲泼尼龙琥珀酸钠与100ml浓度为5%的葡萄糖溶液配制药液，剂量配制以3mg/kg为标准，以静脉滴注的方式给药。

每日给药1到2次，给药时间间隔需超过4小时，根据患者情况逐渐减少用药剂量，持续治疗7天。

1.4观察指标对两组患者气血指标恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及肺部阴影消失时间进行统计记录。对两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、降钙素原（PCT）的水平进行统计记录。

1.5统计学方法使用spss24.0软件分析疗后，P<0.05，差异显著。

2结果

2.1实验组与常规组的各项指标恢复时间实验组气血指标恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及肺部阴影消失时间均小于常规组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2实验组与常规组治疗前后CRP、D-D、PCT的水平治疗前两组患者CRP、D-D、PCT的水平无统计学差异（P>0.05），治疗后实验组CRP、D-D、PCT的水平的好转程度大于常规组，且差异具备统计学意义（P<0.05） ，见表2。

3讨论

重症肺炎在日常生活中比较常见，该病症的治疗难度较大，且病死率较高。重症肺炎患者的临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸困难等，其主要致病因素为病毒、细菌等入侵人体后会导致感染及炎症出现，炎症扩散蔓延至肺部后形成肺炎[1]。

抗生素能够给予重症肺炎患者有效治疗，但病原菌被灭活后会释放出毒素导致患者出现全身炎性反应，故需配合辅助药物来降低肺损伤带来的多器官伤害[2]。甲泼尼龙是一种合成糖皮质激素药物，能够对细胞吞噬进行抑制，提高酶蛋白活性，抑制炎性介质的释放，降低患者的炎性反应，并提高患者的免疫能力[3]。在本次研究中实验组各指标恢复正常时间均小于常规组，治疗后实验组CRP、D-D、PCT的水平的好转程度大于常规组，且差异具备统计学意义（P<0.05），说明甲泼尼龙联合抗生素能够有效促进患者身体快速恢复，明显改善患者CRP、D-D、PCT水平。

综上所述，甲泼尼龙联合抗生素对重症肺炎患者表现出良好的治疗效果，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]高欣.甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2018，16（12）;158-159.

[2]夏依达·夏木司丁.甲泼尼龙联合抗生素对重症肺炎患者临床症状缓解及身体康复的影响[J].基层医学论坛，2018，22（10）;1317-1318.

[3]张兵.甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）;80-81.