杨利华

【中图分类号】

R441 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-055-01

围绝经期综合征是指妇女围绝经期间由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，血清雌激素降低或波动所致的多系统改变，如生殖系统、心血管系统、中枢神经系统及骨矿物浓度改变，早期表现为月经紊乱，血管舒缩症状如潮热出汗，情绪改变如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制、失眠多虑多疑、记忆力减退等，泌尿生殖道萎缩导致尿路感染反复发生、性活动能力减退，晚期表现为骨质疏松、认知力减弱、心血管疾病等等。

莉芙敏（Remifemin）：黑升麻异丙醇提取物，德国夏菩天然药物

制药公司研发、生产，2008年10月在中国获得批准上市，是一种现代植物药，每片含20mg生药提取出的1mg三萜类活性成分，不含已知的任何一种雌激素和“植物雌激素”[1]，但可以有效缓解包括潮热、出汗等低雌激素症状，对不愿意接受HRT或存在HRT禁忌症的妇女尤为适用[2]。

围绝经期综合征是妇科常见病，约1/3的妇女可通过自我调节达到新的平衡而没有自觉症状，2/3妇女则出现雌激素减少所致的相关症状，严重困扰着围绝经期妇女的身心健康，对工作和生活也产生极大危害。高校女教师是一个特殊群体，不但担负着母亲、女儿、妻子的角色，而且作为教师，随着高校教育改革，教学科研压力逐年加大，身体状况不容乐观，尤其到了围绝经期，极易出现躯体及精神健康问题，给予合理的引导与治疗，可以帮助她们安全度过此危险期，对社会及家庭都意义重大，促进家庭及社会和谐。门诊工作中对有围绝经期综合征的教师，做到以下几点：

1.认真倾听，耐心引导，仔细解释绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，而在围绝经期出现的一系列症状都是卵巢功能衰退，雌激素降低所致，解除其思想顾虑。

2.详细询问月经生育史、既往史，测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2），表明处于围绝经期水平。

3.告知莉芙敏的药物成分，作用机理，尤其要告知莉芙敏完全不与雌激素受体结合，不刺激乳腺细胞增生，不影响子宫内膜厚度，是中国《绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南（2009）版》推荐应用药物，是非激素类药物，使其能放心服用。

4.指导用药：莉芙敏口服给药，20mg，每日两次，早晚各一次，一般连续服用2-4周起效，12周1个疗程。

5.及时随访，每2-4周复诊一次，了解用药情况及疗效，没有发现明显的不良反应，均能耐受，潮熱、出汗、失眠、情绪波动明显缓解，提高了教师们的工作效率，集中精力于教学科研。

参考文献：

[1]Viereck V，Emons G，Wuttke W. Black cohosh; just another phytoestrogen？ [J]. Trends Endocrinol Metab，2005，16（5）：214-221.

[2]中华医学会妇产科学分会绝经学会.绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南（2009）版[J]. 中华妇产科杂志，2010，45（8）：535-538.