周涛

【摘要】 目的 探讨尿常规定性检验对糖尿病患者蛋白尿检查中的效果及临床价值。方法 选取58例糖尿病患者与58例健康体检者作为研究对象， 对其进行尿常规检查检测蛋白尿含量。比较糖尿病患者与健康体检者蛋白尿情况， 分析糖尿病患者年龄及病程与蛋白尿的相关性。结果 糖尿病患者未出现蛋白尿占41.38%， 一过性蛋白尿占25.86%， 持续性蛋白尿占32.76%， 与健康体检者的0、1.72%、0比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者年龄与蛋白尿阳性水平呈正相关（r=0.693， P<0.05）。糖尿病患者年龄与蛋白尿阳性水平呈正相关（r=0.693， P<0.05）。结论 糖尿病患者以尿常规定性检验方式检测蛋白尿含量， 有利于判断患者糖尿病病情严重程度， 提供临床治疗的基本参考资料， 并为糖尿病患者治疗效果提供依据， 控制病情发展。

【关键词】 尿常规检查;糖尿病;蛋白尿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.024

糖尿病属于临床上常见的代谢类疾病， 多发于中老年群体中， 青少年糖尿病也较为常见[1]。引发糖尿病的因素多样， 由于遗传导致的糖尿病具有明显的家族史， 而由于患者饮食结构不合理与生活状态不规律造成的糖尿病也较为常见。临床上糖尿病患者常表现为食量增大， 饮食与饮水增加， 尿量增加且疲乏无力， 未及时接受治疗常造成病情的恶化发展， 引发微血管病变或大血管病变等， 直接影响患者的正常生活， 严重时更危及患者的生命健康水平[2]。糖尿病患者在未进行干预治疗时， 常引发多种并发症， 如视网膜病变、糖尿病肾病等。为有效预防患者病情发展， 还需要对临床治疗效果进行评价[3]。以尿常规定性检验对糖尿病患者的蛋白尿含量进行检测， 分析蛋白尿水平， 在患者病情控制与糖尿病肾病的预防上都具有一定效果， 为进一步探究与分析尿常规检验的临床应用价值， 展开具体研究， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年7月～2019年7月收治的58例糖尿病患者与同期58例健康體检者作为研究对象。糖尿病患者中， 1型糖尿病患者23例;男13例， 女10例;年龄15～28岁， 平均年龄（19.34±

3.39）岁;病程1～6年， 平均病程（3.23±1.82）年;2型糖尿病患者35例;男21例， 女14例;年龄32～78岁，

平均年龄（46.34±5.45）岁;病程5～15年， 平均病程（9.33±4.34）年。健康体检者中， 男33例， 女25例;年龄17～30岁， 平均年龄（21.25±5.15）岁。糖尿病患者与健康体检者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。糖尿病患者纳入标准：①全部患者皆于本院接受临床诊断， 并确诊为糖尿病， 符合

1型糖尿病与2型糖尿病的临床诊断标准;②全部患者皆接受尿常规检查， 并按时复查与复诊;③患者一般资料及临床资料完善， 复查、复诊资料完整， 不具有资料缺失;④全部患者不具有精神疾病或意识障碍等疾病。糖尿病患者排除标准：①不符合糖尿病临床诊断标准的患者， 或未于本院接受糖尿病临床诊断的患者;②复查与复诊不参与， 或未按时入院复查、复诊的患者;③临床资料、一般资料与复查、复诊资料不完整的患者;④具有精神疾病、沟通障碍的患者。

1. 2 方法 收集糖尿病患者和健康体检者的一般资料， 从糖尿病患者患者年龄、病程中分析基情发展情况， 并对糖尿病患者和健康体检者进行尿常规检查。以尿常规定性检验对蛋白尿含量进行检测， 根据患者复查、复诊过程中尿常规检验结果对蛋白尿含量变化进行分析。蛋白尿检测措施如下：①尿样采集：于尿样采集前8 h禁止进食， 后连续采集24 h内的尿样;②尿样检测：取中段尿样进行检测， 送至全自动生化分析仪中进行尿样中微量蛋白含量及百分比的检测， 在检测过程中应添加适量的甲苯防腐剂， 于防腐剂添加2 h内及时检测[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较糖尿病患者与健康体检者蛋白尿情况。分析糖尿病患者年龄及病程与蛋白尿的相关性。健康人蛋白尿含量应<30 μg/24 h， 该数据指标表示为蛋白尿阴性。当蛋白尿含量>30 μg/24 h， 可表示为蛋白尿阳性。蛋白尿阳性+为0.2～1.0 g/L， 蛋白尿阳性++为1.0～2.0 g/L， 蛋白尿阳性+++为2.0～4.0 g/L， 蛋白尿阳性++++为>4.0 g/L[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。年龄及病程与蛋白尿的相关性采用Spearman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 糖尿病患者与健康体检者蛋白尿情况比较 糖尿病患者未出现蛋白尿， 一过性蛋白尿， 持续性蛋白尿高于健康体检者， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 糖尿病患者年龄与蛋白尿相关性分析 糖尿病患者年龄与蛋白尿阳性水平呈正相关（r=0.693， P<0.05）。见表2。

2. 3 糖尿病患者病程与蛋白尿相关性分析 糖尿病患者病程与蛋白尿阳性水平呈正相关（r=0.895， P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病患者以尿常规定性检验蛋白尿， 能够对患者蛋白尿情况进行确定， 糖尿病患者一过性蛋白尿与持续性蛋白尿几率均高于健康体检者， 所以以尿常规定性检验方式还能够起到预防糖尿病肾病的作用。随着年龄增长与病程增加， 在蛋白尿阳性水平上也在逐渐增加， 这说明患者年龄、病程与蛋白尿有直接关系， 临床上通过对患者进行尿常规检查， 确定蛋白尿含量， 能够分析患者糖尿病病情及发展情况[6]。由于糖尿病在不同类型患者中的发病情况不同， 所以通过对患者蛋白尿含量的检查能够对比患者病情发展情况， 对糖尿病病情加以干预控制。临床上检测蛋白尿含量还能够用于分析糖尿病患者在临床治疗上的效果， 从而调整患者的临床治疗方案。所以尿常规定性检验实际上具有验证与评估作用， 能够通过对患者尿常规检查的方式获取蛋白尿含量指标， 分析患者病情发展情况[7]。

蛋白尿也是臨床上检验肾脏病的一种主要指标， 患有肾脏病的患者在肾脏功能上受到影响， 肾小球滤过作用与肾小管重吸收作用难以发挥正常生理功能， 而蛋白尿能够直接反应肾小球及肾小管生理功能的实际情况， 在尿液中微量蛋白超过一定含量表示肾小球滤过与肾小管重吸收未发挥作用， 证明肾小球与肾小管存在病变可能性， 也是用于分析与判断肾脏病的主要条件[8]。所以一般在尿常规检查中， 检查出蛋白尿阳性可以用于提示肾脏病变， 而糖尿病患者在病情的发展中可能演变为糖尿病肾病， 对于患者肾脏功能造成极大影响， 也造成患者正常生活质量的影响。所以在糖尿病患者的临床诊断中采用尿常规检查方式确定患者蛋白尿含量， 还能够用于分析患者肾脏功能情况， 防止糖尿病肾病的产生[9]。

由于糖尿病患者在早期无典型特征， 所以常造成患者对自身病情的不重视， 逐渐加重病情， 引发较为严重的病情影响或产生多种并发症。以检测糖尿病患者蛋白尿含量的方式能够形成对患者糖尿病病情的评估与分析， 对是否引发糖尿病肾病进行判断， 给予患者较为针对性的治疗， 从而控制患者病情的发展与恶

化[10]。根据对上述研究结果的分析， 在糖尿病患者蛋白尿可作为评估患者糖尿病病情的指标之一， 因此对糖尿病患者在治疗周期内的蛋白尿含量进行检测与分析， 能够通过患者蛋白尿含量确定糖尿病治疗效果。由于随着患者病程及年龄的增长， 蛋白尿阳性水平也同步增加， 所以在临床上还可以通过蛋白尿阳性水平预测分析患者的病程， 给予患者较为针对性的治疗。本次研究结果证明， 糖尿病患者一过性蛋白尿与持续性蛋白尿几率均高于健康体检者， 且随着患者年龄的增长、病程的增加， 蛋白尿阳性水平增高。以尿常规定性检验方式能够确定糖尿病患者蛋白尿情况， 从而及时进行干预治疗。

综上所述， 糖尿病作为一种慢性疾病， 在临床治疗中应控制病情的发展， 尿常规定性检验能够检测患者蛋白尿水平， 用于分析糖尿病病情发展情况， 从而给予针对性干预治疗， 控制病情发展。所以将尿常规定性检验应用于糖尿病患者的蛋白尿检查中具有较高临床应用价值， 值得应用。

参考文献

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[2] 秦莎莎. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床有效性探究. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（74）：190， 192.

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[4] 文书， 陈明伟， 周青， 等. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果分析. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（62）：167.

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[9] 闫晓琳. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析. 中国卫生标准管理， 2016， 7（8）：151-153.

[10] 尤鑫. 糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿临床价值探讨. 糖尿病新世界， 2016， 19（20）：95-96.

[收稿日期：2019-12-27]