于美

摘要：民营医院的出现起到了为公立医院就医的分流的作用，为解决公民的看病难问题提供了有效的解决方式。而民营医院与公立医院在经营管理方面存在较大的差别，其经济来源主要为创办人，并非公立医院的财政拨款，因此在管理方面更加严格。为了促进民营医院的发展，提升民营医院的经济和社会效益，必须要加强医院的绩效考核。本文主要对民营医院绩效考核中存在的问题进行分析，并提出相应的解决对策。

关键词：民营医院;绩效考核;问题;实践

当前民营医院在我国医疗行业中具有非常重要的作用，特别随着新医改的颁发，对非公立医院的发展进行进一步的强调，同时在健康中国战略的指导下，建设中国特色的医疗卫生制度也显得尤为重要。在这些政策的支持下，我国民营医院绩效考核对社会以及医疗行业的作用尤为突出，通过对科学考核体系的建设以及考核目标的明确，保证民营企业营利性与公益性的均衡发展，提升民营医院的医疗服务水平的同时加强经济财务管理。

一、民营医院绩效考核中存在的问题分析

（一）缺乏绩效管理意识

从当前民营医院的绩效考核情况来看，考核的主体与目标都不够清晰，没有与民营企业的总体发展目标保持一致，而且绩效考核管理中缺乏对考核的正确认识，将其作为一种管理层管理的工具，对医院人员进行硬性管理，导致管理的效益不足[1]。同时在考核方面，考核的主体缺乏全面性，考核主要针对业务人员，对科室人员的考核不足。而且考核制度的制定中过于注重眼前利益，忽视长远的利益发展，缺乏正确的引导作用，使得员工在实际的工作中会为了自身短期的利益，忽视医院长期利益的发展。

（二）绩效管理方法不足

民营医院的绩效管理工作开展中，一直将经济指标作为考核的重点内容，没有将医疗水平和服务等纳入到考评中。同时在绩效考核体系的设计过程中过于繁琐，缺乏重点，导致医院人员在绩效考核落实中容易为了分数而导致工作的重点被忽略，使绩效考核失去开展的意义。

（三）绩效管理人员水平不足

绩效考核工作中过于注重经济指标的实现，导致在考核实施的过程中缺乏从长远目标考虑的意识，导致绩效考核的频率制定不合理。绩效考核的频率设置过高，对考核对象出现的问题无法提供有效的指导。但是如果绩效考核的频率过低，则会导致考核对象工作成果难以准确的估量，因此如果绩效考核的频率制定不合理会导致绩效考核的结果缺乏有效的意义[2]。针对这种情况必须要保证绩效考核工作的适度性，这样才能够提升绩效考核效率。

（四）缺乏完善的绩效考核體系

部分民营医院对绩效考核的认知过于片面，认为只要实行绩效考核制度一定会保证考核立刻见效，但是绩效考核实际只是医院管理中的一种方式，并非万能，在实际的应用中需要与企业的战略目标、医院发展、流程制度以及内部控制等进行结合，并形成一个完成的体系才能够更好的发挥作用。但是从当前民营医院的绩效考核制度建设情况来看，整体制度建设还不够完善，专业性不强，过于形式化。在指标的设计中考虑不足，比如经常变动考核指标，导致考核指标的分配不均。

二、民营医院绩效考核的实践

通过以上分析可见，当前在民营医院绩效考核中仍然存在很多问题，导致绩效考核作用无法有效发挥，因此必须要针对这些问题采取相应的解决对策。

（一）提升医院绩效考核管理意识

民营医院绩效考核工作中，必须要保证全员的参与以及岗位价值的比较，才能够保证绩效考核工作的有效性，并保证绩效考核的公平性。而要想实现这些目标，需要提升医院员工对绩效考核工作的认知，培养员工对医院文化的认同感，并积极的参与到绩效考核的战略目标中。我国民营医院在员工绩效考核中主要的目标是为了医院的经济创收，忽视医务人员工作能力以及工作态度等方面的完善和提升。因此W民营医院在绩效考核制定中，采取SWOT分析法，资源的内外环境以及自身的优劣势等进行分析[3]。由于W民营医院为心脑血管专科医院，因此在内外部环境分析中可知。当前心脑血管发病率逐年提升，而且越来越年轻化，因此医院的患者资源多。从医院的内部来看，由于民营医院的资金有限，因此在医疗设施的建设上相对落后。从优劣势分析可知，优势主要表现在医院主要研究心脑血管问题，因此专业性更强，同时拥有几十年经验的心脑血管专业教授坐诊，因此在诊疗方面都具有非常强的优势。此外，医院的规模小，投入少，因此在管理方面更灵活。从劣势上来看，由于民营医院的资金有限，因此在软硬件的建设方面存在不足，资金运作容易出现问题。根据以上分析，在绩效考核管理体系的制定中需要注意通过绩效考核体系弥补弱势，发挥优势，提升民营医院的经营效率。

（二）采取科学的绩效管理方式

民营医院在绩效考核指标的制定中需要采取定量与定性结合，财务与非财务结合的考核方式，并在企业的各个部门和环节全面落实。比如W民营医院在绩效考核中采用了360考核法的方式，在考评的过程中医护人员的绩效评价由自我评价、同事评价、主管评价以及患者满意度评价组成;行政人员的绩效评价则由自我评价、同事评价、主管评价以及下级评价组成。通过全方位的考核使得考核结果更全面、准确。同时在考核指标的设计中必须要以医院以及各科室发展的目标一致，及时发现各部门在目标实现中的问题，并进行及时的解决。

（三）提升绩效管理人员的能力水平

W民营医院的绩效管理工作是由医院的管理层、人力资源部以及财务部组成，这些人员的能力和素质直接影响绩效考核工作的开展和结果的准确性。因此要想使民营医院绩效管理作用得到更好的发挥，必须要加强对绩效管理人员能力和素质的提升。定期对绩效管理人员进行培训，使这些人员认识到绩效考核的重要作用，并掌握在医院管理中的具体落实方式。同时通过定期培训使绩效管理人员能够及时掌握更多的绩效考核理论和实践经验，进而随着医院的发展对绩效考核工作作出及时的调整。同时绩效管理人员必须要充分发挥绩效管理作用，保证内部沟通渠道的通畅性。通过绩效考核体系的建设为医院各部门间提供有效的沟通平台，并注重对平台的改善，使医院的管理中有计划、有执行、有考核、有反馈，形成良性的PDCA循环。

（四）加强对绩效考核制度的完善

民营医院绩效考核体系的构建中必须要做到突出重点，并设置全面、合理的考核指标，使绩效考核工作的开展能够做到有的放矢，绩效考核中严格把握重点，提升绩效考核效率。将医院的财务预算考核指标、科研、医疗安全、职能部门等考核指标都进行有效的结合，进而形成一个综合的考核体系。同时在绩效考核体系建设完成后，还需要做好落实工作，针对医院员工的表现，给予及时的奖励和惩罚。比如在工作中能够恪守职责，完成绩效指标，或者超额完成绩效指标的人员给予奖金、职位晋升或者精神层面的奖励。但是对于在工作上玩忽职守，或者没有达到绩效指标的人员则需要采取减少或者不发奖金，通报批评等方面的惩罚。通过这种方式使医院员工加强对绩效考核的重视，并自觉完成绩效考核指标。此外，还需要加强对绩效文化的建设，因为绩效文化是提升医院所有员工凝聚力的基础，提升员工绩效考核参与积极性的内在动力，有利于提升民营医院的核心竞争力。在绩效文化的建设中需要与医院的文化理念和未来发展战略结合，充分发挥绩效考核工作的作用。

三、结语

综上所述，民营医院当前已经成为医疗体系中的重要组成部分，但是无论是绩效还是市场口碑方面都与公立医院存在较大的差距，特别在绩效考核方面还存在很多的不足。针对这种情况民营医院需要从医院的内外部发展环境以及医院自身的优劣势等方面进行分析，并参考公立医院的绩效考核制度，加强对民营医院绩效考核的完善，并在绩效考核中突出关键指标，在财务与非财务、刚性与柔性指标的制定中找到平衡点。

参考文献：

[1]陈文忠.民营医院绩效考核实践探讨[J].经贸实践，2018 （18）：229-230.

[2]王东，张亮.基于EVA的民营医院绩效考核与薪酬分配制度设计[J].中国医院管理，2015，35 （7）：64-66.

[3]付晓.S民营医院绩效考核体系研究[D].甘肃：兰州理工大学，2016.