王芮　韩丽仙　储光　吉玲玲　侯玉霞　郭昱成

[摘要]目的：通过探讨西安交通大学口腔正畸学实验课研究生助教模式，对今后正畸学实验教学管理及研究生助教的施行提出一些建议，充分发挥研究生助教模式在正畸学实验教学中的作用。方法：对西安交通大学口腔医学专业完成正畸课程的在读本科四年级学生（n=44）和正畸学专业二、三年级的研究生助教（n=18）分别就该模式授课好评度、最喜欢的课程内容和总体评价等内容进行问卷调查。结果：本科生对以研究生助教为主的教学模式和以教师为主的教学模式总体好评率分别为85.45%和86.82%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究生助教为主的教学模式不足之处主要在于研究生的答疑水平和激发学习积极性的能力与教师水平之间存在差异。结论：研究生助教不仅补充了紧缺的教师资源，并且也很大程度地提升了研究生科研和逻辑思维能力。弥补了本科生实验课师生资源的不平衡问题，优化本科生教学质量，同时提高在读研究生综合素质，需要完善对研究生助教的指导、管理和考核，进一步提升正畸学实验课教学质量。

[关键词]口腔正畸学;研究生助教模式;实验教学;教学模式

[中图分类号]G642    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2020）02-0131-04

Abstract： Objective  This paper discusses the teaching mode of postgraduates in orthodontics experiment course of Xi'an Jiaotong University， puts forward some suggestions on the management of orthodontics experiment teaching and the implementation of postgraduates' teaching assistant in the future， and gives full play to the role of postgraduates' teaching assistant in orthodontics experiment teaching. Methods  Questionnaire survey was conducted among the fourth-year undergraduate students（n=44） and the second-and third-year postgraduate in orthodontics（n=18） in Xi'an Jiaotong University. The survey content mainly included favorable model between teaching assistant model and traditional model， favorite content and overall evaluation. Results  The overall favorable rates for postgraduate teaching assistants model and traditional teaching model were 85.45% and 86.82%， respectively. There was no statistically significant difference observed between them（P>0.05）. The deficiencies for postgraduate teaching assistant models were mainly lack of professional knowledge and the ability to motivate students learning. Conclusion  Postgraduate teaching assistant model not only supplemented the shortage of teacher resources， but also greatly improved the ability of scientific research and logical thinking for postgraduate students. Therefore， in order to make up the imbalance between teachers and students， optimize the teaching quality， and improve the ability of postgraduate students， we need to improve the guidance， management and evaluation for postgraduate teaching assistant model， and further improve the experimental teaching quality in orthodontics.

Keyword： orthodontics; postgraduate teaching assistant model; experimental teaching; teaching model

19世紀末哈佛大学致力于发展高校科研工作开始施行研究生助教，具体表现为研究生可以开始申请成为助教，进行教学、备课、批改作业和咨询等方式有偿工作[1]，让研究生参与教学是一项有效的、值得借鉴的制度安排[2]。目前我国许多高校已经逐步建立研究生助教制度，这种日益增进的趋势主要是因为在本科生教育工作中存在以下问题：①本科生人数日益增长，学校的教学资源紧张、教学压力倍增;②师资力量短缺;③学生单纯通过老师的讲解可能造成思想教条，不能灵活运用相关知识;④本科生对于部分知识的掌握缺少条理性等问题。因此研究生助教工作应运而生，不仅可以弥补日益紧张的教学资源、师资力量和逐渐增加的学生人数之间的矛盾，而且也能够给本科生和研究生提供更多的接触机会，能够让研究生从自身的学习经验出发去指导本科生，使其更加容易理解、掌握课堂知识和操作技能，同时能够让研究生得到锻炼，提高自身竞争力，对今后的工作大有裨益。

通过文献回顾，针对研究生助教在正畸学专业实验教学中的实践和探索未见报道。口腔正畸临床工作主要通过粘接托槽或者附件、弓丝弯制等具体临床操作完成对患者的矫治，因此在本科阶段培养学生对正畸学的兴趣以及规范临床操作显得格外重要。本研究通过研究生助教参与正畸学实验教学模式探索，为今后研究生助教工作的顺利、高效开展提供依据。

1  资料和方法

1.1 研究对象：选取西安交通大学口腔医学院44名结束口腔正畸学实验课学习的大四本科生进行问卷调查，18名承担正畸学实验课助教工作的研究生进行调研。

1.2 问卷调查：主要对两种实验课模式的教学效果进行评价，即对比以研究生助教为主的模式（正畸学）和以教师为主的模式（其他口腔学科），问卷内容包括备课是否全面、答疑讲解是否清晰易懂、课堂讨论是否活跃、是否能够发散学习思维和梳理课堂知识、是否操作细致认真、是否能够加深课堂理解、是否理论与临床结合、态度如何和是否增加专业融入感等10个问题。

本科生选出研究生助教为主的教学模式下最喜欢的实验课内容，包括正畸患者的初诊检查、模型分析、X线头影测量、活动矫治器的制作、固定矫治器、错牙合畸形的诊断和治疗计划、临床见习以及病案分析等。

承担正畸学实验课助教工作的研究生评价口腔正畸学实验课研究生助教模式的教学效果，问题包括课前预习梳理、课内讲解、课内老师指导、基本操作规范、课后讨论、助教内容、助教训练对临床能力和科研思维是否有帮助，是否会影响临床、科研工作等12个问题。

1.3 统计学分析：统计数据使用SPSS 18.0统计软件分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 调查问卷一结果分析：以研究生助教为主模式的口腔正畸学实验课与以教师为主模式的其他课程实验课，本科生的总体好评率分别为85.45%和86.82%，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究生相对于教师的优势在于课堂讨论活跃，激发学习积极性（研究生90.91% VS 教师72.73%），操作细致认真，准确规范（97.73% VS 88.64%），态度温和，学习环境和谐（100.00% VS 90.91%），相处融洽，增加专业融入感（90.91% VS 79.55%）。然而相较于教师为主的模式仍有其不足之处，如答疑讲解清晰易懂程度不够（65.91% VS 93.18%），梳理课堂知识、构建知识框架能力稍显不足（68.18% VS 86.36%），理论与临床结合，全面考虑问题能力略差（72.73% VS 84.09%），其中研究生的答疑水平和激发学习积极性的能力好评度与教师间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 调查问卷二结果分析：本科生喜欢（包括非常喜欢和喜欢）的正畸实验课内容为：正畸患者的初诊检查（97.73%）、X线头影测量（97.73%）、错牙合畸形的诊断与治疗计划（97.73%）和病案分析（97.73%），而固定矫治器课程的受喜欢程度最低。提示学生更喜欢与临床紧密联系的课程内容，尤其是病案分析内容（见表2）。此外本科生还提出部分建议：①增加实验器材;②课前提供ppt预习;③增加诊断分析类课程课时;④梳理知识框架，构建知识体系。

2.3 调查问卷三结果分析：研究生对于助教工作的好评率为100.00%，无差评，其中有87.96%的同学认为助教工作对自己有帮助，而其余12.04%同学认为助教工作对科研工作产生了一定的影响，耽误时间。见表3。

3  讨论

我国在1988年开始开展研究生助教工作，尽管国内各大高校的助教工作进行地如火如荼，然而时至今日研究生助教工作仍有诸多问题亟待解决：①缺乏规范的选拔制度和培养方式;②培训考核，奖励津贴并不完善;③部分研究生仅机械地完成教师交代的任务，因此助教工作的创新性不足;④助教工作无法平衡科研与备课时间等[3-5]。西安交通大学口腔医院正畸科教研室施行研究生助教制度已经十余年，积累了一定的助教制度教学经验。本研究基于研究生助教制度效果进行评价并针对存在的问题提出应对措施，以期能够为今后的口腔正畸学助教工作推广和提高提供依据。

3.1 口腔正畸学推行研究生助教制度的必要性：医学是一门操作性强且要求高的学科，如何提高本科生实验课教学效果比起其他学科显得更为紧迫。其中口腔医学更是区别于其他医学学科，是一门实践性要求很高的学科，在临床实践中主要以临床操作为主。然而目前针对研究生助教在口腔医学教学实践中的探索研究还非常少，四川大学华西口腔医学院在2018年针对研究生助教制度在口腔医学专业实验教学中的作用进行了探讨，认为口腔医学专业的实验教学质量面临严峻挑战，而此时应用并完善研究生助教制度不仅能够解决师资不足的问题，也能够积极保障实验教学的质量[6]。

口腔正畸学有别于其他口腔医学学科，是一门主要在研究生阶段进行培养的学科，这就决定了实验教学环节是正畸学习的重要环节和主要补充手段。而实验课阶段采取小范围的传授和实时指导，可以对学生操作治疗进行把关，及时解决操作过程中遇到的问题，确保每一位学生能够完成实验课内容，并且使学生对正畸学专业产生兴趣，这就需要投入更多的师资力量。因此研究生助教制度可以有效缓解正畸教学过程中高质量教学与师资力量不足的矛盾，同时正畸专业研究生在向本科生传授专业知識和经验的同时，也进一步加强了专业知识的理解，对提高研究生的综合素质具有积极意义。

3.2 研究生助教在口腔正畸学实验教学中的作用

3.2.1 补充实验教学队伍不足：研究生助教有效缓解了正畸学教师数量不足的压力。西安交通大学正畸学实验课参与助教工作的研究生每年有10余名，而每次实验课的学生为20余名，能够真正实现小范围传授和指导。

3.2.2 为正畸实验课质量提供保障：目前参与西安交通大学正畸学实验教学的研究生助教均为二年级统招研究生，与本科生年龄相近，容易产生亲切感，成为老师和学生之间的“纽带”角色。笔者针对本科生的调查结果表明与传统教师授课为主模式相比本科生对于以研究生助教为主模式在启发学习积极性、操作细致和教学氛围等方面略胜一筹。他们可以根据自己的学习经验及时、有效解答本科生学习过程中遇到的问题，利于沟通和学习。并且研究生思维活跃，想法新颖，可以不断优化实验课设计并提高实验课教学质量。

3.2.3 提高研究生综合素质：首先研究生助教工作可以帮助研究生巩固专业知识。这些研究生在课前必须提前预习和巩固正畸学及相关知识，通过实际临床工作进一步加深对书本理论知识的理解，在实际教学过程中还需要回答本科生提出的各种问题，也同时提高了研究生的应变能力。本研究调查发现超过80%的研究生认为助教工作对提高临床能力有帮助。其次，可以培养研究生的组织管理和沟通协调能力。研究生助教需要协助授课教师准备实验器材，通过与实验室管理人员和教学管理人员的课前沟通和引领本科生完成预计实验课教学目标可以促进研究生在人际交往、组织管理和沟通协调能力等方面的提高。最后，可以提高研究生助教在未来工作中的能力素质。调查发现超过90%的研究生认为助教工作对提高综合能力有帮助。作为口腔正畸学专业的研究生，毕业后若进入专科医院工作，往往会承担部分教学工作，助教经历可以帮助他们积累教学经验，锻炼教学技巧，为今后更快更好地进入工作角色奠定基础。

3.3 口腔正畸学研究生助教制度存在的问题

3.3.1 研究生助教知识储备和教学经验欠缺：通过对本科生的调查发现研究生在答疑讲解清晰易懂、梳理课堂知识和理论与临床结合等方面表现欠佳。这与正畸学专业特殊性相关，表现为病例周期长、复杂病例多以及对美学的要求高。通常完成1例患者矫治需要2年左右的时间，而参与教学研究生多数为二年级学生，正畸临床经验储备有限，从事的临床工作和教学工作相对较少，因此在实验课教学过程中可能会存在重点和难点问题讲解不清晰，理解不透彻的情况;其次成年人正畸大约只有1/3的病例为简单病例，剩余大部分矫治需要多学科间合作才能获得理想的治疗效果[7];另外正畸医生和普通人对于美学的理解存在差异[8]，而正畸研究生因为缺乏临床经验对美的判断和理解水平有限。

3.3.2 缺乏考核指标保证教学质量：正畸研究生培养中目前还没有针对助教工作的考核，因此研究生助教工作的积极性主要取决于学生自己的主观意愿和自觉性。另外目前本科生课程的考评主要通过主讲教师考评和学生自评的方式，该种方式无法正确反映研究生助教工作的实际情况和质量，因此无法对研究生助教起到积极的约束作用。部分积极性不高，自律性不强的研究生助教工作中消极对待，备课不认真，对正畸实验教学质量产生不良影响。本研究调查结果表明有1/3研究生认为助教影响了科研工作，并对生活和学习带来了部分不便，这会直接影响助教工作的效果。

3.3.3 理论课授课教师与研究生助教缺乏联系：正畸学专业理论课由多个教师讲授，导致助教很难与不同教师集中进行沟通和备课，如果助教本人也不积极联系授课教师，实验课教学效果将大打折扣，降低岗位的工作效率，甚至可能出现理论课与实验课脱节现象发生。

3.4 口腔正畸学研究生助教制度改进的建议：研究生助教是对教师队伍的有效补充，也是当前高校研究生培养机制改革的内容之一[9]。研究生担任助教工作有助于巩固专业知识，积累教学经验，提高学生的综合素质，同时也弥补师资不足的问题。针对目前口腔正畸学研究生助教制度存在的问题，结合本次调查结果提出以下建议：

3.4.1 强化研究生助教工作的能力：每一级结束助教工作的研究生，应对助教工作的内容进行总结，并写出自己的工作感想和改进建议，以供后续参考，同时也应组织研究生之间的“经验分享会”，及时发现问题和解决问题。针对研究生专业知识储备欠缺的问题，可专门安排1名教师负责带领研究生共同完成实验教学任务，同时负责组织课前培训、集体备课和监督教学秩序等。

3.4.2 提高研究生助教工作的积极性：针对某些研究生助教责任心不强等影响实验教学质量的问题，需要学院和正畸教研室不断完善研究生助教考核制度，使之成为研究生培养和考核的一部分内容，不断改进教学质量。另外可以通过“课时费”奖励来提高研究生的积极性，同时设立评选“优秀助教”，用表彰的方式彰显研究生的荣誉感等，从心理上提高研究生对助教工作的兴趣。

3.4.3 增加课堂趣味性：四川大学的研究表明，“探究式-小班化”的课堂方式，通过加入批判性思考和提问等方式形成“翻转课堂”的教学方法，可以显著提高药理学小班化的教学质量[9]。因此正畸学实验课可以借鉴该教学方法通过“研究生问-本科生答”的方式，达到发散本科生思维的目的，再通过“本科生问-研究生答”的方式解决本科生的困惑，在“互问互答”中进一步深化对正畸专业知识的理解。

虽然研究生助教制度还存在一些问题，相信通过不断改进和完善，该项制度必将取得更加长足的发展，为国家和社会培养出更多高水平、高素质和全面新型的优秀人才。

[参考文献]

[1]李海波，张桂荣.哈佛大学研究生助教制度分析[J].世界教育信息，2008，23（9）：20-22.

[2]贺随波，李卫东.美国研究型大学研究生助教制度的制度化进程-基于组织新制度主义的分析[J].高教探索，2016，32（6）：61-66.

[3]邢海娜，邱意弘.美国高校研究生助教培训体系探索及对中国研究型大学的启示-以美国密西根大学为例[J].高等理科教育，2018，26（5）：65-71.

[4]方卫民，曾秀琼.提高研究生助教教学质量的方法探索[J].教育教学论坛，2017，9（50）：99-100.

[5]张小凡，袁海平.研究生助教在实验教学中的作用及存在的问题[J].教育教学论坛，2019，11（42）：129-131.

[6]郑巧，张凌琳，袁晓燕，等.浅析研究生助教制度在口腔医学专业实验教学中的推行与作用[J].教育教学论坛，2018，10（29）：235-236.

[7]章斌，郑雪松，时权，等.口腔正畸教学中多学科联合治疗理念的培养[J].中国美容医学，2019，28（6）：146-148.

[8]沈娇乡，朱双林，苏晶晶，等.口腔正畸医师与普通人微笑线美学观点差異性调查分析[J].中国美容医学，2018，27（2）：98-102.

[9]万莉红，张媛媛，宋晓红，等.培养高素质的研究生助教，提高药理学小班化教学质量[J].四川生理科学杂志，2018，40（2）：152-153.

[收稿日期]2019-10-28

本文引用格式：王芮，韩丽仙，储光，等.研究生助教参与正畸学实验教学模式探讨[J].中国美容医学，2020，29（2）：131-134.