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研究地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

杨晋茹

摘要】目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月我院进行无痛肠镜检查患者共80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组行地佐辛进行无痛肠镜检查,观察组行地佐辛联合丙泊酚进行无痛肠镜检查。比较两组苏醒时间、留观时间、满意度以及不良反应发生率。结果:观察组苏醒时间、留观时间、满意度明显优于对照组P<0.05,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论:使用地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查效果显著,并发症较少,值得进一步研究和推广。

关键词】 地佐辛;丙泊酚;无痛肠镜检查

无痛肠镜检查技术相比传统胃肠镜检查的主要区别在于可以通过中枢抑制剂药物对患者的神经进行麻醉,降低患者的疼痛并提高了镜检的检查效果[1]。丙泊酚作为常用的肠镜检查麻醉药物,需要加大剂量才能达到镇痛效果,但剂量大会影响患者的身体健康,因而地佐辛联合丙泊酚能够达到较强的镇痛效果[2]。在本次研究中使用地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉分析其麻醉效果,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采取回顾性分析所选取的研究对象是在2018年9月-2019年9月来我院接受无痛肠镜检查患者一共80例。每组40例,对照组年龄在25-45岁,平均年龄(32.0±3.12)岁,观察组年龄在27-50岁,平均年龄(35.0±2.31)岁,通过比较,两组患者在外部因素上的差异没有统计学意义(P>0.05),有一定的可比性,自愿参与此次研究,并签署知情同意书。纳入标准:(1)医生诊断需要无痛肠镜检查的患者;(2)患者病例资料较为齐全;排除标准:(1)患者对本次研究分组方法不同意。(2)患者临床数据不全或者是全部丢失(3)经我院医生确诊为其他疾病(精神方面)影响所要研究的各项指标。(4)心脏、肾脏或者是肝脏存在严重障碍的患者。

1.2方法

对照组患者行地佐辛进行无痛肠镜检查。地佐辛(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20080329)肌注:推荐成人单剂量为5~20mg,但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3~6小时给药一次,最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天。静注:初剂量为5mg,以后2.5~10mg/2~4小时。

观察组行地佐辛联合丙泊酚进行无痛肠镜检查。丙泊酚(西安力邦制药有限公司,国药准字H20010368)通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术,所需的剂量较低。

麻醉给药:建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)]调节剂量,观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。

1.3观察指标及评价标准

比较两组苏醒时间、留观时间、满意度以及不良反应发生率。

1.4统计学方法 

本研究的数据采取SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用mean±SD表示,组间差异行t检验,计数资料采用百分比表述,组间差异行X2检验,其中P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的麻醉效果比较  观察组苏醒时间、留观时间、满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表 1. 两组患者的麻醉效果比较 (x±s)

2.2两组患者不良反应对比 经过研究后发现,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05,详情见表2。

表 2. 两组患者不良反应对比(n/%)

3讨论

近些年,對于无痛肠镜检查的麻醉方式一直存在争议,目前认为丙泊酚是治疗进行肠镜最有效的方式,能够在一定程度上有效缓解镇痛[3],肠镜检查技术以广泛得到运用,和传统的肠镜检查不同,现如今肠镜检查通过合理的用药减少肠镜检查时给患者带来的痛苦,从而达到镇痛效果。丙泊酚通过麻醉诱导、维持危重患者镇静的一种短效快速使得静脉药物,因其麻醉所起的诱导速度较快,苏醒的速度较快使得身体机能恢复完善[4]。

丙泊酚通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统,产生镇静、催眠效应起效快,作用时间短,苏醒迅速[5],抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛,对循环系统有抑制作用。

研究结果表明观察组苏醒时间、留观时间、满意度明显优于对照组(P<0.05),说明地佐辛联合丙泊酚进行无痛肠镜检查能够获得较高的满意度,苏醒时间较快,留院观察时间较短,其次观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05,检查中患者血压、心率平稳下降说明联合用药对呼吸循环系统的安全性更高。

综上所述,使用地佐辛联合丙泊酚进行无痛肠镜检查临床效果优良,患者检查后并发症较少,麻醉效果优良,因而可在临床上进行推广应用。

【参考文献】

[1]方广,张翠红,沈阳.地佐辛与丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(10):168-169.

[2]李森林,徐炳欣,高杨.地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的临床观察[J].北方药学,2019,16(05):8-10.

[3]颜成玉.地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床分析[J].云南医药,2018,39(06):504-505.

[4]林英,敖丹莹,王香华.地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(05):603-604+607.

[5]俞武光.地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察[J].智慧健康,2017,3(12):90-91+94.