研究联用双歧杆菌三联活菌胶囊、四联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡价值

2020-03-25冯福来

人人健康 2020年2期

冯福来

【摘要】目的：对Hp所致胃溃疡患者采取四联疗法治疗，同时联用双歧杆菌三联活菌胶囊，分析其治疗价值。方法：选取2017年12月-2019年11月，在我院治療的76例Hp所致胃溃疡患者，将其分为两组。对照组38例，采取四联疗法治疗;观察组38例，在此基础上，使用双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗。结果：观察组患者的总有效率为97.37%，Hp根除率为92.11%;对照组总有效率为81.57%，Hp根除率为73.68%，差异明显（P<0.05）。结论：采取四联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊方案治疗可提高治疗有效率以及Hp根除率，具有推广价值。

【关键词】幽门螺杆菌;四联疗法;胃溃疡

幽门螺杆菌（Hp）是一种可在人体胃中生存的微生物，是胃溃疡最主要的发病机制之一。Hp具有较强的传染性，当侵入人体后，可诱发溃疡及炎症反应，甚至可能发展为胃癌。目前，临床上对Hp所致胃溃疡主要采取三联疗法、四联疗法治疗，但由于抗生素滥用情况的日益严峻，其治疗效果也有所下降[1]。因此，为提高治疗效果，本文将对患者采取四联疗法治疗，同时联用双歧杆菌三联活菌胶囊，现将其治疗价值报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年11月，在我院治疗的76例Hp所致胃溃疡患者。纳入标准：

（1）符合胃溃疡诊断标准，14 C 呼气试验显示Hp阳性;

（2）临床资料完整;

（3）近期内未使用抑酸药物治疗。排除标准：

（1）心肝肾功能异常患者;

（2）免疫功能紊乱患者;

（3）妊娠期、哺乳期患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组38例，女性患者17例，男性患者21例，年龄23～57岁，平均年龄（41.24±8.68）岁。对照组38例，女性患者18例，男性患者20例，年龄24～59岁，平均年龄（42.25±8.77）岁。

1.2方法

对照组治疗方案：采取泮托拉唑（国药准字H20123255，40 mg/次，1次/d）+枸橼酸铋钾（国药准字H19983200，0.3 g/次，3 次 /d）+阿莫西林（药准字H23020415，500mg/次，3次/d）+克拉霉素（国药准字H20093945，250 mg/次，2次/d）四联疗法，均为口服给药。观察组治疗方案：采取四联疗法（同对照组）+双歧杆菌三联活菌胶囊（国药准字S10950032，0.6g/次，2次/d），口服给药。两组患者均治疗2周。

1.3评价标准

评价两组患者的治疗效果及Hp根除率，显效：胃镜检查溃疡面为瘢痕期，Hp 阴性，症状及体征消失;有效：溃疡面为愈合期，Hp 阴性，症状及体征明显好转;无效：溃疡面为活动期，Hp 阳性，症状及体征无改善;总有效率为显效率、有效率合计。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS22.0，使用百分比（%）表示计数资料，组间数据用X?检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的总有效率为97.37%，Hp根除率为92.11%;对照组总有效率为81.57%，Hp根除率为73.68%，差异明显（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者治疗效果综合比较 [n（%）]

3.讨论

胃溃疡发病机制复杂，不良生活习惯、酗酒、刺激性食物均会造成胃黏膜破坏，削弱其防御功能。同时，Hp感染也是诱发胃溃疡的主要原因，根除Hp是治疗胃溃疡的关键。研究发现，机体感染Hp后，可引起机体炎症反应，导致肿瘤坏死因子-α、白介素-8等炎症因子水平急剧上升，而肿瘤坏死因子-α可激活中性粒细胞的吞噬能力，白介素-8则对中性粒细胞具有激活及趋化作用，两者均会加重炎症反应[2]。此外，Hp进入人体后，可吸附于胃窦部黏液层，并分解尿素，逐渐形成有利于其生存繁殖的环境，导致溃疡难以愈合。

目前，临床上主要采取质子泵抑制剂三联或四联疗法治疗，但由于抗生素滥用以及Hp感染等问题，其临床疗效也随之下降，部分患者难以取得理想的治疗效果。研究发现，在治疗中联合应用微生态制剂可纠正胃内菌群失调情况，对Hp 根除具有重要意义[3]。双歧杆菌三联活菌就是代表性的微生态制剂，可补充肠道正常菌群，调节胃肠道酸度，抑制Hp繁殖，减轻机体炎症反应，从而提高治疗效果。在本次研究中，观察组患者的总有效率、Hp根除率均明显高于对照组（P<0.05），表明联合应用双歧杆菌三联活菌可促进溃疡面愈合，根除Hp感染，疗效确切，明显优于四联疗法单独治疗。

综上所述，采取四联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊方案治疗可提高治疗有效率以及Hp根除率，具有推广价值。