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氟康唑+克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎患者的 治疗有效率及复发率探究

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

白军丽

摘要】 目的:分析氟康唑+克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎(简称VVC)患者的治疗有效率及复发率。方法:本研究对象为2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者,随机分A组和B组,均39例,分别行氟康唑+克霉唑阴道栓治疗与克霉唑阴道栓单纯治疗。对比两组治疗效果。结果:A组的治疗有效率为94.87%,B组为79.49%;A组的症状消退时间均短于B组;随访9个月,A组的复发率为2.56%,B组为15.38%(P<0.05)。结论:为VVC患者行氟康唑+克霉唑阴道栓治疗可改善症状,减少复发,具有较理想的治疗价值。

关键词】 氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎;治疗有效率;复发率

阴道炎是妇科高发病,治疗难度较大,易复发,临床多使用消炎药物治疗该病,但其治疗根本为杀灭细菌[1]。VVC是阴道炎的常见病型,症状为外阴灼痛与瘙痒、白带增多、腰腹疼痛、尿痛等。抗真菌治疗可缓解症状,但长期用药易产生耐药性,远期疗效不佳。为此,本研究选取2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者,旨在探究氟康唑+克霉唑阴道栓的治疗作用。

1资料与方法

1.1一般资料本研究对象为2017年1月-2019年1月间来院治疗的78例VVC患者。纳入标准为:确诊为VVC;伴有白带异常、外阴瘙痒、黄色分泌物和阴道红肿等典型症状;对研究知情同意。排除标准为:伴有血液系统或其他系统重大疾病;肾功能异常;存在精神或意识障碍。随机分A组和B组,均39例。其中,A组年龄范围是23-54岁,平均(37.26±1.21)岁;病程范围是0.5-5年,平均(3.02±0.15)年。B组年龄范围是24-55岁,平均(37.19±1.24)岁;病程范围是0.6-4年,平均(3.01±0.18)年。两组患者基本资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法 治疗前,告知患者用药期间禁止性生活,用药前3d对外阴行阴道洗液冲洗治疗,禁食刺激性食物。B组行克霉唑阴道栓单纯治疗,每次剂量为1枚,治疗时间为每日睡前,将药物置于阴道深处,1个疗程为10d。

A组基于B组,加用氟康唑,每次口服剂量为0.15g,每日1次,1个疗程为10d。两组的治疗时间均为2个疗程。

1.3 观察指标记录尿痛、白带异常、外阴瘙痒和腰腹疼痛等症状消退时间;随访9个月,观察疾病复发率。

1.4 疗效评价标准治愈:症状消失,无出血,阴道分泌物涂片结果为阴性,白带正常;显效:症状显著改善,无出血,阴道分泌物涂片结果为阴性,白带基本正常;有效:症状有改善,轻微出血,阴道分泌物涂片结果为假阳性,白带色黄,轻度异味;无效:症状无改善,明显出血,阴道分泌物涂片结果为阳性,白带色黄,明显异味[2]。

1.5 统计学方法利用SPSS 20.0软件,计数资料(n/%)和计量资料(x±s)分别行卡方和t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比治疗有效率A组的治疗有效率为94.87%,B组为79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。

表 1 对比治疗有效率 [n/%]

2.2 对比症状消退时间A组的症状消退时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表2。

表 2 对比症状消退时间 [x±s/d]

2.3 对比复发率 随访9个月,A组的复发率为2.56%(1/39),B组为15.38%(6/39),差异具有统计学意义(x2=3.924,P=0.048)。

3讨论

VVC是发病率较高的妇科炎性疾病,病原菌主要是白假丝酵母菌,寄生于温暖潮湿与酸性环境中[3]。有数据显示,非妊娠妇女阴道内的该病原菌寄生率为20%,妊娠妇女为30%,但其菌量少,表现为酵母相,不会导致炎症。若阴道内含有大量糖原,酸度升高,则会使其迅速繁殖,进而导致阴道炎。克霉唑阴道栓是该病的首选药物,对于念珠菌和酵母菌的杀灭效果理想,可阻断真菌代谢过程,但其单纯使用的复发率高[4]。氟康唑可覆盖酵母菌,经口服用药后可发挥高效的抗真菌活性,且选择性高,可抑制真菌细胞色素活性,减少真菌细胞膜的麦角固醇合成量,避免真菌大量繁殖,二者联合应用的根治性佳,可实现内外兼治效果[5-6]。

本研究结果中,A组的治疗有效率(94.87%)高于B组(79.49%);症状消退时间均短于B组;随访9个月,A组的复发率(2.56%)低于B组(15.38%),差异具有统计学意义(P<0.05),说明以上联合治疗可改善临床症状,消除炎性反应,减少复发情况,具有较高的推广价值。

【参考文献】

[1]朱训花.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(25):38-39.

[2]王燕娟.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):120-121.

[3]史琼花,张菊香.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].中国保健营养,2019,29(7):100-101.

[4]孙红.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国保健营养,2018,28(28):309-310.

[5]马巧芬,田辉.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(14):61-62.

[6]易迎春,江如.盐酸特比萘芬阴道泡腾片与氟康唑片聯用对患者假丝酵母菌性阴道炎反复发作的疗效与安全性评价[J].抗感染药学,2018,15(4):667-669.