李飞 连佛彦

【摘要】目的：分析肺部感染的治疗中清开灵颗粒与美罗培南用药的临床价值。方法：将我院收治的64例严重肺部感染的患者作为研究对象，收治的时间为2017年5月至2019年5月，以抽签法的形式将其等分为治疗组（在常规组治疗的基础上给予清开灵颗粒）和常规组（接受美罗培南治疗）。将两组干预后的治疗效果以及CRP结果进行对比。结果：治疗后，相较于常规组，治疗组的治疗总有效率高（P<0.05）;相比于治疗前，治疗组的CRP水平低（P<0.05）。结论：清开灵颗粒与美罗培南配合使用能有效治疗严重肺部感染的患者，患者治疗后的血液检测水平下降快。针对院内外感染患者的治疗有积极意义，值得推广。

【关键词】肺部感染;清开灵颗粒;美罗培南

肺部感染是临床中常见的感染性疾病，且呼吸道感染的致死率与发病率较高，肺炎的发生以及感染死亡的发生，与病原体变迁有关，易感人群结构的改变、院内感染的增加等，加之肺炎诊断较困难，抗生素的不合理运用，均使得疾病的治疗更加复杂，进而增加了肺部感染的致死率[1]。因此积极治疗肺部感染具有较高的临床价值，本文就严重肺部感染的患者中清开灵颗粒与美罗培南联合治疗的效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院收治的64例严重肺部感染的患者作为研究对象，收治的时间为2017年5月至2019年5月。以抽签的形式将其等分为常规组与治疗组。治疗组中，男17例，女15例;年龄.34～76岁，平均（50.23±3.10）岁;病程5～16天，平均（10.32±1.30）天。常规组中，男16例，女16例;年龄35～77岁，平均（50.69±2.89）天;病程5～15天，平均（10.69±1.28）天。将两组的基本资料进行对比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均接受基本治疗，即氧气吸入、吸痰措施、营养支持等对症治疗。

常规组给予注射用美罗培南（厂家：住友制药（苏州）有限公司;批准文号：国药准字：J20140169;剂量：0.5 g）静脉滴注，用药方法：1 g/次，将其溶于500毫克的氯化钠中，8小时用药1次。

治疗组在常规组的基础上给予清开灵颗粒（厂家：广州白云山明兴制药有限公司;批准文号：国药准字：Z10950088）口服，每天3次，每次服用1袋（3克）。两组患者连续治疗14天，将治疗效果进行对比。

1.3 观察指标（1）观察并分析两组治疗后的效果，判定标准[3]：经过治疗后患者的症状体征明显缓解，体温恢复至正常，X线片结果显示：肺部的感染灶已经完全被吸收为显效;经过治疗后患者的症状、体征等有改善，但是咳嗽等症状为明显消失，体温未完全正常，X线片结果显示：肺部的感染病灶部分吸收为有效;经过治疗后患者的症状、体征未改善。治疗总有效率为有效、显效率之和。

（2）观察并分析两组治疗前、后的CRP水平，正常范围：<5 mg/L。

1.4 统计学分析用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（两组的CRP水平）（x±S）、计数资料（两组治疗后的治疗效果）行t检验、 X2 检验对比。P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1对比两组治疗后的效果 治疗后，相较于常规组，治疗组的治疗总有效率高（P<0.05，表1）。

表 1 对比两组治疗后的效果（n=32，n%）

2.2对比分析两组的治疗前、后的CRP水平

两组治疗前的CRP水平相比无差异（P>0.05）;治疗后，相比于治疗前，治疗组的CRP水平低（P<0.05）。表2。

表 2 对比分析两组的治疗前、后的 CRP 水平 （n=32，x±s，mg/L）

3 讨论

严重肺部感染的患者会有痰液浓稠、呼吸困难的情况，需要机械辅助呼吸，且在实验室检查中可知血象等均有改变，其中CRP检测有较好的临床价值。CRP是一种急性相蛋白，一般在健康人群中含量极低，当人体被微生物因子侵袭之后，血清中便会迅速产生急性期反應蛋白，存在于血清、胸腹水中。人体受到病毒侵袭后该水平可在6至8小时内逐渐升高，持续24至48小时后能够达到高峰，待病情有所好转后会降至正常。

美罗培南是一种抗生素，可以对革兰氏阳性、阴性菌有较强的抵抗作用，且能够有效治疗妇科感染、尿路感染、脑膜炎、败血症等。清开灵颗粒中含有板蓝根、金银花、猪去氧胆酸、水牛角等药品，可以清热解毒、镇静安神，也可以抵抗病毒，用于上呼吸道感染的治疗效果较好。

两者联用治疗肺部感染的效果较好，研究结果显示：治疗后，相较于常规组，治疗组的治疗总有效率高（P<0.05），美罗培南被人体吸收之后，可以将细菌细胞壁的合成进行移植，进而起到杀菌的作用，清开灵颗粒用于外邪感染、火毒内盛者，且可以有效治疗高热不退的患者，因此用于严重肺部感染患者中，能够提高治疗效果。治疗后监测血象结果显示：相比于治疗前，治疗组的CRP水平低（P<0.05）。

综上所述，给予严重肺部感染的患者美罗培南联合清开灵颗粒治疗，患者的恢复情况好，治疗有效率有明显提升，因此在控制治疗院内外感染的严重肺部感染患者中使用此方法具有积极的推广价值。

【参考文献】

[1]姚慧娟， 曾芳， 沈艳琳， 等. 临床药师优化重症肺部感染患者抗感染药物治疗方案的实践[J]. 中国药房， 2016，27（14）：1989-1991.

[2]王彪. 用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并肺部感染的疗效观察[J]. 当代医药论丛， 2014，4（13）：188-189.

[3]石亚娜， 朱文丽. 注射用美罗培南与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J]. 当代护士（下旬刊）， 2015，8（1）：11-11.