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综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的价值和措施分析

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

杨小燕

摘要】目的:探讨综合护理干预措施在预防腹部手术后粘连性肠梗阻的价值。方法:将我院普外科自2018年10月至2019年10月间收治的行腹腔镜手术治疗患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予综合性预防性护理措施干预,对照组患者给予常规护理,观察两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率。结果:经护理干预后,研究组患者护理总满意度为97.67%,明显高于对照组76.74%,粘连性肠梗阻发生率为4.65%,其他并发症发生率为2.33%,明显低于对照组18.60%和13.95%,生活质量评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率,提高患者的护理满意度,改善生活质量,效果明显,可推广使用。

关键词】腹部手术;粘连性肠梗阻;综合护理;措施

粘连性肠梗阻是腹部术后常见的并发症,一般由腹腔内粘连或肠粘连引起,如果不及时治疗,可能会造成患者肠坏死、肠狭窄、感染性休克或低血容量性休克等,对患者的生命安全造成严重的威胁。有资料显示,采取预防性的护理措施干预能有效的减少术后并发症的发生,预防粘连性肠梗阻,提高患者的生活质量和对护理工作的满意度[1]。本研究将我院普外科近一年来收治的行腹腔镜手术治疗的患者86例作为研究对象,部分患者给予综合性措施进行预防护理,取得较好的效果,现将研究结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

将我院普外科自2018年10月至2019年10月间收治的行腹腔镜手术治疗患者86例作为研究对象,其中34例行阑尾切除术,30例行肝胆手术,14例行胃肠道手术,8例行妇产科手术,将上述患者随机的分为研究组和对照组各43例,研究组男23例,女20例,年龄20~75岁,平均年龄45.81±5.29岁;对照组男22例,女21例,年龄21~76岁,平均年龄45.93±5.36岁,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组:患者术前给予禁食、胃肠减压、营养支持,术后给予抗感染,维持水电解质平衡等常规护理措施干预。

研究组:在对照组护理的基础上给予综合性护理措施干预,首先进行健康宣教,提高患者和家属对疾病和治疗的认识;术后患儿由于切口疼痛、消化功能受到影响,会产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪,护理人员要加强和患者的沟通交流,及时消除患者不良情绪,帮助其建立战胜疾病的信心;进行用药指导;根据患者的恢复情况给予相应的运动指导,如上肢的屈、伸、握、上举、外展和下肢的屈、伸、蹬等运动;叮嘱患者多食清淡饮食,以达到肠粘连性梗阻的发生。

1.3观察指标

对比观察两组患者的护理满意度、肠梗阻发生率和生活质量评分。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理,计数资料用百分比(%)表示,组间用x2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间用t检验,P<0.05为表示差异具有统计学意义。

2结果

经护理干预后,研究组患者护理总满意度为97.67%,明显高于对照组76.74%,粘连性肠梗阻发生率为4.65%,其他并发症发生率为2.33%,明显低于对照组18.60%和13.95%,生活質量评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表 1 两组患者护理效果比较

3讨论

粘连性肠梗阻是指肠内容物无法正常运行的一种病症,临床上发现的大部分粘连性肠梗阻患者都是由于腹部手术、炎症、出血等情况引起的,如果得不到及时有效的治疗,患者会出现肠狭窄、肠坏死等情况,病情严重者会出现休克,给患者生活质量带来严重的影响。有资料显示,外科手术前后给予有效的护理措施干预能够有效的降低术后粘连性肠梗阻的发生率[2]。

综合性护理干预措施是一种优质的高效护理干预模式,是在传统护理模式的基础上对内容进行了升华,护理的内容涉及患者生理、心理、生活、精神状态等多个方面的内容,这就在很大程度上提高了对护理人员的要求,要求其在遵医嘱执行治疗计划的同时提高护理的有效性和安全性。本次研究结果显示,行腹部手术治疗的研究组患者在围手术期实施有效的综合护理干预,可有效的消除不良情绪对患者治疗的干扰,减少体质因素对术后并发症的影响,加强术后运动指导、胃肠道减压以及疼痛护理干预等能提高术后身体的舒适度,减少不适感,在提高患者护理总满意度的同时能够减少粘连性肠梗阻和其他并发症的发生率,提高患者的生活质量[3]。这就说明在患者围手术期实施综合护理措施干预后能在一定程度上降低护理不良时间的发生率,这对患者、医院和护理人员来说都是极为有益的。

综上所述,综合护理干预能够有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率,提高患者的护理满意度,改善生活质量,效果明显,可推广使用。

【参考文献】

[1] 罗莉, 张爱华. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,3(5):130-131.

[2] 郑惠珍, 郑路敏. 护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 河南外科学杂志, 2014, 20(3):129-130.

[3] 黄军连, 吴翔燕. 综合护理干预预防腹部手术后患者并发粘连性肠梗阻的效果研究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(35)123-124.