心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果

2020-03-25王聪

人人健康 2020年2期

王聪

【摘要】目的：探讨急性心肌梗塞患者急性期患者采取心脏康复护理对心理状态的影响。方法：根据课题要求选择急性心肌梗塞且处于急性期的患者为对象，根据护理方式的差别探讨对患者心理状态的影响。依据患者入院先后顺序分成观察组与对照组，各有100例患者，对比两组患者心理状态与恢复情况。结果：观察组心脏康复护理干预后心理状态与恢复情况均优于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：急性心肌梗塞急性期患者采取心脏康复护理干预措施后，可以显著改善患者心理状态，提升患者生活质量，延长患者生存年限。

【关键词】急性心梗;心脏康复护理;心理状态

通过引入经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术，可以改善病人心肌灌注、实现血管再通的目的，大幅度降低患者住院死亡率。虽然部分患者采取PCI手术并辅助抗血小板、抗凝等治疗措施，但近期依然会出现各类心脏时间，其中老年群体为高发人群，直接影响到患者生活质量。急性心肌梗塞临床上存在较高死亡率，直接对患者生命安全产生威胁，绝大多数患者会产生不良心理。恐惧、抑郁及焦虑等不良情绪会影响到患者治疗效果。采取人性化干预措施，塑造舒适、安静的治疗环境并做好疼痛护理，降低术后并发症发生情况，将胸痛程度控制在合理范围内，并将这些不良情绪控制在合理范围内，有着显著的干预效果。现将研究结果整理汇报如下。

1资料和方法

1.1 临床资料本次研究对象，选取我院心血管内科2016年3月-2019年3月收治的200例急性心肌梗塞患者为对象，患者均处于急性期，存在不同程度的心理问题。依据住院先后顺序分成观察组与对照组，2组患者各项资料对比无统计学意（P<0.05）义。

1.2 护理方法对照组患者采取常规护理方法，入院后告知患者注意事项、密切关注临床症状。

观察组患者在此基础上采取心脏康复护理：为患者创造一个心脏康复护理环境，首先可以在患者病房内摆放一些开花的绿植盆栽，在病房墙壁上张贴一些宝宝画或者温馨提示语，每天早上可以利用病房广播为患者播放一些比较舒缓、活泼类的音乐，帮助患者放松心情，缓解压力，缓解自身一些负面情绪。对于那些行动不便，没有家人照顾或者家人暂时不在身边的患者要格外注意，如有需要可以帮其打饭、扶其上厕所等，在一些力所能及多方面对其进行帮助。待到节假日，可以为患者病房进行一些简单装饰，由医院领导带头对患者进行慰问并为其发放一些小礼品，让患者感受到家的温暖，感受到家人般的关爱，以此维持一个良好的心理状态。在患者刚入院时，护理人员应积极主动为其安排入住病房，主动为其介绍医院和病房环境、护理人员、主治医生、需要采取的治疗措施以及相关注意事项。当护理人员为患者进行心脏康复护理时，一定要冷静、自信，及时询问患者的实际感受，通过相互间的交流，构建一个相互信任的平台以维系良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。同时，医护人员在以患者交流过程中，应详细告知其实际病情和需要注意的内容，了解患者实际心理需求和可能面临的困难，通过相互间的鼓励帮助患者放松心情。此外，医护人员还应根据患者实际病情为其安排项目检查的时间以及合理的休息时间，且在患者休息时尽可能不去打扰，保证患者睡眠质量。

1.3 评价指标并发症情况，包括心绞痛、心力衰竭、心律失常;

心理状态对比，对比两组患者护理干预前后心理状态对比（护理干预7d后）。

1.4 统计学分析利用统计学软件SPSS18.0进行分析，利用卡方检验方式分析资料，t检验计量资料，以P<0.05表示组间迪比差异。

2结果

2.1 两组患者干预前后心理状态对比护理干預前两组患者焦虑与抑郁评分对比无统计学意义;护理干预7d后，观察组患者焦虑与抑郁程度明显下降，组间对比差异显著（P<0.05），如表1所示。

表 1 两组患者护理干预前后心理状态对比（n=100，X2）

2.2 两组患者护理后并发症情况对比

采取心脏康复护理干预7d后，观察组并发症发生情况明显降低，两组患者组间对比差异显著（P<0.05），如表2所示。

表 2 两组患者护理干预后并发症情况对比（n = 100，%）

3讨论

近年来，随着科学研究的不断深入，越来越多学者倾向于急性心肌梗塞是由于患者不良生活方式而引发的一种相关性疾病。例如：过度劳累、缺乏运动、饮食油腻或者情绪波动较大等都可能引发急性心肌梗塞，甚至使病情加重。因此，在急性心肌梗塞患者临床治疗过程中，在保证基本的药物治疗外，还要对患者进行综合护理干预，帮助患者纠正生活中的不良习惯，养成良好的心态及规律的作息习惯至关重要。

近年来民众生活水平提升，日常饮食中存在大量高油脂的食物，加之我国老年人口数量逐年增加，这些因素直接使得心血管病疾病患者数量增加。心血管类疾病依据发病原因分成先天性与后天性，先天性心血管疾病为遗传性、后天性心血管疾病则因为饮食不健康、其他疾病等因素造成。心血管疾病如果不能采取针对性控制措施，直接威胁到患者生命安全，需要采取及时有效的措施。临床上治疗心血管疾病时大多选择他汀类药物，这类药物使用时容易出现不良反应，需要采取针对性护理措施，保证临床治疗效果。

急性心肌梗塞作为常见心脑血管疾病，因为患者冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，使心肌结构和功能受损的一种病症。近年来，随着科学研究的不断深入，越来越多学者倾向于冠心病是由于患者不良生活方式而引发的一种相关性疾病。因此，在急性心肌梗死患者临床治疗过程中，在保证基本的药物治疗外，还要对患者进行护理干预，帮助患者纠正生活中的不良习惯，养成良好的心态及规律的作息习惯至关重要。急性心肌梗死发作会造成交感神经兴奋性增加，使得体内内分泌系统与代谢出现失衡，造成患者相关激素水平提升，加强糖原分解，强化糖原异生途径，造成患者内体血糖水平升高，容易造成心律失常问题;血糖升高会提升心肌缺血缺氧的敏感性，使得心肌耗氧量增加，造成左心室舒张末期容量增加，造成左心室重塑，进而影响到患者心功能，术后病人出现心力衰竭、心率失常的风险增加，直接对患者预后产生影响。

此外，对患者进行健康教育、同时加强对患者的用药指导、督促患者进行适当体育锻炼，再对患者进行心理疏导的同时还根据患者身体状况制定了健康、合理的饮食搭配。确保患者能够严格遵照医嘱正确用药，同时在确保患者心情愉悦、情绪稳定的前提下，配以适当锻炼和合理饮食，降低预后风险因素。

总之，急性心肌梗塞急性期患者采取心脏康复护理干预措施后，可以显著改善患者心理状态，提升患者生活质量，延长患者生存年限。