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分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

李莉军

摘要】 目的:探讨产科自然分娩应用心理护理具体效果;方法:以我院妇产科收治的120例分娩产妇作为研究对象,按照随机方式将患者分为对照组及观察组。每组患者60例。对照组患者主要采取的是常规的分娩护理;观察组患者在常规护理模式上进一步采取了心理护理干预。对对两组患者在分娩产程时间、出血量等几个方面差异进行观察。结果:与对照组相比较,观察组患者在产妇第一产程时间、第二产程时间以及第三产程时间方面明显要低(P<0.05);而且在产后阴道出血量方面观察组也明显要求(P<0.05)。结论:针对产科自然分娩全面实施心理护理之后能有效提升分娩质量,并最大程度减少产妇疼痛感,具有较高临床推广价值。

关键词】 自然分娩;心理护理;产后出血

对于产妇来说自然分娩是最佳的分娩方式,而且也是一种正常的生理过程,产妇在入院后对环境变化的敏感度比较高,而且在心理上严重缺乏安全感,注意分娩恐惧感比较强,甚至会出现自信心不足等现象。在现代医学快速发展的前提下,护理方式有了明显改善,在当前的产科临床护理中要求相关护理人员针对产妇精神状态、心理问题给予全面的心理护理。在本次研究过程中针对产科自然方面实施心理护理干预,让产妇心理需求能够得到充分满足,将其恐惧感降到最低程度,有效提升了分娩质量。现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择了我院在2018年6月到12月之间产科所收治的120例产妇作为研究对象。研究过程中针对存在妊娠并发症、难产、胎位不正等产妇排除在外;针对采取了孕产期心理辅导、存在肝、肾等疾病的产妇或者是患有精神疾病的产妇排除在外。按照随机方式将120位患者划分为对照组及观察组,每组患者60例;观察组有35例初产妇;另外25例经产妇;年龄处于20~33岁之间,平均年龄为(26.9±3.5)岁,孕周处于37~40周之间,平均孕周为(37.9±1.8)周。观察组有40初产妇;另外20例经产妇;年龄处于21~34岁之间,平均年龄为(27.3±3.1)岁,孕周处于36~41周之间,平均孕周为(38.5±0.8)周。两组患者在一般资料方面具有可比性(P>0.05)[1]。

1.2方法

对照组:对照组患者主要采取的是常规护理方式,首先针对用户体检进行合理指导;并从血压以及心率等方面进行全面监测;分娩过程中护理人员要加强与患者的沟通,最大程度缓解患者的心率紧张情绪。

观察组:观察组患者在常规护理方式的基础上采取了心理护理方式。① 如果产妇在认真知识、自信心、承受力等方面存在不足,或者是严重缺乏安全感,就会导致在心理上产生严重的焦虑和紧张情绪。护理人员要结合实际状况强化与患者之间的交流沟通,采取有针对性的心理护理。向患者全面普及妊娠知识,而且通过宣传教育,让患者能够充分了解在分娩过程中遭遇突发状况的具体应对措施,让产妇能够在心理上做好准备。对患者的紧张情绪应进行及时疏导,要尽量让患者保持足够睡眠时间。与此同时还要让患者家属辅助产妇缓解紧张情绪,尽量多陪伴产妇,要避免在言语上对产妇形成刺激;② 第一产程护理:充分结合产妇自身状况与工作反应,对具体分娩过程中可能存在的风险进行精确评估,通过合理的指导让产妇做好相应的呼吸训练。与此同时要对产妇的禁食进行科学安排;要保证2~4h进行一次排尿,而且要注意睡眠时体位正确[2]。③第二产程护理:对患者产生的疑问要进行及时解答,向患者普及一些容易理解的专业知识,进一步提升患者依存度,让患者的心理紧张情绪得到最大程度缓解;④ 第三产程护理:当产妇开宫达到3cm的时候,要与医生进行积极配合实施无痛分娩操作。与此同时还要通过交流,让患者能够尽量保持平静,避免在分娩过程中因情绪激动而导致产后出血。与此同时,还要保证整个操作过程在无菌条件下,对产妇生命体征以及出血状况要实施时刻监测。⑤ 分娩后护理:分娩过程中产妇通常会出大量的汗,护理人员必须要及时进行被褥更换,而且要对输液速度以及患者生命体征进行及时关注,还要着重观察患者尿量、颜色等状况。对于患者存在的不适应状况进行详细了解。同时还可以教新生儿放置在患者能够看到的地方,进一步增进母子感情。

1.3统计学分析

本次研究过程中主要应用的统计分析软件为SPSS22.0,充分利用x±s来表示计量资料,并充分利用t来进行检验,充分利用%来表示计数资料,并通过X2来检验。当P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间对比

与对照组患者相比较,观察组患者在第一产程时间、第二产程时间以及总产程时间方面都要明显少很多,P<0.05,差异具有统计学意义。如下表1所示。

2.2 两组产妇分娩出血量状况对比

在分娩过程中观察组患者阴道出血量为(352.3±36.7)mL,而对照组患者出血量达到(398.2±35.8)mL,出血量方面相比较,观察组患者明显要少,P<0.05,差异具有统计学意义[3]。

3 讨论

妇女妊娠以及自然分娩室正常的一种生理现象,在现代医学不断进步的前提下,女性分娩的承受能力以及忍耐能力都有所下滑,在具体进行妊娠和分娩的过程中女性在心理上会产生复杂的变化,甚至会出现严重的过激反应,临床上具体表现出心理焦虑,甚至会出现抑郁状况。在相关的数据统计中发现,目前有10%~25%的产妇存在这种状况。如果在临床分娩治疗过程中不能够及时的给予患者合理的心理干预,会对胎儿的正常生长产生一定影响,甚至在分娩中对产妇及新生儿生命危险造成威胁,因此对于产科医护人员来说心理护理是非常重要的一项护理内容。心理护理完全是一门独立的学科,在临床应用过程中主要是以現代的护理学作为基本领导,以患者作为护理的中心,通过采取各种有效措施来积极改善患者心理状态,即使消除患者在心理上的负面情绪,让患者能够积极的保持乐观态度,心理护理贯穿产妇的整个分娩过程[4]。

在人生的不同时期产妇所出现的问题也存在较大差异,护理人员应该充分结合不同时期产妇的心理特征采取有针对性的心理护理,这样才能进一步提升自然分娩质量。在本次研究过程中发现,针对自然分娩观察组实施全面的心理护理之后,观察

组患者在第一产程时间、第二产程时间以及总产程时间方面都要明显少很多(P<0.05);观察组患者在实施心理护理之后产后出血量为为(352.3±36.7)mL,而对照组患者出血量达到(398.2±35.8)mL,出血量方面相比较,观察组患者明显要少。而且通过全面实施心理护理,产妇在分娩过程中的疼痛感能够得到有效缓解[5]。

综上所述,针对自然分娩产妇实施全面的心理护理,能够最大程度减少产程时间,并实现对阴道分娩出血量的有效控制,最大程度缓解产妇分娩疼痛感,有效提升自然分娩质量,在临床上具有极高的推广价值。

【参考文献】

[1]卢美秀,秦发娥. 气囊仿生助产术在促进自然分娩助产效果的临床研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):101+103.

[2]库尼都兹·阿斯力. 助产士心理护理在促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(83):227.

[3]邓振宇. 阴部神经阻滞麻醉配合无创接生对阴道分娩质量影响的研究[D].山东大学,2018.

[4]李艾奔,满诗玲,黄文丽. 基层医院产科阴道分娩助产的循证护理[J]. 当代护士(学术版),2010(08):47-49.

[5]刘平,潘冬青,卢玉梅. 温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J]. 中国医药指南,2016,14(19):239-240.