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护理干预在小儿急性阑尾炎腹腔镜术后的临床应用

2020-03-25 02:51:15 人人健康 2020年2期

陈玉虹

摘要】目的:分析小儿急性阑尾炎腹腔镜术后采取护理干预的效果。方法:随机将120例行阑尾炎手术的小儿患者分为对照组和研究组,各60例。给予对照组普通护理干预,给予研究组综合护理干预。治疗结束后,对两组患儿的住院时间和并发症情况进行比较。结果:两组患儿麻醉苏醒期烦躁和哭闹出现率比较,研究组均明显低于对照组;两组患儿术后并发症出现率比较,研究组明显低于对照组;两组患儿住院时间、术后首次排气时间比较,研究组均明显比对照组短;两组患儿护理满意度比较,研究组明显高于对照组,以上组间比较结果均有显著差异(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎腹腔镜术后采取综合护理干预,护理效果非常明显,能够促进患儿尽快恢复,提升了患儿护理满意度,值得进行推广。

关键词】 小儿急性阑尾炎;腹腔镜术后;综合护理干预

小儿急性阑尾炎是儿科常见病,临床普遍采用手术治疗。调查发现,小儿阑尾炎术后采取恰当的护理干预,能够加快恢复,避免并发症出现。本次研究,给予小儿阑尾炎腹腔镜术后综合护理干预,护理效果显著,报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年9月-2018年12月收治小儿急性阑尾炎患者120例,62例男,58例女,年龄段为2-13岁,平均年龄(7.2±2.4)岁。全部患儿均采取腹腔镜手术治疗,随机分成对照组和研究组,各60例。研究组,男34例,女26例,年龄段为3-13岁,平均年龄(7.1±2.6)岁;对照组,男32例,女28例,年龄段为2-12岁,平均年龄(6.9±2.3)岁。两组患者的基本资料没有显著差异(P>0.05),可以进行对比。

1.2护理方法

1.2.1给予对照组普通护理干预。患儿住院后,护理人员要了解患儿身体情况,将手术治疗方法和主治医生告知患儿和家属。术后要随时监控患儿生命体征变化情况,一旦出现异常及时告知医生。指导患儿尽早下床活动,做好患儿恢复情况监测。

1.2.2给予研究组综合护理干预,从各个方面对患儿实施系统化护理。

(1)体位护理措施。患儿腹腔镜手术要实施全身麻醉,手术中要构建CO2气腹。进行麻醉和CO2气腹会使患儿发生恶心、呕吐等症状。针对这个情况,护理人员要在患儿术后没有苏醒前把头部偏向一侧,避免出现呕吐物误吸[1]。清醒后转为半卧,进行心电监护、血氧饱和度以及血压监测,吸入氧气,持续6小时,提高学氧浓度,避免身体吸收CO2。严密监测患儿生命体征变化,一旦出现异常及时告知医生做好处理。

1.3效果观察指标

对两组患儿麻醉苏醒期烦躁和哭闹发生率,术后切口出血和感染等并发症率进行比较;对两组患儿住院时间、术后首次排气时间做好统计并比较,还要比较两组患儿的护理满意度。护理满意度评价方法:使用自制护理满意度调查表评价两组患儿护理满意度,满分为100分。非常满意为80-100分;基本满意为60-80分;不满意为60分以下。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4数据统计方法

全部研究数据均使用统计软件21.0进行处理,采用卡方检验计数资料,使用t检验计量资料,组间差异显著为P<0.05。

2 結果

2.1 两组患儿麻醉苏醒期烦躁、哭闹和术后并发症比较

护理后,两组患儿麻醉苏醒期烦躁率、哭闹率、切口出血率和切口感染率比较,研究组均低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。见表1。

表 1 两组患儿麻醉苏醒期烦躁、哭闹和并发症率比较 [n(%)]

2.2两组患儿住院时间和术后首次排气时间比较

护理后,研究组住院时间和术后首次排气时间分别为(4.23±0.64)d、(22.53±7.52)h;对照组分别为(5.41±0.76)d、(30.62±9.75)h。研究组住院时间和术后首次排气时间均比对照组短,组间差异显著(P<0.05)。

2.3两组患儿的护理满意度比较

护理后,研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),见表2。

表 2 两组患儿的护理满意度对比 [n(%)]

3 讨论

目前,随着医疗技术发展和治疗理念的提升,除了传统的治疗外,临床护理也逐渐得到了大家的重视。综合护理干预是一种新型护理方法,包含了心理干预、生活护理、活动指导、健康教育等各个方面,是全面性的护理干预[3]。阑尾炎是一种常见外科疾病。当发生阑尾穿孔后会引发炎症和畸形等变化,患者腹腔也会出现细菌感染,会对患儿生命健康造成严重影响。小儿患者经常发生穿孔性阑尾炎,原因是小儿盲肠具有很高的游离性,而且淋巴组织丰富,因此出现阑尾穿孔,会引发很多的并发症,对预后造成严重影响[4]。调查发现,小儿急性阑尾炎腹腔镜手术后采取全面细致的护理,可以增进护患关系,提高患儿治疗依从性,加快术后恢复,避免出现并发症。本次研究,对研究组患儿采取综合护理干预,取得了显著效果,各项指标均好于采用普通护理的对照组。

综上分析,小儿急性阑尾炎腹腔镜术后采取综合护理干预,可以消除患儿不良情绪,避免并发症出现,加快术后恢复,值得进行推广。

【参考文献】

[1] 钟克力,陈 杰,杨明利,等.腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的对比分析[J/CD].中华普外科手术学杂志:电子版,2013,7(2):140.

[2] 刘建华,袁 晶,汪焕军,等.高频超声诊断阑尾炎的临床意义[J].宁夏医科大学学报,2010,32(4):537-539.

[3] 梁振家,罗 敏,临床症状体征及CT在穿孔性阑尾炎方面的诊断价值[J].广西医学,2011,33(9):1150-1153.

[4] 江 汛,冯仲信,苏海龙,等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282.