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尺桡骨骨折应用围术期综合护理的临床效果

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

刘媛

摘要】目的:探讨尺桡骨骨折应用围术期综合护理的临床效果。方法:选取本院收治的72例尺桡骨骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=36),对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施综合护理,对比两组的临床疗效。结果:研究组治疗有效率为94.4%,对照组为75.0%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:对尺桡骨骨折患者应用围术期的综合护理效果显著,能明显提高其治疗有效率,值得临床上推广。

关键词】尺桡骨骨折;围术期;综合护理

尺桡骨骨折是尺骨、桡骨同时出现骨折,其大多由暴力损伤所致,如交通撞击、打击、重物打砸等,出现粉碎或多节骨折,严重损伤软组织[1]。因人体前臂肌肉结构复杂,骨折导致移位、旋转及重叠等改变,前臂肢体功能出现障碍,严重影响患者的生活。对尺桡骨骨折的临床治疗方法为手术固定复位,为有效恢复其肢体功能,配合有效的护理非常关键。本文就尺桡骨骨折围术期应用综合护理的临床效果进行了分析,现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2018年9月至2019年9月收治的72例尺桡骨骨折患者作为研究对象。患者均自愿参加此次研究。使用随机数字表法分为两组(n=36):对照组年龄23~70(44.2±4.2)岁,男18例,女18例,其中开发性骨折19例,闭合性骨折17例;研究组年龄23~71(44.5±4.6)岁,男17例,女19例,其中开发性骨折16例,闭合性骨折20例。两组的基线资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理,包括监测患者体温、脉搏、血压等,注意其患肢情况,指导适量的活动。研究组在此基础上增加综合护理干预,具体包括:

心理護理。患者骨折后疼痛剧烈,且担心肢体功能恢复情况影响日后,极易引起焦虑、恐惧心理,应加大与患者的交流沟通,及时掌握其不良心理情绪,向其讲解治疗和护理的意义,多开导和关怀,提高其治疗及护理依从性。(2)饮食护理。指导患者饮食,以高热量、高蛋白和高纤维食物为主,适时增加营养,以增强抵抗力。手术早期宜食易消化的清单食物,如米粥等,病情稳定后食高钙高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、骨汤等,避免辛辣生冷食物刺激创口。多食维生素,促进创口结痂。(3)石膏护理。石膏边缘修磨整齐,避免摩擦和压迫周围皮肤。抬高患者患肢,促进其血液循环,避免肿胀。随时观察患肢的颜色、温度,如出现发凉、苍白、发绀及麻木,应及时检查或拆除石膏。(4)功能锻炼护理。初期应较小的活动,用力握拳、充分屈伸手指、伸缩前臂肌肉,以消除肿胀。术后2周可进行腕关节屈伸、活动肘肩关节。术后4周,可协助和指导患者推墙,术后 8周,如经X线复查为基本痊愈,可拆除固定装置,锻炼肢体功能。注意活动量要循序渐进。(5)出院指导。进行出院指导及健康教育,石膏固定长臂,叮嘱患者休息时抬高头肩,患肢应与躯干齐平, 离床及活动时将患肢吊与胸前。制度系统性的功能锻炼计划,以促进患者功能恢复。定期回院复查,预防患肢畸形。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。分为显效、有效、无效,显效为骨折伤完全愈合,肢体功能恢复正常;有效为骨折伤明显改善,肢体功能部分恢复;无效为骨折伤无愈合,肢体功能明显障碍。治疗有效率=(显效+有效)/例数。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理,计数资料以(n)表示,行X2检验,计量资料y以(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗有效率为94.4%,对照组为75.0%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表 1 两组患者的临床疗效比较 [n(%)]

3讨论

尺桡骨骨折是临床骨科常见的骨折类型,受严重外力所致,患者伤于上肢,出现横断粉碎及多节骨折,骨折端显示移位、旋转或重叠等畸形,不仅疼痛,还使其肢体活动受限,给生活带来极大不便[2-3]。临床上对其治疗是固定复位,此期间需要可靠的护理措施,以保证其治疗效果,促进其肢体功能恢复。

常规的护理仅针对患者出现的病情情况进行护理,缺乏系统科学性,也无预见性及全面性。而综合护理是以“以人为本”的理念,围绕患者疾病类型,进行预见性的生理、心理上全面护理,以满足其需要,使其保持身心愉悦,促进快速恢复。

本文对两组患者进行不同的护理干预研究,其结果显示,经过常规护理组的治疗有效率为75.0%,而经过综合护理组的治疗有效率为94.4%,显著高于常规护理组。研究结果说明,给予尺桡骨骨折患者围术期的综合护理,可以有效改善其治疗有效率,提升患者生活质量。其原因是:通过心理护理,改善患者因疼痛及担忧产生的焦虑恐惧情绪,使其放宽身心,以愉悦积极的心态接受治疗,提高其治疗信心和护理依从性,促进其康复;通过饮食护理,使患者摄入高钙高蛋白的物质,增加营养,增强抵抗力,促进创口及身体恢复;通过石膏护理及功能锻炼,以促进血液循环,减少患肢肿胀情况,利于肢体的功能恢复;通过出院指导,可增强患者的自我保健意识,促进其快速恢复。

综上所述,在合理有效的复位固定治疗上,给予尺桡骨骨折患者围术期科学合理的综合护理,能促使其早日康复,恢复肢体功能,显著提高临床治疗有效率,有利于尺桡骨骨折患者术良好的预后,值得临床上大力推广使用。

【参考文献】

[1]郭东洋.尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):205-206.

[2]王勤.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):110.

[3]刘雪梅.专科护理干预在外科门诊尺桡骨双骨折康复效果中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(07):164-165.