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老年高血压患者控制血压相关问题及护理

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

龙敏

高血压为临床常见疾病,在人们的日常生活中较为常见,因此,人们应当正确认识高血压,并做好诊断,更好的管理与控制血压,便可改善生活质量。众所周知,高血压严重损伤机体其他器官,如脑、肾等,还是脑卒中重要诱发因素之一,有效控制高血压对患者具有重要意义。

1高血压患者影响血压控制的因素分析

大量临床实践表明,血压水平与高钠食盐摄入量呈正相关,一旦患者摄入较高水平的钠盐,则其高血压发病概率也随之升高。同时,血压水平与钠盐摄入量呈负相关,若膳食中钾盐水平过低,也能够使得高血压的发病概率升高。当下,我国居民膳食中以低钾、高钠居多,成为诱发高血压的一个危险因素。血压水平与机体的脂肪含量呈张相关,血压水平和体重指数也呈现正相关。除以上多种因素以外,高血压患者的发病于饮酒过量、精神紧张、年龄、体力活动缺乏等存在相关性,均对血压控制产生影响。

2高血压患者的护理措施

众所周知,高血压属于终身性疾病,一旦患上将无法摆脱,而有效控制血压则对人们具有重要意义。可从以下几方面进行:

(1)合理膳食

合理膳食应当包括:钠盐摄入减少、总热量限制、营养均衡、选择食物。健康饮食是以减盐为关键点,主要由于钠盐可使高血压发病风险升高,而钾盐具有抗血压升高作用。总热量限制表示油脂摄入量与类型的控制,使动物油与动物食物摄入减少,有助于反式脂肪酸摄入减少。同时,以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主,如绿叶蔬菜、奶制品、高纖维、鱼类、水果等,低盐少脂,禁止暴饮暴食,低胆固醇,低热量,保持营养均衡,膳食平衡。

(2)体重控制

重点关注体重控制中国三方面问题,分别为:实际体重与理想体重间差异;总体脂肪量;全身脂肪分别状况。减轻体重对治疗高血压十分重要,有助于心血管疾病发生概率降低,当体重减少一千克时,收缩压降低约为4mmHg。需要注意的是,减肥是一个循序渐进的过程,每周减重可控制在0.5-1.0kg,6个月-12个月中,最佳减轻体重为原体重的5%-10%。快速减重是不提倡的,不仅容易反弹,还可能因为摄取热量低损伤健康,特别是饮食极端控制,引发电解质紊乱、营养不良等不良事件。

(3)禁烟忌酒

烟草中所含尼古丁与二恶英对血管的损伤很大,是诱发高血压高危因素之一,在血压测量之前需严格禁烟。而长期饮酒是诱发心血管疾病、高血压危险因素。因此应当避免饮酒,预防酒精刺激。

(4)合理运动

根据实际情况科学运动,可选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。其中,有氧运动为高血压者基本健身方式,如骑自行车、快走、秧歌舞、慢跑、广播体操、登山、有氧健身操等。运动量为每周3-5次以上,每次超过30min,坚持运动。对于力量练习,高血压者可每周力量练习2-3次,两次间需间隔超过2天,具体方式包括压、举、拽、拉、推等动作。

(5)疾病认知

口头教育:结合标准教育有关内容,向患者讲述高血压有关知识,并针对患者与家属所提出问题进行解答,确保患者能够获取信息与知识。

集体教育:对于患者所存在的共同问题实施循序渐进、有计划的教育方式,聚集所有患者,使用多媒体或录音等方式对高血压有关知识进行教育,并对于患者的问题及时回答,组织患者间讨论与交流,分享护理经验。