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碳14尿素呼气试验应用于检测幽门螺杆菌感染的护理体会

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

郑彩弟

摘要】目的:通过对碳14c尿素呼气试验进行应用,随后对其幽门螺杆菌感染情况进行研究,并做相关护理体会。方法:通过对60例消化道患者进行选取,慢性胃炎患者人数为30例,胃癌患者为18例,十二指肠溃疡患者为12例。随后进行碳14c尿素呼气试验。结果:慢性胃炎患者中感染阳性数为16例,所占阳性率为53.33%。胃癌患者感染阳性数为7例,所占阳性率为38.89%。十二指肠溃疡患者中感染阳性数为9例,所占阳性率为75.00%。结论:碳14c尿素呼气试验作为一种安全有效方式,对于消化道疾病具有一定的诊断价值,但要做好相关护理工作。

关键词】碳14c尿素呼气试验;消化道疾病;幽门螺杆菌;体会

幽门螺杆菌由于致病性及明确致癌因素在目前医学上受到广泛关注[1]。对于幽门螺杆菌其不仅揭示和各疾病中存在的关系,还涉及到分子生物、分子病毒以及遗传等多种学科,在当前幽门螺杆菌感染作为重要课题。在当前来看对于幽门螺杆菌是溃疡性慢性胃溃疡、胃炎的主要致病因素。在目前感染率一般达6成左右,每年感染病例较多,同时在当前进行胃病治愈的前提即为幽门螺杆菌。碳14c尿素呼气试验作为当前诊断的主要方式,临床中准确、无痛、安全,因此已经广泛应用并为广大患者所接受。本文通过对60例患者进行碳14c尿素呼气试验的应用,随后进行相关项目的研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过对60例消化道患者进行选取,年龄一般处在21到60岁之间平均年龄为42.1±7.8岁,在这60例患者中,其就医时间为2018年6月到2019年6月,其中患者均确认为疑似带有幽门螺杆菌感染的患者,符合当前我国卫生部发布的诊断标准的临床指征。慢性胃炎患者人数为30例,胃癌患者为18例,十二指肠溃疡患者为12例。

1.2方法

对于受试者来说在早晨空腹或餐后两小时之内进行试验,在术前通过进行漱口,温开水100ml送服,等15至20分钟,然后让患者向集气瓶吹气3至5分钟,颜色由紫蓝色变成无色,口服尿素胶囊1粒,放入HP测试仪进行测定。阳性:HP≥25dpm/mmol。陰性:HP<25dpm/mmol。

2.结果

通过对三组患者进行幽门螺杆菌感染率比较,其中慢性胃炎患者中平均年龄为41.1±7.6,感染阳性数为16例,所占阳性率为53.33%。胃癌中平均年龄为 40.3±6.8,感染阳性数为7例,所占阳性率为38.89%。十二指肠溃疡患者中平均年龄为40.6±6.2,感染阳性数为9例,所占阳性率为75.00%。

表 1. 三组患者幽门螺杆菌感染率比较

3.讨论

在当前来看碳14c尿素呼气试验作为一种最普遍、灵敏性较高的诊断方式,能够对患者胃腔感染情况进行体现,同时也避免了活检标本中的假阴性结果,对于其活检标本分布包括标本采集时间、次数。对于14c尿素来说,在胃内分布包括有无口服尿素酶,对于影响HP药物则会使碳14c尿素呼气实验出现结果偏差,在目前来说一个月内使用过抗生素质子泵抑制剂等敏感药物患者出血均可能呈现假阴性现象。在胃部分切除患者由于尿素和胃黏膜接触时间相对较小,因此也会造成假阴性结果。碳14c尿素呼气试验通过对尿素酶特点进行利用,对于受检者进行微机量14c尿素的口服及胃内HP产生的尿素酶,能够使尿素催化,对于后者来说通过以二氧化碳形式呼出。在20分钟后对呼吸标本进行收集,能够对HP感染存在进行判定。14c作为一种放射性核素其自身半衰期时间较长,危险性仅仅相当于半只烟,但仍有一定不足,例如胃部溃疡等。在本次研究中,通过对三组患者进行幽门螺杆菌感染率比较,其中慢性胃炎患者中平均年龄为41.1±7.6,感染阳性数为16例,所占阳性率为53.33%。胃癌患者中平均年龄为 40.3±6.8,感染阳性数为7例,所占阳性率为38.89%。十二指肠溃疡患者中平均年龄为40.6±6.2,感染阳性数为9例,所占阳性率为75.00%。

4.护理

第一,在检查前通过对碳14c尿素呼气试验进行方法结果检测,这次同时需要患者进行相关配合,并告知患者此作为一项无痛苦检查的检测技术[2]。第二,应做好患者心理评估、心理护理以此来消除紧张情绪,在人性化护理的同时,使患者能够对检查重要性和必要性进行理解,积极配合检查。第三,通过对患者病史情况进行询问,看其是否出现恶心呕吐以及上消化道出血情况,并对药物情况进行询问。第四,通过对集气瓶进行仔细观察,二氧化碳集气瓶使用前不能开启,对于其集气剂来说如果变成无色,不能再次进行使用。告知其尽量避免将唾液吹进集气瓶内,以免影响检验结果。第五,应嘱咐患者进行漱口,在两小时内空腹进食,通过进行口服尿素胶囊的应用后做相关示范动作,教会患者吹气,避免在实验液吸进口腔内影响检测结果。对于部分少数患者来说,在服用尿素胶囊之后,临床表现为恶心呕吐以及上腹部不适的同时,少数患者会出现低血糖反应,因此应作相对应对症处理[3],在检查结果出来后,如果出现异常应及时和医师取得联系,通过对患者进行正确用药方式的口服,指导患者遵医嘱正规按时服药并养成良好生活习惯,忌食辛辣烟酒,并保持适当运动,保持大便通畅,对于病情严重患者应进行住院治疗。

【参考文献】

[1]张丽春. 碳14尿素呼气试验应用于检测幽门螺杆菌感染的护理体会[J]. 中外女性健康研究,2019(07):121-122.

[2]魏晓广,郑佳. 碳14尿素呼气试验检测HP感染对上消化道疾病的诊治分析[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(10):36-37.

[3]杨晶. 分析碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床价值[J]. 中国实用医药,2018,13(31):58-59.