杨萌 李曼

【摘要】目的：探讨护理干预在ICU高危压疮患者中的应用效果。方法：随机选取2018年1月至12月在我院ICU接受治疗的高危患者80例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予实施护理干预，观察两组患者的压疮发生情况和护理效果满意情况。结果：实施干预后，观察组患者的压疮发生率明显高于对照组患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的护理效果满意度明显优于对照组患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在降低患者压疮发生的同时也提高了患者的护理效果满意度，值得在临床预防压疮的发生中继续推广和应用。

【关键词】 护理干预;ICU;高危压疮;护理效果

据相关研究显示[1]，在医院各科室的患者中，ICU是患者压疮多发的重点科室，主要与ICU患者病情危重，容易出现营养不良，长期卧床和身体机能差息息相关。压疮一旦发生，患者不仅要承受生理上的疼痛，还需要随时面对因为压疮带来延缓病情康复的危害，严重者常常损伤患者的肌肉和骨骼。近年来，临床护理工作者一直在努力寻找治疗压疮的最佳方法，但是效果不明显。相关研究指出[2]，及时的做好患者的压疮预防工作显得格外重要，因此，本研究结合国内外先进临床护理经验，将护理干预应用到ICU高危压疮患者中，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料随机选取2018年1月至12月在我院ICU接受治疗的高危患者80例为研究对象，纳入标准：所有患者均为ICU患者，均经压疮高危因素评估表确定为高危壓疮患者，患者知情同意并签署同意书;排除标准：患者已发展为压疮，患者中途转科或者出院，患者或家属不同意。按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予实施护理干预。对照组男24例，女16例，年龄在21-68岁，平均年龄为（48.13±8.23）岁，患者住院时间在3-180天，平均（57.65±12.87）天;观察组男21例，女19例，年龄在22-67岁，平均年龄为（49.09±8.78）岁，患者住院时间在3-175天，平均（56.23±12.02）天;两组患者在性别、年龄和住院天数等一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法对照组患者给予常规护理，每班次为患者进行翻身工作，护理人员交接班时需要交代一下患者的皮肤情况，做好患者受压部位皮肤观察的具体情况，遵照医生的医嘱给患者进行药物的服用等工作。

观察组实施护理干预，在患者入科时，负责接收新患者的护士应该仔细查看和记录患者的皮肤情况，对特殊皮肤的特殊表现做好精细的记录，并使用科室内专用得压疮评估量表进行评估，做好记录工作[3]。对于皮肤护理，责任护士应该做好交接工作，护士接班时需要严格的对上一班的患者皮肤情况进行了解和记录，对于自身发现的压疮问题和皮肤情况需要及时询问交班护士。上班期间，定时定点为患者进行翻身工作，防止某一个部位长期受压发生压疮。对于及时发现即将出现皮肤发红现象的患者，应该加强翻身的次数，做好患者的皮肤擦洗工作。擦洗时应该使用温水，洗干净后应该帮助患者把皮肤擦干，切记毛巾一定干燥柔软。在者应该及时评估患者的营养状况，防止患者因为营养不足导致技能功能下降，更容易发生皮肤损伤，进而发展为压疮。鉴于以上的营养问题，护理人员应该坚持“慎独”原则，做好患者的营养供应工作，防止患者因为营养不足导致其他各类并发症的发生发展[4]。除此之外，对于清醒的患者护士应该加强与患者的沟通与交流，告知患者压疮一旦发生的危害。辅助患者，并且鼓励患者一起参与到压疮护理预防工作中来，进一步改善护患之间的信任关系，为患者争取更好的恢复工作。

1.3 观察指标统计两组患者压疮发生情况，并调查护理满意度。其中满意度调查采用自制量表，满分为100分，>90分为非常满意，60～89分为基本满意，<60分为不满意。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以率（%） 表示 ， 采用X2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者压疮发生情况比较，见表1，例（%）。

2.2 观察两组患者的护理满意度，实施干预后，观察组患者的护理满意度优于对照组患者，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

压疮一直以来都是临床护理工作中既头疼又会给患者带来生理伤害和心理冲击的一种并发症。压疮也是无时无刻伴随着患者，由于患者自身机能的弱化，稍微不留意患者的翻身和皮肤照护将会引起不必要的危害，影响患者的后续恢复工作。吴颖及其同事客观的分析了压疮在外科患者中造成的各方面不利影响，并对如何预防进行了详细的分析。为了帮助患者解决压疮带来的后患，叶远芳[5]运用护理干预降低了压疮发生的次数，为患者也送去了一份健康;Kim Jinhyun及其同事[7]采用护理方法延缓了患者压疮的发展进度，为护理人员想好准确的解决压疮的方法提供了更多的准备时间。本研究在降低压疮发生情况的同时也明显的提高了患者对护理工作的认可和满意度，尤其满意度更是从对照组的70%上升到97.5%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预不仅仅可以减少压疮的发生数量，提高患者的满意效果，也可以将其应用到临床其他并发症的护理工作中，比如感染、出血和呕吐等。护理干预的研究工作不应该就此止步，应该加强这方面的探索和研究。

【参考文献】

[1]谭晓慧，邵利萍，李霞，陈兴莲.全程陪伴式干预式伤口管理对改善Ⅰ-Ⅱ期压疮患者预后及患者生存质量、焦虑状态的效果研究[J].解放军预防医学杂志，2019，37（11）：171-173.

[2]薛小琴，曾维兰，温秀荣.蒙脱石散联合赛肤润液体敷料干预Ⅱ期压疮的效果观察[J].现代医院，2019，19（11）：1714-1716.

[3]吴颖，何洋，曹林慧.外科患者压疮危险因素的Logstic回归分析[J].山西医药杂志，2019，48（05）：542-544.

[4]叶远芳.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].按摩与康复医学，2019，10（15）：72-73.

作者信息：杨萌，1981年11月08日，女，回族，本科，主管护师，研究方向：ICU重症医学护理