循证护理联合综合护理干预在小儿癫痫临床护理中的应用

2020-03-25康旭娟

人人健康 2020年2期

康旭娟

【摘要】目的：针对小儿癫痫患者，探讨循证护理联合综合护理干预的临床效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的癫痫患儿78例，按照就医先后顺序随机分为实验组和参照组。参照组采取常规护理，实验组采取循证护理联合综合护理干预。对比两组护理效果。结果：实验组护理有效率为97.44%，参照组护理有效率为82.05%，实验组护理效果好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理和综合护理干预联合用于小儿癫痫护理中，可有效控制癫痫发作，降低对患儿的伤害，效果确切。

【关键词】循证护理;综合护理干预;小儿癫痫

近年来，儿童已成为癫痫病的主要受害者之一。该病是由于脑细胞遭到破坏引起脑部功能发生紊乱的一种神经系统疾病。有诸多因素可引起儿童癫痫，如产伤、颅内感染、脑外伤、脑部肿瘤等。由于癫痫的类型多样，患儿发作时的表现也各不相同，如发生短暂意识丧失、肢体抽搐、面色青紫等，严重者可出现呼吸暂停，意识不清而发生意外。癫痫病导致患儿生活质量低下，且给家庭和社会带来巨大的负担。因此，应加强对癫痫患儿的护理干预，有效控制癫痫的发作，最大程度帮助患儿恢复健康[1]。在本次研究中，针对小儿癫痫患者，笔者提出了循证护理和综合护理联合干预的护理方案，并探讨了其应用效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年1月至2018年12月在我院治疗的癫痫患儿78例，按照就医先后顺序随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组39例，男18例，女21例，年龄3.5～12.5岁，平均年龄（7.8±2.3）岁，病程1～3年，平均病程（1.5±0.2）年;参照组39例，男20例，女19例，年龄4.2～13.5岁，平均年龄（8.6±1.9）岁，病程0.8～2.6年，平均病程（1.7±0.3）年。从性别、年龄和病程等基本信息上比较，两组差异没有统计学意义（P>0.05）

1.2护理方法

参照组采取常规护理，对患儿及其家属进行基本的健康教育，依据患儿实际状况进行护理。

参照组采取循证护理和综合护理联合干预。

1.2.1问题确立

成立循证护理小组，在护士长的领导和监督下查询相关小儿癫痫的疾病资料和护理方法，并结合已有经验制定出最佳护理方案。小儿癫痫发作可给患儿带来多种危害，可发生呼吸困难、脑水肿、抽搐等各种意外，且患儿及其家属自我护理意识薄弱，不利于控制癫痫的发作。

1.2.2护理措施

1.2.2.1 加强对患儿及其家属的健康教育。介绍癫痫的发病机制，发作的诱因，癫痫发作时的应对措施。

1.2.2.2对患儿及其家属进行心理疏导，倾听其诉说，给予安慰和鼓励，缓解其负面情绪。

1.2.2.3 对患儿进行用药指导，不可随意停药;对患儿进行饮食指导，要求饮食清淡易消化，避免刺激性食物、暴饮暴食或者过度饥饿;对患儿进行生活指导，要求养成合理的作息习惯，病情发作前后要卧床休息，平时多参加机体活动，调节心理状态。

1.2.2.4 对于大发作患儿，立即将患儿摆头低侧卧位，解开衣服，并在口腔臼齿之间塞上牙垫等，以防止咬伤，同时清理呼吸道异物，保持呼吸通畅，必要时，可给予氧疗[2]。

1.3护理评价标准

护理效果的判定为，对患者进行为期1年的随访，在此期间，患儿癫痫发作次数减少超过75%，为显效;患儿癫痫发作次数减少在50%～75%之间，为有效。癫痫发作次数减少低于50%的，为无效。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用X2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2结果

實验组护理有效率为97.44%，参照组为82.05%，实验组护理有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组治疗效果比较 [（n/%）]

3讨论

小儿癫痫属于神经系统的慢性疾病。癫痫可引起患儿心理障碍、智力障碍，导致患儿生活质量低下[3]。该病具有反复发作、突然发作的特点，且病程较长，需要患儿长期配合治疗，以控制癫痫的发作，减少癫痫带来的危害。在实际治疗中，由于患儿及家属对疾病的认知程度低，自我护理意识薄弱，导致治疗效果不佳。因此，有必要对其进行护理干预。

在本次研究中，对患儿进行了循证护理和综合护理联合干预。循证护理是以患者为中心，依据现有的最佳证据，结合护理人员的经验和专业技能为患者制定最佳护理方案的一种护理模式。癫痫患儿及其家属对疾病认知程度低，以及患儿大发作时情况危急，护理人员针对这些问题，对患儿实施了综合护理措施，对其进行健康教育，有利于在日常生活中避开诱发癫痫的危险因素;对其进行心理疏导，缓解患儿的负面情绪，提高心理治疗效能;对患儿进行用药、饮食、生活作息上的指导，使其提高自我护理意识，有利于病情的控制;在患儿大发作时，护理人员采取紧急处理措施，尽可能减少发作时带来的不良事件[4]。在以上措施干预下，实验组患儿取得了较好的护理效果。研究结果显示，实验组护理有效率为97.44%，参照组护理有效率为82.05%，实验组护理效果好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将循证护理和综合护理干预联合用于小儿癫痫护理中，可有效控制癫痫发作，降低对患儿的伤害，值得在临床护理中作进一步推广。