急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响效果分析

2020-03-25梅芬

人人健康 2020年2期

梅芬

【摘要】目的：对高血压脑出血患者采用急诊护理干预，会对其预后产生严重影响，本文重点分析此护理具体产生的影响效果。方法：我院在三年间共收治近百例高血压脑出血患者，在众多患者中选取94例作为此次研究目标。为了此次研究结果更加明显，将94例患者分成两组，每组使用不同的护理方式。当两组患者经过护理后，对比组间患者的运动功能和并发症发生情况以及生活能力与神经功能。结果：通过对两组患者进行对比，发现实验组患者在护理后其NIHSS评分和FMA评分以及BI指数与并发症发生情况更加优秀一些，两组间的差异显而易见（P<0.05）。结论：将急诊护理干预实施于高血压脑出血患者，可以将患者的运动功能和神经进行有效改善，并提高其生活质量，积极的影响着患者预后。

【关键词】急诊护理干预;高血压患者;预后效果

【中图分类号】R805 【文献标识码】A

1.资料和方法

1.1一般资料

此次研究的94例患者，全部为我院高血压脑出血患者，按照不同的护理方式，将患者分成实验组和对照组，两组人数相同，都有47例。94例患者无论患病时间还是平均年龄，都无明显差异，经过对比患者一般资料后P>0.05。

1.2方法

对照组护理患者时仅仅使用普通护理方式，主要为患者的体位护理和院前急救以及用药、饮食护理等。

实验组所采取的护理方式和对照组不同，实际对患者护理时，主要采用急诊护理干预，具体方式如下所示。① 患者的体位护理。针对急性期的患者来说，其必须卧床休息，并将患者的头部抬高30o左右，将冰袋放置于患者头部，其不必要的搬动尽可能减少，以此预防脑疝或病情加重。② 监测患者生命体征。对患者的脉搏和体温以及血压还有呼吸进行严密观察，并二十四小时对其采用心电监护。患者的意识变化和瞳孔变化以及肢体活动需要重点关注，并评估其意识障碍程度。其评估内容具体包含患者角膜反射和疼痛的应激程度以及的反应等，同时将评估结果做好记录[1]。另外患者出现不适之感时，需要及时上报责任医师。患者出现中枢性高热时，需要对其采用冰毯或是冰帽等物品进行物理降温，其血压合理控制，避免让其血压的波动过大。③ 患者的呼吸保证畅通。如果患者的呼吸道出现分泌物，而没有进行清理，则可能会致使患者出现窒息。所以，患者在昏迷时需将其头部抬高，而且还需偏向一侧，以此保证其呼吸畅通。④ 患者颅内高压的护理。对患者瞳孔和意识以及脉搏等变化进行观察，患者的颅内压如果出现增高，需要将此情况及时上报给医生，并对其静脉滴注20%的甘露醇，时常为15分钟左右。对患者的酸碱平衡以及电解质进行观察，其心肾功能加大重视。⑤ 康复护理及心理护理。在患者康复的早期，需要对其肢体进行按摩，另外可以采取被动运动的方式助其康复。护理人员需加强和患者之间的沟通，做到关心体贴，并对其心理进行安慰，家属也要增加陪伴时间，让患者对抗疾病的信心得以加强。

1.3观察指标

在护理期间对两组患者是否出现脑疝和气道阻塞以及中枢性发热等情况进行记录，并计算患者并发症发生概率。② 对患者神经功能和运动功能以及生活能力进行评价，具体评分使用功能評定量表来表示。

1.4统计学方法

采用（x±s）的方式表示患者的NIHSS评分和FMA评分以及BI指数，并将数据投入到统计学软件中进行分析处理，如果P<0.05，则说明两组间的对比有很大差异。

2.结果

2.1对比患者并发症发生情况

表 1 两组高血压脑血栓患者并发症的发生情况

2.2对比患者运动功能和神经的改善情况

表 2 两组患者运动功能和神经的改善情况对比

3.结论

患者脑内小动脉出现生理性改变导致长期处于脑动脉硬化和高血压的状态，最终小动脉出现破裂出血的情况，可以称之为高血压脑出血。此出血不同于损伤性脑实质出血，在高血压各种并发症中，其为最严重一个[2]。此疾病的临床表现主要为呕吐和头痛以及眩晕还有失语等，其发病的速度十分快，而且病情也十分凶猛，患此病的患者其死亡率和致残率十分高。在急性脑血管疾病中，高血压脑出血属于十分严重的一种类型。人们的生活质量和生命安全受此疾病严重威胁，如果患者发病，需要及时采取治疗，以此使患者的死亡率得以降低，并减少其并发症的发生率。

因为此疾病病情的变化十分快，而且发病也比较迅速，所以需要对患者及时采取急诊护理干预。此措施对高血压脑出血死亡率的降低和治愈率的提高以及并发症的减少具有着至关重要的意义。另外在进行急诊时，医护人员需要对患者的生命体征进行密切观察，同时对其瞳孔与意识状态的变化加大重视，如果发现患者具有脑疝等症状，需要及时采取相关措施处理。

总而言之对高血压脑出血患者进行护理时，使用急诊护理干预，可以对患者的预后进行有效改善，并将患者的生活质量进行显著提升，让患者始终保持着良好的预后效果，因此急诊护理干预在临床中具有应用推广价值。