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优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

李侠娟

摘要】 目的:就优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效进行研究、分析。方法:本次入选人员均选自2018年9月至2019年8月收治的骨科手术患者,在其手术室护理中实施优质护理。结果:优质护理实施后,患者术后的血液感染相关指标呈良好状态,进一步降低或规避了伤口感染的出现。结论:针对骨科患者而言,在其手术室护理中实施优质护理,有利于术后伤口感染的预防,值得进一步推广。

关键词】 优质护理;手术室;骨科;伤口感染

Abstract: objective: to study and analyze the efficacy of quality nursing in preventing wound infection after orthopedic surgery in the operating room. Methods: all the participants were selected from orthopedic surgery patients admitted from September 2018 to August 2019, and implemented quality nursing in the operating room. Results: after the implementation of quality care, the indicators of postoperative blood infection showed a good state, which further reduced or avoided the appearance of wound infection. Conclusion: for orthopaedic patients, the implementation of quality nursing in the operating room is conducive to the prevention of postoperative wound infection, which is worth further promotion.

Key words: quality care; The operating room. Bone; Wound infection

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2018年9月至2019年8月收治的骨科手术患者(120例),将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。其中,对照组男性患者例数多于女性患者,分别为35例、25例,年龄范围在22至78岁之间,中位年龄为50岁;观察组的男性患者例数同样多于女性患者,分别为38例、22例,年龄范围在23至79岁之间,中位年龄为51岁。在研究开始前,已将有关内容告知了患者及其家属,征得了他们的同意。通过对观察组和对照组患者年龄、性别等一般治疗的比较,组间呈现的数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

在手术室的护理过程中,对照组实施常规护理干预;观察组实施优质护理干预,具体操作内容:1)成立对应的手术室预防感染控制管理小组。医院因根据科室实际情况组建一支手术室控制预防感染小组,由护理长及经验丰富的护理人员组成,成员主要负责定期检测手术室的微生物处理工作,严格执行消毒隔离制度,构建手术室感染管理制度;定期举办相关讲座,加深人员对感染预防控制方面的认识,引起人员的重视,不断强化人员的防范意识,促使其在实际操作过程中能够严格遵守相关规范化要求,最大化的降低感染的发生;加强对术后伤口感染的宣教教育,让医务人员能够更进一步的认识感染的相关知识及其带来的后果,严格实施监督管理,对感染预防措施进行监督检查。2)做好术前准备工作:在进入无菌手术室前,要提前1个小时进行层流净化空气消毒,对手术室内的紫外线灯管进行有效的检查,同时检查所有器械是否正常运转,对于出现污染情况的器械,要立即停用并将其搬出手术室,更换为全新、未受污染的器械[1]。3)术前心理护理。对于骨科手术患者而言,在手术前往往会因为对各方面的担心而产生一些不良心理,如恐惧、紧张等,影响手术的顺利进行及患者的预后。因此,在手术前,相关护理人员应积极主动的与患者沟通、交流,注意沟通方式,观察患者的心理变化,及时掌握患者的心理状态,做好心理疏导,对于产生不良心理的患者要及时采取有效的措施予以消除,护理人员在整个过程中要保持亲和的态度,给予患者足够的关爱与关心,加强对患者的健康宣教,为患者讲解预防感染的方法、感染的后果及注意事项等,引起患者的重视,不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者,确保患者有充足的时间休息,从而有效增强患者的免疫能力,提高患者的抵抗力,从而有效规避或降低患者发生感染的几率。另外,还需将手术的流程、必要性等告知患者及其家属,为患者讲解以往手术治疗成功的案例,提高患者手术治疗的依从性,这样不仅能够进一步消除患者的不良情绪,且还能促使患者在整个治疗过程中能够积极主动的配合医务人员,从而有效确保治疗的顺利及有效性[2]。4)术中护理。在患者进行手术室后,帮助患者取合适体位,合理控制手术室的温度,做好保暖工作,告知患者麻醉方式,让患者有一个心理准备,在手术过程中,护理人员要积极配合手术医生,密切观察患者的各项体征变化,如若出现异常情况,要及时告知医生,同时为了最大化降低手术患者造成的损伤,手术室相关人员在进行相关操作时,严格执行无菌操作,保持动作轻柔,提高患者舒适度,从而有效降低患者术后出现切口感染的几率;由于手速过程中往往会发生手术器械碰撞的声音,这样就会在一定程度上影响患者的心理情绪,增加患者的心理压力,所以护理人员应注意观察患者的表情变化,适时的与患者沟通,可通过握住患者手等方式鼓励患者,从而有效缓解患者的心理压力,促进手术的顺利进行。5)术后护理。手术完成后,将患者及时推入病室,给予心电监护,注意观察患者的辅料情况,如果患者切口出血异常,立即通知医生并给予正确处理,严格遵医嘱使用抗生素,以预防感染的发生。同时,在患者早期康复期间,如若患者应疼痛感而降低恢复信心时,护理人员应不断鼓励患者,告知患者以往成功的病例,促使患者积极参加康复训练,帮助患者取舒适体位,并通过局部按摩、热敷等等方式,改善患者的血液循环,缓解患者的术后疼痛感,指导患者正确使用辅助器械进行功能锻炼,合理评估患者的病情,根据患者的实际情况给予镇痛处理,针对疼痛难耐的患者,可遵医嘱给予镇痛药物,仔细观察患者用药后的反应,确保最大化降低患者的疼痛感,提高患者的舒适感,有利于患者的康复;为患者制定科学、合理的饮食计划,告知患者食物应以清淡、易消化为主,確保患者营养摄入的合理性,嘱患者养成良好的生活情况,促进切口愈合,降低感染的发生几率[3-4]。

(3)观察指标

实施不同护理干预后,相关护理人员要密切观察患者的临床表现,观察血液感染相关指标、切口感染及伤口愈合情况,认真做好记录。

(4)统计学处理

文章数据处理应用SPSS20.0软件,血液感染相关指标予以t检验,切口感染几率及伤口愈合情况予以X2检验,通过检验如若数据p值在0.05范围内,则说明符合统计学条件。

2结果

(1)血液感染相关指标情况

观察组骨科手术患者接受优质护理干预后,其血液感染相关指标呈良好状态,通过与对照组相数据的对比,数据呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。见表1。

(2)术后伤口感染几率及愈合情况

观察组骨科手术患者接受优质护理干预后,其术后未发生伤口感染,愈合情况良好,通过与对照组相数据的对比,数据呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。见表2。

3讨论

临床中,骨科患者的病种大多较为复杂,具有康复时间长、疼痛感强烈及并发症较多等特点,在影响患者治疗效果的同时,也降低了患者的舒适度,因此针对骨科患者而言,护理质量的好坏直接影响患者早期康复效果,而手术室作为发生伤口感染的重要场所,护理措施的实施就显得更为重要。有相关研究指出,在骨科手术室护理中规范护理干预后,可有效提高手术的安全性及有效性,降低术后伤口感染发生的几率,改善患者预后。

通过本研究可发现,观察组骨科手术患者接受优质护理干预后,其血液感染相关指标呈良好状态,其术后未发生伤口感染,愈合情况良好,通过与对照组相数据的对比,数据呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。说明,在骨科手术中实施优质护理干预,可直接降低或规避患者术后出现伤口感染,有利于提高患者的生活质量,促进患者的机体恢复。

【参考文献】

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2017,28(9):786-790.

[2]梁瑾.疼痛护理在骨科術后早期康复中的应用[J].医药卫生:全文版,2017(9):00134-00134.

[3]吉芸英,赵纳幸,朱静.手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值[J].中华医院感染学杂志,2018,23(17):4104-4106.

[4]吴海英,全日红,蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志,2018,23(3):563-566