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中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

王青

摘要】目的:探讨中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果。方法:将68例我院收治的胃癌患者随机分为试验组组及对照组。试验组患者术后接受中西医结合快速康复外科护理措施,对照组患者术后接受常规护理措施。比较两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间,比较两组患者护理满意度。结果:试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者(P<0.01);试验组患者总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果显著,能够促进患者康复。

关键词】中西医结合;快速康复;护理;胃癌

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,据流行病学报道,2015年我国约有67.9万新发胃癌患者,约有49.8万人因胃癌死亡[1]。外科手术是根治胃癌的方法之一,但手术的应激导致患者术后并发症发生率较高,康复较慢。因此,给予患者有效的护理措施,促进患者的康复十分重要。快速康复外科是在循证医学理念下,通过一系列的标准化外科治疗,应用多种技术来减少术后并发症,缩短恢复时间,达到快速康复的目的[2]。在此基础上,给予患者中西医结合护理措施,能够进一步促进患者的康复[3]。

1研究对象

EXCEL生成隨机数字表,将2018年1月-2019年6月共计68例我院收治的胃癌患者分成试验组及对照组。试验组共计34例患者,年龄58.32±7.64岁;男性19例,女性15例。对照组共计34例患者,年龄59.51±8.62岁;男性21例,女性13例。两组患者年龄及性别等一般资料相比较无差异。本研究获得医院相关部门批准,且所有患者均自愿参与。

2研究方法

2.1护理方法

对照组患者接受常规护理措施,试验组患者接受中西医结合快速康复护理措施,具体为:①术前给予患者耳穴埋豆,取神门、皮质下及交感等穴位,给予患者中药足浴;②术前不对患者进行灌肠,术前6小时停止进食及2小时禁止饮水,术前30分钟静脉预防性给予抗生素;③术中积极维持患者的正常体温,并控制液体入量;④术后2小时指导患者进水,术后6小时指导患者进食,食物应为低脂肪的半流质饮食;患者麻醉清醒后指导患者采取半坐卧位,以免抻拉及压迫腹部;④术后电针刺激双侧足三里穴,热敷腹部神阙穴,并继续耳穴埋豆神门、皮质下及交感等穴;⑤术后采用说理开导、移情相制、顺情从欲等中医情志护理方法,缓解患者紧张情绪。

2.2 研究工具及评价指标

记录两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间,于护理后评估两组患者的满意度

2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0数据分析软件,计量资料以x±s描述,应用t检验进行分析;计数资料以率或百分比描述,应用X2检验进行分析。

3结果

3.1两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间的比较

本研究结果显示,试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者(P<0.01);见表1。

表 1 两组患者术后排气时间、排便时间及住院时间 (n=68,x±s)

3.2两组患者满意度的比较

本研究结果显示,试验组患者总满意率高于对照组患者(P<0.05);见表2。

表 2 两组患者的满意度 (n=68,%)

4讨论

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,在我国的发病率较高,针对胃癌患者,手术治疗是首选方案,给予患者有效的护理措施,能够保证患者的预后,促进患者的康复[4]。快速康复外科是指采取一系列措施,在充分理解患者的病理生理的基础上,减少可能导致患者发生应激的事件,使患者避免遭受一系列损伤,以使患者平稳度过围手术期,从而帮助患者较为快速的康复[5]。中西医结合快速康复指在传统的快速康复护理措施中,融入传统中医护理措施,以最大程度提高护理效果。本研究采用中西医结合快速康复护理措施,术前不对患者进行灌肠,缩短禁食及禁水时间,使患者术前应激反应减轻,给予患者耳穴埋豆及中药足浴,缓解患者术前紧张状态,调节患者情绪,使患者保持稳定的心态;术中积极维持患者体温,保证了手术的顺利进行;术后早期进食及饮水,使患者术后保证了足够的能量供给,保证更好的身体状态,支持患者早期下床活动,促进了患者的恢复;术后采用电针、热敷、耳穴埋豆及中医情志护理,缓解患者术后疼痛,消除患者术后的负性情绪。研究结果显示,试验组患者术后排气时间、排便时间及住院时间均少于对照组患者,试验组患者总满意率高于对照组患者。提示中西医结合快速康复外科护理措施能够减轻患者应激,促进患者术后康复,且患者接受度较高。

综上所述,中西医结合快速康复外科在胃癌手术护理中的效果显著,能够促进患者康复,因此值得在临床上进一步推广及使用。

【参考文献】

[1]左婷婷,郑荣寿,曾红梅,等.中国胃癌流行病学现状[J].中国肿瘤临床,2017,44(1):52-58.

[2]高慧云.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].护理管理杂志,2017,17(2):129-131.

[3]吴健瑜,卢蔚起,潘远元,等.中西医结合快速康复外科在胃癌围术期的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(21):2340-2342.

[4]沈红燕,孙兰娟.快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术围术期中的应用[J].浙江临床医学,2018,20(5):957-958.

[5]崔映琴,赵华,李振苏.快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2018,32(14):2261-2263.