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腹腔镜联合加速康复外科理念在高龄急性胆囊炎治疗中的应用观察

2020-03-25 02:51:15 人人健康 2020年2期

蔚婷

摘要】 目的:分析腹腔镜联合加速康复外科理念在高龄急性胆囊炎治疗中的应用效果。方法:选取我院2019年6月~2019年11月期间收治的高龄急性胆囊炎患者108例进行研究分析,将108例患者分为实验组以及z对照组,对照组采取常规开腹治疗,实验组采取腹腔镜联合加速康复外科理念护理,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者采取腹腔镜联合加速康复外科理念护理,平均手术时间、平均进食时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组,两组患者的治疗指标对比具有差异,P〈0.05表示统计学有意义。结论:为高龄急性胆囊炎患者实施腹腔镜联合加速康复外科理念护理,能够有效提高治疗效果,改善治疗各项指标,因此此治疗手段在急性胆囊炎治疗中具有重要意义。

关键词】 腹腔镜;加速康复外科理念;高龄急性胆囊炎;应用效果

随着临床医疗水平的进步和发展,腹腔镜外科技术已经成为临床微创治疗的主要手段,手术治疗模式也发生了巨大的改革。腹腔镜胆囊切除术是治疗慢性胆囊良性疾病的金标准,但是究竟哪种治疗方案是高龄急性胆囊炎患者的最佳方式还存在极大的争议[1]。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2019年6月~2019年11月期间收治的高龄急性胆囊炎患者108例进行研究分析,将108例患者分为实验组以及对照组,两组患者各有54例。实验组中有男性34例,女性20例,患者平均年龄为(72.6±5.1)岁,对照组中有男性30例,女性24例,患者平均年龄为(71.9±5.5)岁。

1.2方法 手术前要帮助患者完成各项机体检查,从而评估患者的病情状态,合并内科疾病患者也要采取针对性治疗,实施控制血压、血糖、吸氧基础治疗,从而改善患者的肺功能,发挥抗感染治疗效果。

1.2.1对照组对照组采取常规开腹手术,术中留置腹腔引流管及尿管。手术前和手术后均采取基础护理,若患者疼痛剧烈则实施镇痛治疗,若疼痛一般则不予处理,患者肛门排气和排便后正常进食[2],术后48h拔除尿管,腹腔引流管5~7d后拔除。

1.2.2实验组患者采取腹腔镜手术治疗。手术前,通过多种方式给予患者疾病和腹腔镜手术及快速康复理念的全方位的健康宣教,缓解患者焦虑、紧张等不良情绪,并设立肠鸣音听诊记录单定时听诊肠鸣音以评估肠道恢复情况,对于既往有前列腺疾患者术前3d给予口服坦索罗辛胶囊,术前半小时给予皮肤准备,还要指导患者学会腹式呼吸和有效咳嗽,手术前2个小时给予患者糖水1500ml口服。手术治疗采取全身麻醉,将手术室的温度调整到25℃左右,腹腔冲洗液也要加温处理,从而有效保证患者的体温,根据患者的病情状况尽量减少不必要管路的留置。术后,给予患者药物镇静止痛,在术后前3天给予患者抗生素抗感染治疗,术后8h后可饮食,在术后24h左后鼓励患者下床運动[3],术后尽早拔除不必要的管路。

1.3统计学方法本文数据采用SPSS24.0统计学软件分析,患者手术治疗各项指标采用t检验,用(x±s)表示。患者上述指标对比具有差异则表示统计学有意义。

2结果

实验组患者采取腹腔镜联合加速康复外科理念护理,平均手术时间、平均进食时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组,两组患者的治疗指标对比具有差异,P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表 1 两组患者手术治疗指标对比

3讨论

高龄急性胆囊炎患者的脏器功能明显减退,患者机体反应降低,发病比较隐匿,同时还极易合并多种慢性疾病,提高了手术治疗的风险。快速康复理念是新型的护理理念和康复模式,加速康复外科的应用能够有效降低腹腔镜手术患者的应激反应,有利于促进患者术后康复速度,促进预后。

综上所述,为高龄急性胆囊炎患者实施腹腔镜联合加速康复外科理念护理,能够有效提高治疗效果,改善治疗各项指标,因此此治疗手段在急性胆囊炎治疗中具有重要意义。

【参考文献】

[1]魏金龙,唐亮,周威, 等.腹腔镜联合加速康复外科理念在高龄急性胆囊炎治疗中的应用[J].肝胆外科杂志,2017,25(3):227-229.

[2]叶广望.腹腔镜联合加速康复外科理念对高龄急性胆囊炎治疗的影响[J].中国社区医师,2019,35(9):79,81.

[3]杨丽超.探讨加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用效果[J].中外健康文摘,2013,(39):250-251.