五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

2020-03-25朱伟

人人健康 2020年2期

朱伟

【摘要】目的：分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能检测指标在糖尿病患者肾功能损伤检测方面的应用价值。方法：本研究自2018年3月开始，总研究时间为1年，选取36名肾功能损伤糖尿病患者（编为Y组）和36名肾功能正常糖尿病患者（编为X组）为研究对象，两组试验患者均对其进行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能检测指标的检测，并进行检测指标数值和阳性率的对比。结果：Y组NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等检测指标数值结果均高于X组，对比均显示P<0.05，即差异显著;Y组NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等检测指标阳性率均高于X组，对比均显示P<0.05，即差异显著。结论可建立相应的检测标准，对糖尿病患者进行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等肾功能生化检测指标以有效反应糖尿病患者的肾功能损伤情况。

【关键词】五项肾功能生化检测指标;糖尿病;肾功能损伤

肾功能损伤是糖尿病患者常见并发症，其有很大几率引发患者死亡，因此有效对糖尿病患者的肾功能损伤情况进行检测具有积极的意义[1]。当前临床检测主要通过检测患者24h 尿微量白蛋白以反映其肾功能损伤情况，但此指标检测采样较多，且易受患者饮食和服药等影响。相关研究指出NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能检测指标与糖尿病患者肾功能损伤具有重要的联系，对此笔者分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能检测指标在糖尿病患者肾功能损伤检测方面的应用价值，具体研究内容如下所示：

1资料与方法

1.1临床资料

本研究自2018年3月开始，总研究时间为1年。研究对象为期间诊治的36名肾功能损伤糖尿病患者（编为Y组）和36名肾功能正常糖尿病患者（编为X组）为研究对象，共将其随机分为两组。其中男、女患者数量X组为19名和17名;Y组为19名和17名。X组年龄为（67.74±5.42）岁，Y组为（68.19±5.68）岁。X组病程为（5.15±2.94）年，Y组为（5.26±3.12）年。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05，即差异不显著。本院伦理委员会批准本次研究，并取得所有研究者同意，与医院签订同意书。

1.2研究方法

两组试验患者均对其进行尿液中N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿液尿微量白蛋白（MA）指标的测定，血清中β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CysC）和视黄醇结合蛋白（RBP）等指标的检测。

在血液样本采集前，告知所有受检人员在接受检查前一天，晚上10时以后不要进食和饮后。于第二天清晨在患者空腹状态下采集患者静脉血3ml，血液样本采集后2h内进行血清分离操作。同时指导患者采集5ml晨尿，将采集后的尿液样本于2000rpm条件下进行10min离心，留取上清液。

上述检测指标尿NAG采用检测方法为比色法测定，尿MA采用免疫散射比濁法测定，血清β2-MG采用免疫散射比浊法测定，血清CysC采用免疫透射比浊法测定，血清RBP采用免疫散射比浊法测定[2]。

1.3评价标准

本试验分别对X组和Y组各检测指标数值和阳性率进行对比分析。

1.4统计学方法

SPSS20.0分析，计数数据（%）采用X2检验，计量数据（x±s）采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1X组和Y组各检测指标对比分析

结果如下表所示：

结果显示，Y组NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等检测指标数值结果均高于X组，对比均显示P<0.05，即差异显著。

2.2X组和Y组各检测指标阳性率对比分析

结果如下表所示：

结果显示，Y组NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等检测指标阳性率均高于X组，对比均显示P<0.05，即差异显著。

3讨论

相关研究指出尿微量白蛋白（MA）正常难以通过滤过膜，能够有效反映肾小球功能;CysC比血清尿素、肌酐能更敏感、更特异地反映肾小球滤过率;β2-微球蛋白（β2-MG）增加提示肾小球滤过率下降;视黄醛结合蛋白（RBP）在肾功能损害中出现早，与DN疾病严重程度平行，可反映肾脏损害的程度。对此本文对糖尿病肾功能损伤患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能检测指标数值与肾功能正常糖尿病患者进行对比，以有效分析此五项指标在反应糖尿病肾功能损伤方面的价值。

上述研究结果显示：糖尿病肾功能损伤患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等检测指标数值和阳性率结果均高于肾功能正常糖尿病患者，说明针对糖尿病患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五项肾功能生化检测指标与其肾功能损伤有重要的联系。因此，可建立相应的检测标准，对糖尿病患者进行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等肾功能生化检测指标以有效反应糖尿病患者的肾功能损伤情况。