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手术切除配以术后预防在口腔黏液腺囊肿治疗中的作用评价

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

陈金平

摘要】 目的:研究手术切除配以术后预防在口腔黏液腺囊肿治疗中的作用。方法:口腔黏液腺囊肿患者作为本次研究对象,共50例,根据其入院顺序对其进行分组,其中包括观察组25例、对照组25例,观察组应用手术切除配以碘酊治疗、对照组应用手术治疗,将两组治疗效果、术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率进行对比。结果:观察组口腔黏液腺囊肿患者治疗总有效率与对照组相比存在差异,(P<0.05)。观察组口腔黏液腺囊肿患者术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率均低于对照组,P<0.05。结论:手术切除配以术后预防在口腔黏液腺囊肿治疗中具有重要作用,且安全性高、复发率低,值得研究和推广。

关键词】手术切除;术后预防;口腔黏液腺囊肿;治疗;作用

在临床常见口腔疾病中,黏液腺囊肿十分常见,其主要以青少年最为常见,一般发生在人体下唇、舌尖腹侧、颊部[1]。目前临床对于该疾病的治疗手段较多,比如手术治疗、囊腔内药物注射、激光、液氮冷冻、微波治疗等等,但术后均具有较高复发率。但临床最多采用的方式为手术治疗,而为了能够提高手术效果、降低术后复发率,应辅以药物预防,从而提高治疗效果[2]。本研究通过分析手术切除配以术后预防的优势,并对其效果进行探讨,详情见下文描述。

1资料与方法

1.1基线资料

将口腔黏液腺囊肿患者列为本次研究对象,共收治50例,收治年限在2018年度6月至2019年度10月间,予以随机方式分为观察组共25例、对照组25例。

纳入标准:符合口腔黏液腺囊肿的诊断标准,且均为首次发病;无破溃史;患者和家属均签署知情同意书;近期无镇静药物和抗生素治疗史。

排除标准:存在其他恶性病变;伴有精神障碍以及语言沟通困难情况。

观察组,男性共14例、11例为女性,年龄18岁-40岁,平均年龄29.12±1.65岁。

对照组,男性共15例、10例为女性,年龄19岁-40岁,平均年龄29.66±1.57岁。

2组一般资料比较的统计学结果(P>0.05),提示具有可比性。

1.2方法

对照组25例行手术治疗。取坐位,常规消毒手术部位后,在囊肿基底部给予其2%利多卡因,达到浸润麻醉的效果,并对病变区域采用圆形夹进行固定,从而使囊肿能够位于夹之环圈内[3]。沿人体黏膜自然皱纹线,在囊肿表面采用11号刀片做一道纵向梭形切口,并沿切口将囊肿周围黏膜行潜行剥离,直至达到黏膜下层,后将囊壁采用小剪刀进行锐性分离,随着分离层次加深,使囊肿能够充分暴露,后采用血管钳将囊肿黏膜边缘部位夹住,采用血管钳或小弯剪将囊肿表面的结缔组织进行逐渐分离,直至能够完全剥离囊肿,将囊肿摘除,应避免损伤周围腺体组织,并将周围与囊肿相连的腺体共同摘除,从而避免复发。采用碘伏对创面进行消毒,最后进行创面缝合。术后7天内叮嘱患者保证清淡饮食。

观察组25例行手术切除配以术后预防。在对照组基础上给予其碘酊治疗,在手术消毒后,抽尽囊液,于囊腔内注入0.2-0.5ml的碘酊,浓度为2%,从而使囊肿充盈、呈现半紫色,注射后停留2分鐘到3分钟,后抽出碘酊,完成治疗。

1.3观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较,指标包含:治疗效果、术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率。

治疗效果判定:患者经治疗后,囊肿完全消失,且口腔黏膜功能恢复正常水平,观察半年无复发,视为显效;患者经治疗后,囊肿与治疗前相比较明显缩小,且症状显著改善,但囊肿尚未完全消失,视为有效;患者经治疗后,囊肿无较大变化,且半年内出现复发,视为无效。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析,其中计量资料用(±)表示、采用t检验;计数资料用(%)表示,采用卡方检验,将P<0.05作为检验标准,表示存在统计学意义。

2结果

2.1对比2组治疗效果

观察组口腔黏液腺囊肿患者治疗总有效率与对照组相比存在差异(P<0.05)。见表1

表 1 治疗效果的对比(%)

2.2 比较两组术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率

观察组口腔黏液腺囊肿患者术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率均低于对照组P<0.05。如表2

表 2 分析术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率(%)

3讨论

研究显示,黏液腺囊肿主要是由于炎症或外伤所引起的位于人体口腔黏膜下的黏液导管破裂或导管阻塞,进而导致分泌物潴留。由于其周围被纤维被膜所包裹,逐渐膨胀、最终形成囊肿。目前临床对于该疾病的治疗方式较多,而手术作为该疾病的首选治疗方式,虽然其具有一定效果,但术后易复发,故此需加强术后预防治疗,从而降低术后复发率。

手术治疗口腔黏液腺囊肿的优势主要包括以下内容:①手术在局部浸润麻醉下进行,其囊肿较小、视野清晰、位置表浅、操作简便等。②手术时间短,且创口较小,手术安全性高,能够将病变彻底清除,且术后复发率低、术后瘢痕发生率也较低。③由于人体下唇部血液循环十分丰富,术后伤口能够早期愈合,不会增加感染风险。而通过手术切除配以术后预防,其中碘酊作为常用治疗药物,将其注入人体囊腔后,其成分中碘元素能够与囊壁分泌细胞中的氨基进行结合,进而导致囊壁内膜杯状细胞和蛋白变性和坏死,导致其分泌黏液的功能丧失。浓度为2%的碘酊能够对人体囊肿壁内皮细胞产生凝固、腐蚀和烧灼作用,从而逐渐缩小囊肿,促进囊肿的消失,达到治愈目的。同时不会损伤和腐蚀周围组织,(下转第页)(上接第页)具有较高安全性,且存在组织创伤小、出血量少等优势。

本文研究数据显示,观察组口腔黏液腺囊肿患者治疗总有效率与对照组相比存在差异,(P<0.05)。观察组口腔黏液腺囊肿患者术后疼痛率、瘢痕形成率、复发率均低于对照组,P<0.05。

综上所述,手术切除配以术后预防在口腔黏液腺囊肿治疗中具有重要作用,且安全性高、复发率低,值得进一步推广与探究。

【参考文献】

[1]王鹏.探讨开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果[J].中国保健营养,2019,29(1):119.

[2]黄萌根.开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的效果及预后分析[J].中国实用医刊, 2019,46(9):92-93.

[3]孙媛媛.口腔颌面部骨囊肿疾病患者采取开窗减压术进行治疗的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):83,89.