杨中辉

小刘和男朋友谈了好几年恋爱，马上就要谈婚论嫁了，但小刘妈妈极力反对，说是小刘男朋友的爷爷、爸爸都是患肝癌死的，害怕他会被遗传。小刘感到很迷茫，难道癌症真的会遗传吗？

癌症到底会不会遗传

对于癌症是否会遗传这一问题很难简单地下结论。遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传因素与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载。例如19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24名女性共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌;这个家族的第二代的5个子女中，有4人死于癌症。而拿破仑一家，其祖父、父亲、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。那么，为什么会出现这种现象？

目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使下一代具有患癌的可能性。但具有患癌可能性的人并不一定就会患上癌症，只是患癌症的概率比普通人大些而已。因此，有癌症家族史的人，一方面要避免不必要的恐惧心理，另一方面要更加注意防癌。

四类癌症“遗传”概率高

目前已經知道部分结直肠癌和乳腺癌等癌症具肠癌和有“遗传”倾向。

结肠癌和直肠癌  家族性腺瘤性息肉疾病很容易发展成为肠癌，其中部分为结肠癌或直肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

乳腺癌  家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的发病概率比一般女性高3倍。

视网膜母细胞瘤  这种恶性肿瘤好发于儿童，一家祖孙几代中都可能有这种病。

肺癌  一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。

如何避免癌症“遗传”

只要提高防癌意识，减少致癌因素，改变不良行为，癌症是可以避免发生的。

肠癌：传男不传女

家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免“遗传”，先要查查家族中有没有亲人患过结肠息肉病。该病还有一个特点是传男不传女。如果父母在40岁查出患有家族性结肠息肉病，那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。

因此，家族中如有人患结肠息肉病，其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状，出现不适要早到医院就诊，相当于提前10年进行肠镜检查，而且每年都要坚持做。需要注意的是，该病是隔代遗传，这就是说如果父母没有患病，不代表孩子不患此病。

乳腺癌：母亲停经前患癌，女儿很危险

乳腺癌有明显“遗传”倾向，特别是直系亲属间“遗传”的可能性很大。一般来说，母亲患乳腺癌，女儿患乳腺癌的概率要比其他女性高出2～3倍。被母亲所牵累的有“遗传”倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小（提前10年左右）、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

判断自己是不是属于“遗传”倾向的乳腺癌有一个方法：如果你的母亲或姐妹在停经前患了两侧乳腺癌，那么你患乳腺癌的概率较大。如果你母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。正常女性从35～40岁开始每1～2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右开始检查。一般是35岁以前以B超检查为主，35岁以后进行钼靶摄片。而且，有“遗传”倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛，要及早到医院就诊。

（摘自《家庭医学·新健康》）