刘艳丽

阴道炎就是阴道炎症，这种病会引起外阴阴道瘙痒、灼痛、尿频尿痛及异常流液。正常情况下，健康女性的阴道由于解剖组织的特点对于各种病菌有着天然的防御机制。比如在阴道口闭合的情况下，阴道内前后壁紧贴，阴道表面的上皮细胞在雌性激素的作用下增生和表层细胞角化，在这种情况下阴道内部的酸碱度会保持平衡，抑制适应碱性的病菌繁殖。但是在颈管粘液呈碱性的状态下，阴道的天然防御机制会遭到破坏，此时外界病菌十分容易入侵，进而引发阴道炎症。

一、阴道炎分类

正常情况下，阴道内寄居的有需氧菌和厌氧菌，属于正常的阴道菌群。当阴道与菌群之间的平衡被打破时，也会形成致病菌。阴道炎常见的发病类型有细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性议案导演以及幼女性阴道炎。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎占阴道炎患者群体总数的22%-50%。正常情况下陰道内产生过氧化氢的乳杆菌数量会比较多一些，但在患有细菌性阴道炎时，乳杆菌的数量会大幅度减少，再加上加德纳菌以及厌氧菌的影响就会发生内源性混合感染。

2、念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎占阴道炎患者群体总数的17%-39%。念珠菌性阴道炎80%-90%的病原体为白假丝酵母菌，这种病菌尤其适合在酸性环境下成长，通常为双相菌（酵母相、菌丝相）。当女性患有念珠菌行阴道炎时，阴道内的pH4.0-4.7，常pH<4.5.常见的发病原因有妊娠、糖尿病或是过量使用免疫抑制剂和广谱抗生素，不常见的诱因有肠胃道假丝酵母菌、穿过于紧身的化纤内裤以及肥胖者。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎占阴道炎患者群体总数的4%-35%。阴道毛滴虫最适宜的生存温度为25℃-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中。尤其是在月经前后，当阴道内的pH改变是，滴虫最容易繁殖。当女性患有滴虫性阴道炎时，阴道内的pH值通常维持在5.0-6.5之间，绝大多数都在6.0以上。阴道毛滴虫寄生在阴道、尿道、膀胱、肾盂等地方，常与其它阴道炎并存。

4、老年性阴道炎

妇女在绝经后因为卵巢功能衰退，雌性激素水平降低，此时阴道壁会萎缩并且粘膜变薄，阴道内的pH值明显增加，局部抵抗力降低，导致其它病菌过度繁殖或是入侵而引起的阴道病症，其中需氧菌为引起老年性阴道炎最主要的病菌。

5、幼女性阴道炎

幼女性阴道炎主要是因为婴儿的外阴尚未发育齐全或是发育较差、雌性水平过低阴道内有异物而造成的继发感染所致，常见的病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌以及链球菌等。

二、阴道炎的临床表现

细菌性阴道炎约有10%-40%的患者是没有临床症状的，而有临床表现的患者主要表现为阴道分泌物增多并且有鱼腥味，尤其是在发生性行为后这种情况更加明显，同时伴有轻度的外因瘙痒或是灼热感;念珠菌性阴道炎的患者表现有外阴瘙痒、灼痛且性交疼痛，并且伴有尿痛和尿频的现象。其中尿痛是因为排尿时尿液会刺激到水肿的外阴以及前庭而引起的。该类患者的分泌物具有白色稠厚的特点，呈凝乳或豆渣样。滴虫性阴道炎的特点是阴道分泌物会增多，呈现出稀薄脓性、黄绿色、泡沫状以及有臭味等特点，瘙痒部位通常在阴道口或是外阴处。如果合并尿道感染还会出现尿急、尿频、尿痛甚至是血尿的现象。老年性阴道炎的临床表现为阴道分泌物增多或是外阴瘙痒，且伴有性交痛;幼儿性阴道炎主要是出现阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。

三、阴道炎治疗的五大误区

1、阴道炎就是卫生没做好

很多女性认为得了阴道炎就是阴部的卫生护理没有做好。阴道作为女性最私密的地方，通常情况下也不愿意去医院看。因此就抱着“洗一洗自己就好了”之类的念头。根据相关调查数据显示，这样做的女性并不在少数，各种冲剂洗剂药品轮番上阵，再加上生活中各种广告的洗脑，尤其是妇炎洁的“洗洗更健康”告诉女性要经常进行阴部清洁。因此一旦发生阴道炎，很多女性都会认为是阴部的清洁卫生没有做好。但实际上，频繁地使用各种药物及洗剂进行外阴清洁，会破坏阴道内环境，打破阴道内部的平衡状态，使阴道内的酸碱度发生变化，降低阴道的自净功能，反而会提高阴道炎的患病几率。

2、阴道炎复发，不必去医院

阴道炎最明显的症状就是外阴瘙痒或白带异常，很多患者出现这种情况时因为已经有了上次的经验，认为不必再去医院，会自行购买一些药品或是使用上次遗留下来的药品。但实际上，阴道炎分很多种，大多数都会出现外阴瘙痒或是白带异常的现象，不同的阴道炎需要使用不用的药品才能治疗。如果不去医院检查，在不明确病因的情况下盲目使用药品，在缺乏科学有效治疗的前提下，不仅会耽误治疗的最佳时机，还有可能会导致阴道炎更容易复发直至发展成为难治性阴道炎，尤其是霉菌性。因此在女性第一次患有阴道炎时，应在治疗后检查白带，检查时间以下次月经后为宜，连续三次检查结果为阴性才证明已经痊愈，尤其是霉菌性阴道炎一定要紧遵医嘱;复发性霉菌性阴道炎必要情况下外用药物应配合口服药物治疗，疗程最长可以达到6个月。

3、阴道炎是女性病，和男性无关

阴道炎的发病并不仅仅和女性有关，阴茎也会出现被感染后的炎症。在性交过程中，如果一方携带致病病菌，则另一方也会被感染。部分情况下，男性虽然会携带有病菌，但本身并无明显感觉。但精液或前列腺中存在的致病病菌会在性交时进入无保护措施的女性阴道内，导致阴道炎的反复发作。因此对于阴道炎反复发病的患者，还应对男性的分泌物进行检查，检查结果为阳性需要双方共同治疗。在治疗期间，双方禁止同房，彻底治疗后才可以恢复性生活。

4治疗炎症要用抗生素

很多人认为炎症是由病菌引起的，而治疗病菌则必须使用抗生素。但实际上，导致阴道炎症的除了细菌外，最常见的是霉菌和滴虫，一般抗生素对它们是无效的。相反，如果抗生素使用过量，会导致病菌产生耐药性，破坏阴道内菌群间的平衡状态，导致真菌生长旺盛，延长治疗周期。尤其是在真菌感染时使用抗生素会加重病情。因此，治疗阴道炎时在未得到医生的允许下禁止使用抗生素。

5、炎症消失就可以停药了

通常情况下阴道炎在用药后三天左右就会见到效果，很多人为炎症消失了，外阴也不瘙痒了，就意味着治好了，无需再使用药物。但实际上，阴道炎有着十分严格的疗程，不按规定用药非常容易导致阴道炎二次复发。而且不规律的用药还会导致病菌出现耐药性，增加治愈难度。因此用药期间一定要谨遵医嘱，用足疗程。同时要定期去医院进行复检确定验证是否已经完全治愈，切忌擅自停药。