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尿液:肾脏健康的“晴雨表”

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

尿液是人体代谢的产物,同时也是肾脏健康的晴雨表。然而,近年来我国临床中慢性肾病的患病率较高,且患病人数快速增多,在生活中很少人会细心地留意自己的小便。事实上尿液颜色与尿液状态都可以反映出我们的机体健康情况,并且医生通过进行尿液的观察,能够对肾脏疾病产生与否进行判断。在通常的情况下,一个成年人每天的尿量大概是1500毫升左右,尿液的颜色呈现为淡黄色或者深黄色,如若尿量以及尿液颜色产生异常,那么可能预示着患有肾脏疾病,此时应及早入院就诊。

1、尿色异常

接近无色:如果尿液的颜色非常淡接近无色,除了于日常的饮水量过多有关外,还可能是患上了糖尿病肾病或者尿崩症等疾病的表现;

棕褐色或棕黑色:若尿液的颜色呈现出棕色可能是肾结石、尿毒症、肾衰竭、狼疮性肾病以及急进性肾炎的症状表现。

红色:尿液呈现出红色,除了可能与应用某些药物有关外,大部分的红色尿液都是由于血尿所导致,且多数是由于肾脏疾病所引发常见的。例如急进性肾病、急慢性肾衰竭、尿毒症以及肾病综合征和狼疮性肾病等。血尿既尿液当中红细胞的数量超标,通过肉眼观察能够辨别的血尿也被称作肉眼血尿。各类原发性肾病、继发性肾病和遗传性肾炎等都是诱发血尿的重要原因,特别是链球菌感染的肾炎十分常见。除此以外,泌尿系统感染、病毒、霉菌和支原体等也非常容易造成血尿情况。肾脏尿道结石和泌尿系统先天畸形以及肿瘤疾病等均可能诱发血尿情况。

黄褐色、棕绿色以及黄绿色:这些尿液颜色在临床中比较罕见,除了可能与应用了中药大黄和番泻叶有关外,大部分情况是由于尿胆素增多和尿胆红素增多有关。需要警惕隐匿性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾衰竭、肾结核以及肾积水等相关疾病。

2、尿量异常

少尿:成年人24小时内的尿液量不到400毫升,儿童的尿液量不到0.8毫升/小时,即可判定为少尿。而无尿则是指24小时内的尿液量不足50毫升,若出现少尿或无尿的情况通常是由于患有急性肾衰竭疾病所造成的,例如肾前性、肾性以及肾后性急性肾衰竭疾病等。

多尿:若24小时内的排尿量超过3000毫升即可判定为多尿,除了与日常的饮水量过多有关外,也可能是患上了尿崩症的症状表现。

夜尿增加:所谓夜尿增加是指夜间六点到第二天清晨六点之间,排尿量大于白天的总排尿量,此种情况常常发生在慢性肾功能受损患者中。

除了可以通过对尿液的颜色与尿量进行观察外,尿液异常还表现在尿液内泡沫量增多、尿液伴随氨味等,常见的尿液异常还有以下表现:

3、肾病信号:尿液中泡沫增多

许多人清晨小便时可能发现尿液内比较浑浊并伴随一些气泡,这种情况的发生是肾病的表现吗?事实上尿液内存在少量气泡属于正常现象,然而正常尿液内蛋白是很少,若尿液那泡沫量增多则提示体内蛋白经由尿液而不断流失,由于蛋白是人体代谢的不可或缺元素,也是维持血液渗透压和确保血管内水分含量的重要物质,可以帮助血液在血管内维持恒定的数量。如果尿液内存在少量泡沫并能够快速消失,此种情况是正常的。然而如若发现尿液那泡沫量增多,并且在很长一段时间内还无法散去,与此同时还出现了腰酸、体乏等一系列症状,此时就需要警惕肾脏问题应及早入院接受检查。

肾功能不全:夜尿频繁

常情况下,我们成年人每日排尿量约为1000至2000毫升左右,并且夜尿量是相对并较少的,甚至可以一觉睡至天明。如若夜间需要频繁的起夜并且入睡前喝的水也较少,此时就应警惕肾功能是否产生了问题。如若发现夜尿量明显增多,同时伴随尿频和尿急等情况,应考虑肾功能不全。这是因为肾功能不全一方面会造成夜尿量增多,同时还会诱发贫血、身体疲乏、体重下降、浮肿、恶心以及酸中毒和恶心、呕吐等一系列症状表现。肾功能不全又包括慢性肾功能不全以及急性肾功能不全,对于此两种疾病在治疗方案上也存在较大差异,所以若存在以上情况则需及早入院接受尿常规检查,避免發生尿毒症等。

4、急性肾衰竭:尿量减少

尿液量异常增多是不健康的表现,尿液量太少也并不是好事。一天当中的尿液量不足400毫升此时就应警惕了,这是因为尿量过少可能是急性肾衰竭的信号,这是由于肾小球滤过率下降导致废物在身体内大量潴留,同时水电解质以及酸碱等之间的平衡发生紊乱,从而诱发系统并发症。急性肾衰竭患病后期还可能诱发尿毒症,因此若发现尿量异常减少需要及早入院接受治疗,特别是伴随恶心、呕吐以及高血压等情况,应及早到正规医院接受诊疗。

肾脏器质性病变:尿液发白,腰背酸痛

我们尿液在正常情况下是呈现淡黄色或者深黄色的,并且尿液颜色也会受到我们身体内尿色素的影响。除此以外,也与尿量多少和摄入食物等有关。例如所吃的食物是酸性食物,那么尿液颜色也会呈现出深黄色,若饮食偏向碱性,则尿液颜色多呈现出淡黄色。若日常生活中发现尿液颜色呈现出类似于牛奶的白色,同时比较浑浊,此时应及早进行尿常规检查。若仅仅发现尿液颜色发白并无疼痛症状表现,需通过尿常规检查来及早判断是否具有肾脏器质性病变的情况。除此以外,若存在肾脏器质性病变,还会体现在每次小便后感觉到腰背酸痛,这是由于人体肾脏处于腰部双侧,在小便的过程中需要肾脏的助力,若产生腰酸背痛的情况,此时应考虑是否是肾脏器质性病变在作怪。

5、肾衰弱、肾结石:尿液呈棕黑色

尿液呈现白色可能是肾虚的表现。如若发现尿液呈现出明显的棕黑色,此时就应该更加警惕了,这是由于尿液呈现棕黑色,其严重程度要远远大过尿液呈现白色。若发现尿液呈现棕黑色,其原因可能是酸性尿液当中尿路出血所导致,此种情况极有可能是由于患上了肾结石疾病和肾衰弱疾病而诱发的尿路出血、急进性肾炎,患者也有可能表现出棕黑色尿液情况,情况严重时可能是尿毒症的表现。若发现尿液呈现棕黑色应立即入院接受诊疗,防止病情贻误。

除此以外,尿液颜色还可能呈现绿色,若为淡绿色尿液常见于口服消炎药之后。而暗绿色尿液则可能是原发性高血脂症、霍乱以及维生素B中毒的表现。但是绿色尿液情况的发生多和服药因素有关,极少数情况是由于疾病所导致。

综上所述,肾脏属于人体的重要器官,而尿液则是反映健康水平的晴雨表,身体的健康状况可以通过观察尿液颜色和尿液质量等反映出来。当发现尿液颜色、尿液量等存在异常,则需要及早入院接受尿常规等检查,以便对疾病进行早诊断和早治疗。

作者简介:李春艳,1972年9月11日出生 ,女,汉族,四川省达州市宣汉县双河镇街道,副主任技师,大学本科,临床检验。