梁兆松

偏头风即偏头痛，为阵发性一侧头痛，由头部血管舒縮障碍所引起。其发作较快，每次持续数小时或数天，缓解后不留其他不适。

头痛发生前后可能有脸色苍白、畏光、眼冒金花等不适，多为血管性偏头痛。第一次发作于中年，之后每次固定在一侧，应警惕症状性偏头痛，往往与脑血管畸形及脑部肿瘤有关。偏头痛伴有情绪不稳、眩晕、潮红、失眠、心悸、血压波动、月经紊乱等，年龄在45～55岁之间，多见于更年期综合征。青年女性头痛一般在月经来潮前周期性出现，常伴有乳房胀痛、浮肿、腹胀、倦怠乏力、烦躁易怒时，可能为经前期紧张综合征。

偏头风常反复发作，缠绵难愈，患者非常痛苦。中医学认为，偏头风多因精神刺激而致肝气郁结，日久肝郁化火，火极生风，风火上扰清窍，伤及脑络而持续作痛。病久入络，气血瘀滞，头痛更剧。治宜疏肝解郁，清火祛风，活血通络。笔者自拟“柴胡川芎汤”治疗偏头风近百例，一般服药7～10剂即愈。

方药组成及用法：柴胡10克，川芎15克，玄胡15克，蔓荆子15克，白蒺藜10克，地龙15克，香附10克，栀子10克，僵蚕10克，川牛膝10克，丹参20克，白芍20克，甘草10克，水煎两次混匀，分早晚两次温服，每日1剂。

方中柴胡、香附行气开郁，调理气机;川芎性善疏通，上行头目，活血行气，祛风止痛;白芍、白蒺藜疏肝经内热，平肝解郁;蔓荆子疏风散热，善解头面之风;僵蚕、地龙祛风止痉，通络止痛;丹参、玄胡活血散瘀、通经活络;栀子泻火除烦;牛膝通利血脉，引火下行;甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合之，使肝郁得疏，血瘀得通，热清风祛，清窍通利，则头痛速愈。