辽阳市中心医院新城医院妇产科 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：研究宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效。方法：对2018年1月～2019年6月本院收治的110例多发性子宫内膜息肉患者的病例资料进行回顾性分析，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，接受单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗的55例为对照组，而接受宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗的55例为观察组，就两组患者的治疗效果进行对比。结果：就两组患者的手术时间及术中出血量进行对比，发现观察组患者的手术时间略长于对照组，术中出血量略大于对照组，但并无显著差异（P＞0.05）；就两组患者的子宫息肉复发率及异常出血率进行对比，发现观察组的子宫息肉复发率为1.82%，远低于对照组的12.73%（P＜0.05），观察组的异常出血率为1.82%，远低于对照组的14.55%（P＜0.05）。结论：宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉具有较为显著的疗效，能够有效降低复发率与异常出血率，且治疗时间与术中出血量并无显著增加。

子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病，临床认为其余多种因素相关，虽然其病变为良性，但如果不能及时进行治疗干预，还是会造成患者不孕等不良后果，对患者的身心健康造成伤害。目前，宫腔镜检查是诊断多发性子宫内膜息肉的金标准，治疗也是在宫腔镜下进行子宫内膜电切术，治疗效果虽然较好，但有研究显示，在子宫内膜电切术后仍存在一定的复发率，患者还可能出现阴道异常出血[1,2]。为了提升治疗效果，本文就2018年1月～2019年6月宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效展开探讨，现将研究结果以论文形式进行报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对2018年1月～2019年6月本院收治的110例多发性子宫内膜息肉患者的病例资料进行回顾性分析，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，接受单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗的55例为对照组，而接受宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗的55例为观察组，所有患者经检查确诊，均对本次研究知情且同意。对照组患者中年龄22～51岁，平均（32.67±5.34）岁；观察组患者中年龄21～50岁，平均（33.05±5.42）岁。为确定可比性，已对两组患者的一般资料进行统计学检验，组间差异提示有P＞0.05，即组间可比性较高，可以开展随机对照研究。

1.2 方法

所有患者均在经期结束5d后进行手术，患者在全麻情况下接受手术，对照组患者接受宫腔镜下子宫内膜电切术治疗，观察组患者则接受宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗，方法如下：患者麻醉起效后进行常规消毒铺巾，并且使用窥阴器进行宫颈扩张，然后将宫腔镜置入，探查子宫息肉的位置、大小等，在宫腔镜视野下进行电切，需要到达息肉蒂下2cm处。观察组患者在此基础上加入刮宫术治疗，采用刮匙搔刮整个宫腔，并将已切除组织送检，常规应用抗生素抗感染治疗3d，术后2个月内禁止行房。

1.3 观察指标

①统计分析两组患者的手术时间及术中出血量；②随访6个月，对两组患者的息肉复发率及异常出血率进行统计对比。

1.4 统计学分析

为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS 21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中n、%表示计数资料，行χ2检验，而±s表示计量资料，行t值检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。

2.结果

2.1 观察组与对照组患者的治疗指标对比

就两组患者的手术时间及术中出血量进行对比，发现观察组患者的手术时间略长于对照组，术中出血量略大于对照组，但并无显著差异（P＞0.05），详见表1。

2.2 观察组与对照组患者的治疗效果对比

就两组患者的子宫息肉复发率及异常出血率进行对比，发现观察组的子宫息肉复发率为1.82%，远低于对照组的12.73%（P＜0.05），观察组的异常出血率为1.82%，远低于对照组的14.55%（P＜0.05），详见表2。

表1.两组患者的治疗指标(n=55,±s)

表1.两组患者的治疗指标(n=55,±s)

images/BZ_122_212_2552_1228_2709.png组别 手术时间(min) 术中出血量(mL)观察组 22.07±3.21 35.72±5.12

表2.两组患者的治疗效果((n=55,n/%)

3.讨论

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜基层的局限性增生导致的突向宫体的息肉体，患者的主要临床症状表现为阴道不规则出血、月经量增多等，随着病程进展，还可能引发患者的不孕结局，严重影响患者的正常生活[3,4]。目前，针对子宫内膜息肉的诊断主要依靠宫腔镜下检查，确诊后的治疗方式以手术为主，常见的有刮宫术、钳夹术等，虽然能够起到一定的治疗作用，但针对性不高，容易导致息肉的复发。宫腔镜作为一种辅助治疗技术，能够对子宫内膜息肉进行准确定位，并且在宫腔镜直视下能够较为精准的进行切除手术，对患者造成的伤害小，术中出血量较小，但仍存在一定的复发率。宫腔镜下子宫内膜切除术联合刮宫术能够对息肉进行准确切除，而刮宫术则能够对宫腔内的残余组织进行清理，避免复发的可能性[5]。从研究结果来看，就两组患者的手术时间及术中出血量进行对比，发现观察组患者的手术时间略长于对照组，术中出血量略大于对照组，但并无显著差异（P＞0.05）；就两组患者的子宫息肉复发率及异常出血率进行对比，发现观察组的子宫息肉复发率为1.82%，远低于对照组的12.73%（P＜0.05），观察组的异常出血率为1.82%，远低于对照组的14.55%（P＜0.05）。即宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术的治疗效果优于单纯电切术，且治疗过程安全性高。

综上所述，宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉具有较为显著的疗效，能够有效降低复发率与异常出血率，且治疗时间与术中出血量并无显著增加。