天津市职业病防治院放射科 （天津 300171）

内容提要： 目的：解读数字化X射线（DR）摄影双能量成像技术用于临床疾病诊断中的价值。方法：抽取2016年4月～2017年8月本院收治的70例患者为观察对象，遵照随机原则分为对照组、观察组，每组各35例，分别给予传统X射线片与DR摄影双能量成像技术检查，观察两组的拍片质量，比较与分析临床诊断率。结果：观察组甲级片占有率为94.29%，高于对照组的71.43%；观察组、对照组的临床诊断率依次为86.21%、97.06%，经比较分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR摄影双能量成像技术具有操作过程简单，拍片质量优良，能为疾病临床诊断与治疗提供质量较高的影像资料。

随着科学技术日新月异的发展，越来越多的设备设施被应用于医疗行业，为满足临床影像学检查对图像质量提出的要求，双能量成像技术得到快速发展与广泛应用。与传统X射线技术相比较，DR双能量成像技术能明显提升影像学图像的对比度与分辨率，进而为疾病临床诊断提供更可靠依据[1]。为进一步明确DR双能量成像技术在疾病临床诊断中的价值，对影像学检查工作作出更好指导，本文采集70例患者为研究对象，比较不同影像学技术的应用情况，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年4月～2017年8月本院收治的70例患者，分为两组，每组各35例，对照组男性19例，女性16例；年龄19～74岁，平均（43.87±2.84）岁；四肢、腹部、胸部平片依次为17张、10张、8张。观察组男性17例，女性18例；年龄17～75岁，平均（43.75±2.60）岁；四肢、腹部、胸部平片依次为15张、11张、9张。两组病例以上基本资料经对比分析，差异均不显著（P＞0.05），有进一步对比的意义。

1.2 方法

对照组予以传统X射线平片检查。观察组患者接受DR双能量技术检查，仪器选择美国GE DR机Definium6000，结合患者缓步与体型等指标，设定具体的摄像参数。若患者体型一般，胸部摄像对应的具体参数为15～25mAs、75～85kV；若患者体型偏消瘦，则具体参数对应为10～15mAs、65～75kV；若患者体型偏胖，则对应的参数为25～32mAs、85～95kV。检查过程中，应协助患者处于标准的后前位体位，并嘱患者在吸气后憋气曝光，就可以形成对应的检查图像。

1.3 观察指标

①分别观察与对比两组患者的拍片质量：若具有较高的灵敏度，且能准确、有效地捕获到极微弱的信号，具备较高的空间分辨率，则被定义为甲级；具备较高的空间分辨率与灵敏度，其能清晰地呈现出影像层析，则被定义为乙级；若灵敏度、空间分辨率均处于较低水平，无法清晰地呈现出影像层析，则被视为废片。②统计两组患者的临床诊断率，具体是把X射线检查结果与临床诊断、病例检查进行比较，从而判断临床诊断率。

1.4 统计学分析

用SPSS16.0软件包处理数据；率（%）表示计数资料，χ2进行检验。当P＜0.05时，提示数据有统计学差异。

2.结果

2.1 图像质量对比

观察组符合甲级片评价标准的有33例，对照组有25例。观察组成片质量优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床诊断率

对病理检查和临床诊断结果进行分析，发现观察组中有34例患者拍片存在问题，对照组中有29例患者拍片存在问题；经X射线拍片检查发现，观察组中拍片部位存在问题者共计33例，对照组有25例拍片部位存在问题。观察组、对照组的临床诊断率为86.21%（25/29），观察组为97.06%（33/34），经比较分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

数字化X射线（DR）为最近几年中发展起来的一类全新数字化成像技术，该技术系统的构成以数字胸片架、控制台、系统柜、采集工作站等为主。和传统X射线装置相比较，该影像学技术最明显的特征是系统内安置了数字探测器，进而减少或消除影像链上多种因素对影像检查过程形成的影响，同步提升了影像的对比度与分辨率，影像的动态范畴也相应被拓展[2]。

有研究表明，DR双能量成像技术的探测效率处于较高的层面上，其能在短短的10ms时间内完成所有检查、数据信息收集工作，成像完成时间＜5ms，同时将其能顺利地传导至处理工作站内[3]。DR双能量成像技术分辨率处于极高的层面上，而其噪音的成像技术空间低至“极点”，故而能顺利将数字信号转型为电信号，减少了外界因素对影像诊断结果精确度形成的不良影响，协助临床医生能够获得具备较高清晰度的影像图像。另外，和传统X射线技术相比较，DR双能量成像技术的辐射剂量较低，故而技术在应用过程中基本上不会对人体脏器器官功能形成损伤，且适用于多部位创伤、危重病症患者的影像检查诊断领域中。

表1.两组患者图像质量比较(n=35,n/%)

为满足获得高质量影像图像的需求，DR双能量成像技术在疾病临床诊断中应用范畴不断拓展，多被用于胸部、骨关节、腹部疾病检查领域中[4]。①胸部成像：和人体其他部位相比较，胸部组织密度的差异性相对较大，而DR双能量成像技术中X射线覆盖范畴相对较大，故而在密度差异性较大的病灶区域中也能体现出较高适用性，进而提升影像学诊断与病历诊断之间的相符性。②骨关节成像检：DR双能量成像技术能利用多样化的窗位、窗宽，全面而具体的观察、检查关节解剖部位，继而能更清晰、准确地呈现出骨质、关节囊、肌腱及周边软组织等的病变状况。③腹部成像：DR双能量成像技术以强大的后处理功能为支撑，明显提升对腹部软组织的分辨率，更清晰地呈现出腹部病变状况。

彭志宏[5]在研究中将140例患者分为对照组与观察组两组，每组70例，以上两组采用的检查技术同本文的对照组、观察组。结果表明，观察组甲级片、乙级片分占有率依次为94.29%、5.71%，对照组分别为80.00%、12.86%，观察组成像质量优于对照组。对照组的临床诊断率为89.06%，低于观察组的98.49%，数据差异有统计学意义。彭志宏认为DR双能量成像技术对疾病临床诊断具有正向作用，且其操作过程简单。在本次研究中，观察组甲级片占有率为94.29%，高于对照组的71.43%；观察组、对照组的临床诊断率依次为86.21%、97.06%，经比较分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，DR摄影双能量成像技术具有操作过程简单，拍片质量优良，能为疾病临床诊断与治疗提供质量较高的影像资料。