王 燕 珍

(舞阳县中心医院儿科 漯河 462400)

小儿秋季腹泻是儿科常见病，主要由感染肠道轮状病毒引起，多发于秋、冬两季，临床表现为不同程度的腹泻和呕吐，常伴有发热、咽喉不适、咳嗽等症状[1]。小儿秋季腹泻具有传播范围广、发病率高且危害性大的特点，是造成小儿营养不良和发育困难的重要原因，及时采取有效治疗方案成为治疗小儿秋季腹泻的关键。益生菌制剂可以改善肠道菌群、增强免疫力，复方丁香开胃贴可增强消化系统的功能。本研究选取我院秋季小儿腹泻患者88例，分组治疗，研究复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2018年1月秋季腹泻患儿88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组男24例，女20例；年龄3个月～4.5岁，平均年龄(2.74±0.34)岁；体质量4.69～14.62kg，平均体质量(5.93±1.97)kg。观察组男26例，女18例；年龄6个月～4.3岁，平均年龄(2.97±0.32)岁；体质量4.85～15.36kg，平均体质量(5.96±1.86)kg。两组患者资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准：确诊为秋季腹泻；家属知情本研究并签署同意书。(2)排除标准：肝肾功能不全者；过敏体质者；肠炎患者。

1.3 方法

1.3.1对照组

采用常规治疗，合理饮食，纠正脱水、电解质以及酸碱平衡紊乱，同时根据患儿情况给予抗生素治疗，并联合益生菌制剂治疗。枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037，规格：1g/袋)，口服，2岁以下儿童，1袋/次，1～2次/d；2岁以上儿童，1～2袋/次，1～2次/d。

1.3.2观察组

在对照组治疗基础上，联合复方丁香开胃贴(湛江寸草制药有限公司，国药准字B20020645)贴敷治疗，1贴/次，1次/d。两组均连续治疗7d后统计疗效。

1.4 疗效评估标准

治愈：腹泻症状消失，大便常规检查正常，伴随症状完全消失；改善：腹泻次数较前明显减少，伴随症状好转；无效：大便性状及大便次数无改变，伴随症状无变化。总有效率=(治愈+改善)/总例数×100%。

1.5 观察指标

(1)比较两组临床疗效；(2)对比两组临床症状评分。观察症状包括腹痛腹泻次数及大便状况，分值0～10分，0分为无症状，10分为症状最严重。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 疗效

对照组治愈10例，改善21例，无效13例，总有效率70.45%(31/44)；观察组治愈26例，改善14例，无效4例，总有效率为90.91%(40/44)。总有效率对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.122，P=0.004)。

2.2 临床症状评分比较

两组治疗前腹痛腹泻次数及大便状况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组腹痛腹泻次数及大便状况评分对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

时间组别n腹痛腹泻次数大便性状治疗前观察组445.27±1.384.26±0.835.21±0.35对照组445.28±1.254.28±0.785.23±0.36t0.0360.1170.264P0.9720.9080.792治疗后观察组442.03±1.351.36±0.241.58±0.37对照组443.24±1.382.13±0.832.05±0.35t4.1585.9126.121P0.0000.0000.000

3 讨论

秋季腹泻主要由病毒引起，病毒进攻小肠上皮细胞，从而使小肠绒毛难以发挥作用，导致营养物质及水难以被吸收，出现腹泻的症状[2]。由于儿童肝肾功能、内分泌功能、免疫功能及神经系统等发育不成熟，因此成为本病的主要发病人群。若未及时采用有效治疗方案，会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等并发症，严重者可危及生命。

临床上尚无治疗小儿秋季腹泻的特效药，通常给予抗病毒和改善肠道菌群治疗。枯草杆菌二联活菌颗粒作为一种益生菌制剂，属于复方制剂，主要有活菌、维生素C、烟酰胺、乳酸钙等，服用方便，能增强免疫力，抵抗细菌和毒素，促进患儿肠道种群平衡，在治疗肠道疾病中发挥着不可或缺的作用[3]。复方丁香开胃贴由丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香组成，能通过不同药物成分，促使消化系统功能恢复。其中丁香能刺激消化酶分泌，利于药物透皮吸收；苍术、白术能促进胃肠功能双向调节，抑制脾虚泄泻，抑制胃肠功能亢进[4]；豆蔻可增进胃肠蠕动，抑制肠内异常发酵，驱除胃肠道积气。此外，药物可刺激神阙穴周围神经，从而促进消化系统功能改善，治疗腹泻、腹痛等症状，诸药合用共达燥湿和中、行滞消胀之功效。本研究结果显示，观察组总有效率90.91%高于对照组70.45%，临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)，可见复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗小儿秋季腹泻，可以提高治疗效果，有效改善临床症状。

综上所述，复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗小儿秋季腹泻效果显著，可改善临床症状，临床值得推广。