黄薇 蒋渝

摘要：目的：观察对老年病患的康复护理中应用舒适护理服务的护理效果与价值，为老年康复护理研究工作提供理论依据，为提升护理满意度提供经验参考。方法：成立本课题研究小组，从2019年5月至2019年9月期间湖南省岳阳市中医院（以下简称本院）收治的住院老年患者群体中，随机抽选192例作为研究对象，按平均分配原则分为两组。随机选择96例老年患者纳入通用护理小组（Z组），开展通用护理服务;另外96例患者纳入舒适护理小组（X组），在通用护理服务中结合舒适护理服务开展护理服务。分析两组患者生活质量、抑郁焦虑状况等，统计各自组别的护理满意度，对本次研究效果及价值进行分析。结果：X组老年患者在生活质量评分、抑郁评分、焦虑评分上均优于Z组，且X组的护理满意度显著高于Z组，具有显著的差异性与统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年患者在其康复护理工作中结合应用舒适护理服务具有较为良好的护理满意度，在促进护患关系增长、提高患者遵医行为中有极为重要的意义。

关键词：老年病患;护理工作;护理价值;舒适护理服务

【中图分类号】R47                   【文献标识码】A                             【文章编号】2107-2306（2020）01-103-02

引言：

舒适护理是以尊重患者生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理上、心理上、社会适应上达到最愉快的状态[1]。本院基于观察舒适护理服务效果的目的开展本次研究，以对比法总结舒适护理服务的护理质量与护理价值，为提高护理满意度提供经验参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

从湖南省岳阳市中医院（以下简称本院）2019年5月至2019年9月期间收治的的住院老年患者群体中，随机抽选192例作为研究对象。研究对象年龄为61岁～89岁，中位年龄70.56±7.56岁;其中男性患者98例，老年女性患者94例。研究对象从性别、年龄、病程、病种分析，其一般资料不存在统计学差异，不具有统计学意义，具有可比性。我们在进一步分析中尚未发现影响研究进展的相关因素，可进行下一步的研究。

1.2研究方法

将192例老年患者按平均分配原则分为两组，每组各96例老年患者。一组为对照组（Z组），一组为试验组（X组）。对于Z组的老年患者应用通用护理服务开展护理工作，如遵医嘱进行给药护理等;对于X组的老年患者则在通用护理服务中结合舒适护理服务开展护理工作，主要内容包括：心理护理、体位指导、疼痛护理、亲情关怀等。在各自护理观察期结束后记录两组老年患者各自的生活质量状况与抑郁焦虑状况、护理满意度状况。

1.3护理方法

1.3.1通用护理服务

1.3.1.1记录Z组患者的身体状况与心理信息，同时在日常护理工作中密切关注患者体温、呼吸、脉搏、血压等相关生命体征变化状况，做好数据记录;

1.3.1.2 对于Z组患者在日常的卧床休息或者下床活动中保持患者基本的身体卫生，减少卫生异常现象;

1.3.1.3 做好Z组患者日常膳食管理，提供基础营养支持;

1.3.1.4 对Z组患者的代谢排泄做好处理工作，同时要不断完善患者卧床环境状况，尤其是对空气的要求以及采光等环境条件;

1.3.1.5  做好護理基础工作，遵医嘱做好给药护理，熟练应用护理技术提高护理质量，减少对Z组患者不必要的身体痛苦状况[2]。

1.3.2 通用护理服务结合舒适护理服务

1.3.2.1  构建系统化护理方案   针对每位X组患者的身体状况以及其他指标制定护理方案，比如在糖年病患者的饮食计划中严格控制碳水化合物摄入、增加纤维素的同时，要充分结合营养学、健康学的角度构建合理膳食方案。

1.3.2.2 对于X组患者常用的物品、设备等根据患者的需求放好位置，便于患者应用。同时还要关注患者病床上的呼叫器状况，一旦出现故障等异常状况必须立即修复、更换，保证患者第一时间可应用呼叫器;

1.3.2.3 做好心理沟通

与X组患者开展沟通，比如对患者的心事有一定的了解，开导、帮助患者，及时调整心态，乐观面对疾病。部分患者存在对治疗不信任的状况，针对这种情况可详细与患者沟通对应的疾病知识，使患者相信医学，提高治疗疾病的自信心，充分以积极、乐观的心态抵抗病魔;

1.3.2.4  最后还可以根据X组患者的兴趣爱好设计一些节目等娱乐项目，比如部分患者喜欢听戏曲，可以应用平板电脑等设备为患者寻找相关视频节目放映，一同观看[3]。

1.4观察指标

护理观察期设为72小时。在72小时后分别统计两组患者生活质量状况与抑郁焦虑状况、护理满意度状况。进行对比分析，总结研究结果。

1.4.1 生活质量状况   应用生活质量评价量表评测，总分100分，分数越高代表生活质量越良好;

1.4.2 抑郁程度与焦虑程度  应用SAD评测表评测患者的抑郁程度与焦虑程度，总分为100分，其抑郁程度与焦虑程度越严重，则其评分就越高。

1.4.3 护理满意度  护理满意度指标分为三个指标，分别为A级满意、B级满意与C级满意。A级满意代表患者对护理服务非常满意，B级满意代表患者对护理服务比较满意，而C级满意则代表患者对护理服务不够满意。护理满意度=（A级满意例数+B级满意例数）/组别例数×100%。

1.5统计学处理

本研究的生活质量评分、抑郁状况评分、焦虑状况评分为计量资料，以标准差表示，计数资料则以常规自然数表示。利用SPSS22.0版本进行统计分析，求其P值，当P值<0.05代表具有显著差异性与统计学意义，反之不然。

2.结果

两组护理状况指标对比见表1.

2.1护理状况指标对比

2.2护理满意度状况对比

两组护理满意度状况见表2.

3讨论

3.1舒适护理提高了护理质量  舒适护理服务是集中生活护理、社會关系、环境与心理护理于一体的系统性、主动性的护理方式，主要从患者的心理需求、生理需求方面作为护理工作的出发点，帮助患者培养积极心态、促进康复。舒适护理服务与通用护理服务相比，更符合人性化的护理理念。

3.2舒适护理增强了护士的服务意识  强化舒适护理教育，要求护理人员应全面掌握相关的护理知识，能从容面对各种突发状况，需要护理人员具有强烈的责任心，提高了护士的主动服务意识，促使护理人员主动深入病房与患者交流，进行心理护理、健康教育、生活护理等。

3.3舒适护理改善了护患关系   老年患者在康复期间可能出现不良情绪，护理人员给予全面体贴关心，对于存在口齿不清的老年患者，护理人员应耐心与之沟通，尊重患者：老年患者刚入院，大多数存在紧张感，护理人员需面带微笑，向患者介绍及熟悉病房环境，根据患者病情进行有效的康复训练。

4 结论

临床研究表明，提高老年患者的生活质量与护理舒适度可极大地提升老年患者治疗后的干预质量，对恢复身体健康、提高痊愈效率具有十分显著的作用[4]。本研究中所应用的舒适护理服务就是在许多老年患者护理工作中较为完善的护理手段，该护理服务充分考虑老年患者所需。比如在心理护理中与患者形成良好的沟通氛围，提高医患关系、促进遵医行为的增长，对患者的恢复具有较为重要的积极作用。

参考文献：

[1]郭月. 舒适护理在老年慢性支气管炎患者中的应用体会[J]. 饮食保健， 2017， 4（4）：210-211.

[2]朱晓华. 舒适护理在老年康复护理工作中的应用观察[J]. 中国医药指南， 2012， 10（10）：356-357.

[3]晏维荣. 舒适护理在老年康复护理工作中的应用[C]// 国家级康复护理新进展学术高峰论坛暨第四届第三次中国康复医学会康复护理专业委员会工作会议. 0.

作者简介：黄薇 （1980、10），女， 汉族， 湖南省岳阳市，护理学硕士，讲师，研究方向：老年护理、护理教育。

基金项目：基于老年健康服务群建设背景下的校内实践教学体系研究与实践（JT1920）