文| 谭晰文

固定资产是医院比重最大的资产，是持续开展医疗活动的重要保证，也是医院赖以生存发展的物质基础，所以切实加强固定资产管理，提高使用效率，特别是在当前国家大力倡导建设节约型社会的大环境下，如何加强固定资产管理，降低经营成本，充分发挥其使用效能，对节约卫生资源，支持事业计划和工作任务的完成都具有十分重要的意义。

医院固定资产管理存在的问题

管理力度不足

许多医院不重视固定资产管理的重要性，对医院的固定资产的管理和使用不了解，从医院领导到基层员工缺乏固定资产管理意识，缺乏对现有的固定资产维护和保养，虽然单位制定了相应的管理制度，但由于系统不健全，缺乏约束力和执行力。 固定资产管理制度不完善，或者有制度不严格执行，导致固定资产的维护和保养等工作不及时，降低了固定资产的使用效率，固定资产未发挥其应有的价值。私下处理固定资产，造成固定资产的损失，给医院带来经济损失，阻碍医院的发展。

管理体系不完善

目前，一些医院缺乏专门的独立固定资产管理机构，现有固定资产管理模式相对落后。虽然很多医院制定了相应的固定资产管理制度，但大多只是照搬其他医院，没有结合自身医院的实际情况进行可行性分析，造成管理体系不太实用，系统滞后较为严重，固定资产日常管理、定期维护和使用没有合理可行的章程规定，固定资产的管理出现遗漏。

加强医院固定资产管理的对策

强化对固定资产管理的认识，制定和完善固定资产管理制度

固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分，医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面给予大力支持；资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核，防止国有资产的流失。健全固定资产各项管理制度，包括：资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置审批等制度。医院固定资产的购置应成立专门的资产采购招标领导小组，具体负责医院资产采购的论证和配置，并上报主管部门及其他相关部门。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废、有偿调出和变卖。无论以哪种方式处置国有资产，都必须要以相应的制度为依据，严格履行报批手续，以防止国有资产的流失。

健全账簿设置，完善监督约束机制

由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此，必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账，财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。同时，按固定资产的类别，将权责合一，实行“管”、“用”结合，具体落实到各职能部门和使用部门，实行归口管理。财务部门负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产的管理负有组织、指导和监督的责任，紧密配合资产管理部门，如总务科、设备科等，通过建立“三账一卡”制度适时监控，特别是在长期的经营中应定期对固定资产进行清查核对，每年至少组织一次由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组，经短期培训后，对各科室进行清产核资，通过以物对账、以卡对物的方式作全面清查。清产工作作为国家制定的医院财务制度，应坚持贯彻执行，避免走过场。最终形成管理部门监控得力、使用部门责任明晰的固定资产良性运行局面。

加强固定资产指标考核，强化保值、增值意识

医院在投资决策中，不能盲目扩大固定资产投资规模，增加医院经营成本，带来医院的财务风险，从而降低医院再投资的能力，最终导致医疗价格上涨。购买设备必须符合经济和社会效益等要求，综合评估内外部环境变化，建立风险意识。从实际情况，按照医院的生产规模，要求避免盲目投资，充分考虑采购行为是否科学合理，计划要经济可行。坚持谨慎的原则，避免夸大预期效益，避免做出虚假估计。加强购置固定资产可行性及经营效率分析，在购买大型设备之前经多方面论证，组织人员对当地医疗市场进行研究，及时了解市场环境和国内外先进技术，并向固定资产管理领导小组撰写可行性分析报告。此外，医院作为公益机构，在论证过程中不仅重视其经济价值，而且还需要考虑其社会效益。任何部门购买大型设备必须公开招标，按政府采购规定，采购设备严格质量控制，价格优惠，确保设备先进、安全可靠，消除盲目购买，有必要运用科学的分析方法对资产的经营效率进行分析预测，为领导决策提供科学依据。

小结

总之，要加强固定资产管理，提高固定资产使用率是维持医院持续发展的有效途径，建立健全固定资产管理制度，改变管理模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。加强固定资产管理体系的科学化、规范化和信息化建设，提高固定资产运行的效率和效益，使国有资产的使用增值，提升医院的核心竞争力。