李凤云

（山东菏泽牡丹区东城街道办事处社区卫生服务中心，山东 菏泽 274000）

对于女性来说，妊娠是其一生中所需经历的最为特殊的生理时期，要是这段时间内孕妇的某项指标没有达标，就可能会导致产后出血，还可能会引发胎儿宫内窘迫、体重过轻以及胎膜早破等一系列问题的产生。所以，加大孕期保健指导力度，帮助孕妇养成良好的生活、运动以及饮食习惯，能够有效地改善母婴结局，保护母婴安全。

1 孕期保健概述

所谓孕期保健，指的是针对孕妇开展的一种类型的保健服务，1998年，世界卫生组织提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的强烈号召，呼吁全球提高对孕期保健(prenatalcare)服务的重视度。回顾我国的孕期保健服务发展，自《中华人民共和国母婴保健法》颁布以后，相关的保健机构即根据该保健法的具体要求，着手进行了定期产前检查、心理与营养方面的健康指导等保健服务的实践尝试，并就某些常见的高危因素的控制方法以及先天性胎儿异常的诊断方案进行了探究。

2 孕期保健在临床中的应用效果研究

分娩在本质上是一种生理现象，但对孕妇而言，分娩却是强烈的、长期的应激源。在分娩的过程中，孕妇可出现一些较为强烈的生理上与心理上的应激反应，而这将对机体内部的平衡与健康产生直接影响。一些初产妇会从其他地方看到关于分娩的负面信息，从而就会对分娩过程产生一种害怕的心理，怕痛、怕出血、怕难产、怕胎儿性别与预期不符、怕胎儿畸形、怕有生命危险，然后就会伴随有焦虑、恐惧等心理状态。此外，因为待产室的环境对于孕产妇来说不熟悉，从而就会加重其紧张与恐惧的心理。从相关的研究和调查可以得出，产妇的负面情绪会导致机体产生心率加快、呼吸急促等各种变化，从而就会导致肺内气体交换不足，子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻、产程延长，此外，也会导致产妇神经内分泌产生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，使得胎儿缺血缺氧，造成胎儿窘迫。另一方面，产妇会由于疼痛而太过紧张，致使过度换气，造成呼吸性碱中毒，体内血红蛋白释放氧量下降，从而就会对胎盘供氧产生严重影响。

具体来说，孕期保健在临床中的应用效果主要有以下几个方面：第一，通过孕期保健指导能够帮助孕妇掌握更多和分娩相关的常识，从而就能够引导她们用平常心看待自认分娩，其内心的恐惧和焦虑也就能够减轻。第二，在第二产程中，孕妇需要主动与助产人员配合，正确使用腹压。乐观和积极的心理状态能够改变孕妇大脑皮层的活动，从而就能够减少那些由于心理因素造成的宫缩异常与继发性的产程延长问题，孕妇也就能够更加顺利地进行分娩。第三，在孕期，孕妇需要经常做一些相关的保健操，以此来增加其腹肌、腰背肌和盆底肌肉的张力和弹性，保证胎儿可以顺利通过产道。第四，通过孕期保健指导，孕妇可以了解到人多的妊娠知识，然后就能够减少婴儿的病死率以及孕期并发症的发生率。第五，孕妇经常和产前护理人员交流，可以缩短相互间的距离感，培养起产妇对护理人员的信任度，然后就能够最大化地改善医患关系，降低医疗纠纷的发生率。总的来说，孕期保健指导可以帮助提升自然分娩率。

3 做好孕期保健及心理护理的措施

3.1 稳定情绪减轻焦虑

一般情况下，孕妇产生焦虑情况的主要原因有以下几个方面：第一，因为妊娠早期会感觉到明显的身体不适，第二，在整个妊娠过程中，孕妇会一直心系胎儿的发育情况与是否健康，害怕胎儿出现异常问题。第三，在妊娠期，经常会伴随着很多其他的并发症出现。所以，在孕妇产生焦虑症状的时候，护理人员需要先清楚了解所有孕妇的实际情况，并在此基础上科学合理地对其进行指导。此外，护理人员也应该经常与孕妇沟通与交流，通过这种方式能够了解到孕妇的内心感受和顾虑。最后，护理人员也需要经常提醒孕妇注意远离那些有毒的化学物质、放射线等，戒烟戒酒等。

3.2 转变角色，顺利完成妊娠过程

目前，孕期保健指导过程中主要面对的是一些初产妇。与经产妇相比，初产妇并没有妊娠经验，常出现担心自己是否能够胜任母亲这一角色或畏惧分娩带来的痛苦等心理变化，在妊娠后的工作、生活等问题上，初产妇也往往没能做好充分的准备。因此，对于孕期保健指导护理人员来说，应该按照每个孕妇的实际情况（文化程度、年龄层次、个人素养、承受能力等）对孕妇发生的各种身心变化给予适当的指导，让孕妇能够了解到相关的妊娠知识，从而就可以正确地认识妊娠，处理好妊娠与工作和生活的关系，及时转变自己的角色，勇敢承担起做母亲的责任，从而就能够顺利的完成整个妊娠过程。

3.3 饮食指导妊娠期妇女的膳食应荤素兼备

护理人员在指导孕产妇饮食的时候，需要让其了解到合理饮食的意义，例如，孕期的营养不良会使得胎儿的正常发育受到严重影响，而营养过剩会造成非常，从而就会使得胎儿生长过快，增加分娩困难。此外，也会导致糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的发病率大大提高。因此，指导孕妇进行合理饮食是十分必要的。

3.4 正确认识早孕反应及并发症

在孕期保健指导过程中，护理人员应该帮助孕妇正确对待下列几种早孕反应和并发症：（1）恶心、呕吐是孕早期常见的现象，针对这一问题，较常采取的措施是指导孕妇养成良好的饮食习惯，如清淡饮食，少量多餐；（2）对存在严重呕吐问题的孕妇，应准确评估其具体情况，采取常规补充电解质以及纠正脱水等途径；（3）尿频、尿急是孕早期孕妇常见反应，主要与子宫增大引起的膀胱受压有关，护理人员应当告知孕妇此类反应属正常现象，并指导其进行提肛运动，增加其对排尿的控制能力，并叮嘱其在有尿意时，尽量及时排空膀胱。

3.5 加强分娩知识培训

在孕期保健指导的过程中，护理人员应该定期或者是不定期地对孕妇进行健康教育指导，以此来帮助孕妇充分认识到分娩是绝大多数孕妇有能力完成的自然过程。此外，护理人员也应该对孕妇进行分娩前的培训，向孕妇讲解怎样在生产过程中配合，什么时候该用力，让孕妇做好充分的思想准备，建立起自然分娩的信心。

4 结束语

总之，近年来，我国社会经济的发展速度持续加快，人们的生活水平也越来越高，与此同时，他们对孕产妇生育质量的重视程度也在不断提高，因此对孕期保健的要求也就随之大幅度提升。所以，相关的医护人员必须要按照每个孕妇的实际情况，科学有效地进行孕期指导。在实际的指导过程中，要提高对孕产妇营养、饮食、心理等方面的关注度，例如：指导孕产妇适度地进行有氧运动、保持轻松愉悦的心情、正确看待妊娠反应等都是孕产妇孕期保健指导的主要内容。只有科学合理地开展孕期保健指导工作，才可以减少难产、产后出血、早产等问题的发生率，保证母婴的安全，促使孕期保健指导的作用可以得到最大化发挥。