郑 奕

（吉林省白城市通榆县中医院，吉林 通榆 137200）

舒适护理是医护人员通过护理的一种整体的个体化的创造性的而又十分有效的护理模式，舒适护理会使患者在生理上、心理上、灵性上甚至于是社会上使患者达到最愉快的状态，或者通过舒适护理来缩短患者不愉快的程度。对此，我院在2013年1月～2014年1月将舒适护理应用于临床产妇的产程观察，临床上取得了良好的效果。现将结果介绍如下。

1 临床资料

2013年1月～2014年1月我院收治住院孕妇64例，年龄最大患者37岁，年龄最小患者20岁，平均年龄28岁，其中剖官产患者20例，临床经阴道分娩患者44例。

2 临床护理

2.1 对64例患者进行第一产程的舒适护理

这其中包括以下几个方面：（1）对患者的心理舒适护理。因为孕妇在临床上即将分娩，这难免会让患者产生焦虑、紧张甚至于是恐惧的心理压力，再加上患者平时的一些耳濡目染，也会让她们预感分娩会很痛苦而且可能会非常艰难，因此她们可能会担心发生难产，可能会考虑是否因为难产而手术剖宫产，比如说剖宫产手术的效果以及安全性，婴儿会不会有什么问题，会不会因此而产生畸形，以及要当准妈妈角色是否会发生转移或者转移不到位等等。此时医护人员应当及时引导孕妇准确认识患者的临床分娩过程，医护人员可在临床上向其讲解一些手术或者顺产成功的实例，这样一来就可以帮助患者树立信心，解决患者的思想负担以减轻她们的紧张情结，增加安全感进而取得医护人员的配合。并且可以在孕妇分娩疼痛时与她们进行交流，以便于分散其注意力或者进行适当的临床按摩以减轻患者的不适感。

（2）对64例患者做好饮食舒适护理。当孕妇官缩间歇时医护人员可以帮助患者摄入一些营养丰富的流质或者半流质饮食，比如说牛奶、稀粥、巧克力、新鲜的一些蔬果等等，必要时医护人员可以对其静脉进行输液以补充患者能量，从而能够以保证患者的营养与体力。

（3）对64例患者做好生理舒适护理。这方面医护人员要加强巡视，定期不定期严密观察患者T、P、R、Bp、胎心及宫缩、官口展开情况，做为医护人员还要注意观察患者阴道分泌物及有无出血情况。医护人员还要及时鉴别产妇有无前置胎盘情况以及胎盘早剥等情况，注意患者膀胱充盈以及排尿量情况，防止患者膀朓过度充盈而影响胎头下降。

对64例患者进行第二产程的舒适护理。这其中包括以下几个方面：（1）为患者准备舒适的环境。产房应宽敞明亮而又整洁，产妇所需所用物品要齐全。孕妇在分娩时要注意防风，应当关好门窗，并调节好产妇室内温湿度，使孕妇在分娩过程中感到冬暖夏凉。

（2）医护人员要做好心理舒适护理。有时候对于躺在产床上的孕妇可能会因充分暴露会阴部而害羞，医护人员应使用屏风遮挡，并耐心说明产妇双腿分开便于胎头下降，这样一来可以缩短胎儿在阴道的缺氧时间，教会产妇分娩时如何屏气用力，并在腿部适当按摩产妇以解除不适感。

（3）医护人员还要做好生理舒适护理。继续观察产妇胎心及宫缩情况（如发现异常及时与医师合作，尽快结束分娩），同时做好接生准备，当胎儿娩出时，需掌握好胎儿娩出的有利时机，防止胎儿出来太快，抬头娩出后及时清理呼吸道，剪断脐带，操作时注意保暖。

2.2 对64例患者进行第三产程的舒适护理

这方面包括以下几个方面：（1）医护人员要减轻产妇社会不适感。产妇分娩中医护人员应仔细观察其言行神态，如有社会不适感（如夫妻感情不和或重男轻女思想），医护人员要运用自己的理论知识开导鼓励她们，以减轻产妇们的不适感，使她们舒适度过分娩。

（2）医护人员要做好生理舒适护理。胎儿娩出后对产妇要马上注射官缩剂，当阴道有少量出血，脐带下移不再回缩时，轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出，检察胎膜是否完整，发现软产道，有会阴裂伤或切开时，医护人员应当给予缝合。对产妇进行2h的临床观察，对于出血不多测血压、膀胱充盈者排尿后送病房休息，并宣教母乳喂养。

3 结 论

舒适护理在临床运用于产程观察中，能够进一步对改善护患关系，增进护患之间了解，使孕妇分娩时充满信心顺利分娩创造了良好的条件。通过临床上对产妇进行舒适护理，可以在不同程度上缩短产妇的产程，进而减少部分原因所导致的产妇难产情况的发生（不配合及体力透支引起的难产），减少或者延迟产后大出血、胎儿及新生儿病死率。从而真正地实现了以病人为中心的护理服务宗旨，并将其在临床上落到实处。