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急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的效果对比及安全性分析

2020-02-28温登彪郝爱琴

临床医药文献杂志(电子版) 2020年30期
关键词:穿孔阑尾炎复发率

温登彪,郝爱琴

(山东省烟台市牟平区莒格庄镇卫生院,山东 烟台 264100)

在临床中急性未穿孔阑尾炎是比较常见的一种临床病症,一般来说都是采取手术治疗,对阑尾进行切除即可治愈[1]。手术切除阑尾应用也比较广泛,这种观念已经基本得到了普及[2]。但仍有部分人因为惧怕手术和对无创的要求,或者短期来看保守治疗的费用更低等原因,在治疗中坚持用保守治疗,采取药物控制等方法治疗急性未穿孔阑尾炎[3]。我院就在急性未穿孔阑尾炎中采取保守治疗和手术治疗的方法进行了对比分析,分析两种不同方法的疗效和安全性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月~2019年4月期间在我院接受治疗的急性未穿孔阑尾炎患者120例,年龄在14~61岁,平均年龄为(35.5±2.2)岁。采用电脑随机法分为实验组和对照组各60例。其中实验组年龄在14~60岁,平均年龄为(35.4±2.1)岁;对照组年龄在15~61岁,平均年龄为(32.6±3.3)岁,P>0.05以上差异无统计学意义。并纳入标准:①临床确诊急性未穿孔阑尾炎患者;②告知患者家属研究意义,经过患者家属同意;③心理精神方面正常。排除标准:①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者在到院后,都应第一时间接受检查并禁止他们食用食物改用营养液注射,在确诊为急性未穿孔阑尾炎后,对患者进行左氧氟沙星葡萄糖注射液静脉滴注。一次滴注400ml左右,根据患者体质可调节。在左氧氟沙星葡萄糖注射液静脉滴注滴注完毕后,再使用联合甲硝唑静脉滴注,药物的控制在 15mg/kg,并监测患者的白细胞水平,如果没有异常对照组患者留院观察几日即可出院。实验组患者则是由于病情较重,采取手术治疗,术前半小时进行抗生素注射,在麻醉后,在无菌实验室对患者进行阑尾炎切除,手术完毕后及时消毒和止血以及伤口峰峰。术后每6小时进行一次监测确保无异常。在术后三天复查无异常即可出院。

1.3 观察指标

对两组患者进行治疗后治疗效果测评,分为显效、有效、无效。显效就是治愈,有效就是有一定疗效但还没痊愈,无效则是病情未好转甚至恶化,治疗有效率=(显效人数+有效人数)/该组人数。观察统计两组患者的住院时长和复发率,以数值越低为佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理本次急性未穿孔阑尾炎患者的相关数据,将0.05作为检验临界值,若是检验值低于临界值表示差异显著,P<0.05,有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急性未穿孔阑尾炎患者治疗有效率比较

经过统计研究,对照组患者的治疗后显效人数为30例,有效14例,无效16例,治疗有效率73.33%;实验组患者的治疗后显效人数为52例,有效4例,无效4例,治疗有效率93.33%可知实验组急性未穿孔阑尾炎患者的治疗后有效率高于对照组急性未穿孔阑尾炎患者,P<0.05有统计学意义。

2.2 两组急性未穿孔阑尾炎患者治疗后住院时长和复发率比较

经统计,对照组患者住院时长为5.1±1.2天,复发率7%,实验组患者住院时长为(2.1±1.3),复发率为0%。可知实验组急性未穿孔阑尾炎患者的治疗后住院时长和复发率低于对照组急性未穿孔阑尾炎患者,P<0.05有统计学意义。

3 讨 论

急性未穿孔阑尾炎在生活中的发病原因很多,长期熬夜,饮食不规律,抽烟喝酒都可能导致急性未穿孔阑尾炎的出现,具有发病急,患病群体年龄段覆盖大的特点,如果不及时治疗会有比较严重的后果[4]。在本文研究中,实验组急性未穿孔阑尾炎患者的治疗后有效率高于对照组急性未穿孔阑尾炎患者,P<0.05有统计学意义;实验组急性未穿孔阑尾炎患者的治疗后住院时长和复发率低于对照组急性未穿孔阑尾炎患者,P<0.05有统计学意义。

综上,在对急性未穿孔阑尾炎患者的治疗中采用外科手术治疗,可以提高患者的治疗效果,减少患者的住院时间和阑尾炎复发率。

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