张伟东

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

胃溃疡是一种胃肠道疾病，主要影响因素为HP感染及胃酸分泌不平衡，患者表现为胃痛、腹胀、反酸等[1]，病情较为严重时，会导致胃穿孔等严重疾病，影响患者身体健康。胃溃疡HP感染率高达80%，是引发胃溃疡的主要因素[2]，因此，在临床治疗时要选择有效的抗菌药物，最大程度避免HP的耐药性。本文选取我院胃溃疡患者86例（2017年10月～2018年11月），观察四联药物方案治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年10月～2018年11月，选取我院胃溃疡患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男、女为25例、18例，年龄25～67（42.18±3.82）岁，病程2至8（4.82±2.29）个月，溃疡平均直径（8.09±1.33）m m，观察组男、女为2 4例、1 9例，年龄2 7至6 8（40.29±3.77）岁，病程2至7（4.64±2.11）个月，溃疡平均直径（8.14±1.21）mm。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：患者均签署知情同意书；胃出血、胃穿孔者；依从性较好者。

排除标准：药物过敏者；严重器质性疾病；全身免疫系统疾病者；胃肠道恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组给予三联药物治疗，阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 国药准字H20003263），1天2次，1次1.0 g，奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108），1天2次，1次20 mg，克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044），1天2次，1次0.5 g，治疗8周。

观察组给予四联药物治疗，在对照组基础上，再加胶体果胶铋（贵州同济堂制药有限公司，国药准字H20003195），1天2次，1次200 mg，治疗8周。

1.3 观察指标

治疗效果：痊愈（临床症状消失且胃镜检查无溃疡）、有效（临床症状改善且溃疡面积缩小）、无效（临床症状消失且溃疡面积无变化或加重）。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0，计量资料表示“±s”，t检验，计数资料表示：n，%，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈20例，占46.51%，有效21例，占48.84%，无效2例，占4.65%，总有效41例，占95.35%，对照组痊愈14例，占32.56%，有效19例，占44.19%，无效10例，占23.26%，总有效33例，占76.74%，x2=6.1982，P=0.0127。

3 讨 论

当前，人们由于过度疲劳、持续精神压力、饮食不规律等导致胃溃疡发生率越来越高。在胃溃疡治疗中，药物治疗为首选治疗方案，但是药物治疗后，患者疾病比较容易复发，很多患者心理负担较大，并且加大了其经济负担，严重影响患者生活质量[3]。由此可见，必须为患者选择更为有效的治疗方案。

本文结果中治疗有效率方面，观察组95.35%，高于对照组76.74%，P＜0.05。奥美拉唑具有抗酸及抑制溃疡的作用，能选择性抑制胃酸分泌。有研究表明，奥美拉唑、阿莫西林有利于胃溃疡患者临床症状的改善，能取得一定的治疗效果，但是其中任何一种药物都不能将HP有效清除，进而影响治疗效果[4]。本文中，给予胃溃疡患者四联药物方案治疗，胶体果胶铋能附着于胃黏膜表面，避免黏膜受到蛋白酶及胃酸的损伤，进而提高治疗效果。胃溃疡发病主要原因为HP感染，感染后会出现胃痛、烧心等症状，阿莫西林是一种抗菌药物，能抑制大肠埃希菌及HP，具有较好的杀菌效果，能最大程度的避免溃疡复发。由此可见，在胃溃疡患者治疗中，四联药物方案疗效更为显著。

所以，给予胃溃疡患者四联药物方案治疗，能提高患者治疗效果，具有应用及推广价值。