马祯忆，董春燕，崔晓娜，李露露，孙 振，彭凤梅*

（1.潍坊医学院，山东 潍坊 261053；2.滨州医学院，山东 滨州 256603；3.山东省第一医科大学第一附属医院，山东 济南 250014）

有研究表明牙周膜干细胞（hPDLSCs）能在一定条件下分化成较成熟的成牙骨细胞和牙周膜成纤维细胞，进而促进牙周组织的自我更新和组织再生[1]，在临床中多被用于治疗牙周炎[2]。中医药治疗牙周炎能够在消炎杀菌的同时改善细胞在牙周环境中的生长状态，减轻药物毒素对细胞的损伤。利用中草药与牙周膜干细胞结合疗法或成为有效治疗牙周病的重要途径。在我国今年抗击新冠疫情的斗争中，中医中药重新得到重视，挖掘中医药在口腔医学方面的潜在价值极为必要，现就中草药对牙周膜干细胞影响方面的研究作一综述。

1 单味中草药提取物对人牙周膜干细胞的影响

1.1 激素类

葛根素可作为雌激素的替代药物发挥雌激素样作用，以缓解因雌激素缺乏而引起的牙周病。吴琳琳等[3]通过向体外培养的人牙周膜干细胞（hPDLSCs）加入不同浓度的葛根素，使用MTT 法检测葛根素对hPDLSCs活性影响，采用免疫荧光法、碱性磷酸酶试剂盒、茜素红染色及 qRTPCR对葛根素作用后 hPDLSCs 生物学特性作初步观察，发现0.01mmol/L葛根素可明显促进hPDLSCs增殖，且能够促进牙周膜干细胞向成骨细胞分化。研究表明与葛根素类似，淫羊藿苷[4]同样具有替代雌激素的功能，1×10-7 mol·L-1的淫羊藿苷对hPDLSCs的增殖和成骨分化也用促进作用。

1.2 抗炎类

柚皮苷是中药骨碎补的主要作用成分[5]，具有抗炎、抗病毒、调节机体免疫的功能。周渊[6]运用ALP定量法研究柚皮苷浓度与时间对牙周膜干细胞成骨分化的影响，运用RTPCR和Western Blot对比实验各分组的成骨及SMO、Gli1、Ptch通道相关基因蛋白的表达量，结果发现柚皮苷可通过Hedgehog信号通路促进hPDLSCs骨分化。芦丁也属抗炎类提取物，赵斌等[7]指出10μmol/L芦丁可以改善并增强炎症微环境下牙周膜干细胞的成骨分化能力。

1.3 促生长类

人参皂苷Rg1是人参的主要药理活性成分，有抗细胞凋亡，保护衰老神经，促细胞生长等作用[8]。王萍等[9]在体外培养 PDLSCs 的基础上，探讨不同浓度人参皂苷Rg1对PDLSCs增殖及成骨分化的影响，发现其能明显提高PDLSCs的增殖能力，其中浓度为 1μmol /L的促增殖作用最强，ALP活性、骨钙素（OCN）等指标表达水平明显高于对照组，因此人参皂苷Rg1能促进PDLSCs的增殖和成骨分化。木通皂苷D是从中药续断中提取出来的苷类化合物，同样具有促进细胞生长的作用，研究发现其也能显著促进hPDLSCs细胞增殖，促进细胞进行有丝分裂和表面干性相关因子的表达[10]。

2 中药组方对人牙周膜干细胞的影响

2.1 补肾壮骨方剂

补肾壮骨方是临床上常用的经验方，由丹参、淫羊藿等组成。陈秀宜等[11]探讨补肾壮骨方剂含药血清对人牙周膜干细胞增殖和骨向分化的作用，通过用不同剂量的补肾壮骨方剂含药血清处理细胞，利用MTT比色试验和碱性磷酸酶活性测试，结果发现加入不同剂量补肾方剂含药血清的实验组牙周膜干细胞增殖活性显著提高，碱性磷酸酶活性均明显高于对照组，且呈浓度依赖性增高，补肾壮骨方对人牙周膜细胞增殖和成骨效能有促进作用。

3 小 结

当前中草药应用于人牙周膜干细胞方面研究研究多关注单味中草药提取物对人牙周膜干细胞的影响，总体上可将中草药提取物分为激素类（如葛根素、淫羊藿苷）、抗炎类（如芦丁、柚皮苷）、促生长类（如人参皂苷Rg1、木通皂苷D）；而对于中药组方对人牙周膜干细胞的研究虽尚未多见，但已有基础研究证实八珍汤[12]、扶脾温肾方[13]等复方中药制剂有助于牙周炎的治疗，今后可加强中草药组方在口腔医学方面的基础研究，探讨其在牙周膜干细胞增殖和成骨分化、抗炎抗菌、促进牙周组织再生等多个方面的作用，为进一步发挥中草药在预防和治疗牙周病的作用提供理论支撑。