段涛

从医这么多年，即使是在做院长的时候，我也未扔下过临床工作，坚持每周看门诊、上手术。一般情况，如果患者需要手术，会被提前收入院做术前准备，其中包括术前谈话。有时候我的病人在手术室见到我时，会如释重负并且欣喜地说一句：“您总算来了。”后来一问才知道，原来这样的病人在接受术前谈话时，常常被住院医生的话吓个半死。

平时在产检时，对于一些孕妇的提问，我通常的回复是：“不要紧，没啥问题。”有的孕妇整个孕期一切都挺正常，虽然会遇到一些问题和困惑，在这样的开导下一般也就不再担心了。可是一旦她们进入医院待产，在术前谈话时，有些住院医生则会倾向于把各种严重但罕见的并发症都一并告知，这就会把病人搞得十分紧张，彻夜难眠。

小医生说得重是有道理的。对于大专家和小医生二者术前谈话的差异，大家也不必有太多顾虑。小医生谈话时更加重视的是走程序，不要有遗漏，因此会照本宣科地告知全面的风险。这和小医生的临床经验还不够多有关系，但主要是谈话的角度不一样。

小医生的话要听得进去，要有风险意识;大专家说“别担心”，也是有道理的。大专家让你不要担心，是因为见得多，临床经验丰富，对很多意外都有准备。而且，之所以说让你不要担心，主要是看概率。虽然术前谈话时医生会向你解释各种各样的并发症，看上去种类很多，并且都很严重，但总体概率是不高的。

比如，麻醉科医生和病人做术前谈话时，总要谈到麻醉意外，这会让很多人听起来头皮发麻。这时，有经验的麻醉科医生通常会用两个概率的比较，来告诉你其实麻醉是很安全的。這两个概率分别是：麻醉意外的死亡率，以及麻醉科医生在工作时发生猝死的概率。麻醉科医生会开玩笑地告诉你：“我上班时发生猝死的概率，是高于你发生麻醉意外的概率的，这样你可以放心了吧。”

总之，手术和麻醉的确都有风险，但是风险多数是小概率事件，是可控的。请相信医生的责任意识，全世界最不希望你出事的人，可能不一定是你的家人，但肯定是你的手术医生。