赵园园，张振华，黄咏梅，聂 静

野战医疗队是军队医院主要应急机动力量之一，担负着卫勤保障、伤病员救治的任务，其以提高战伤救治率、确保卫勤保障训练安全，完成紧急、突发、复杂情况下的各项救治保障任务为目标［1］。军事伪装是作战保障的重要组成部分，是对抗军事侦察和攻击的有效手段，因此伪装的作用和地位显得更加突出［2］。笔者所在的野战医疗队参加了2019年某多兵种联合军事演习，按照要求，需要在2小时内展开所有装备并伪装，进入救治工作状态，以达到“跟得上、展得快、救得下”的目标［3］。经过多次演练，笔者所在野战医疗队的医疗保障组总结出了快速展开灭菌挂车并伪装的方法，现将详细情况介绍如下。

1 基本情况

消毒灭菌挂车是在战时一次性灭菌物品供应不足时，用于手术器械、敷料及衣巾单的洗涤、消毒灭菌和储运，解决手术机动遂行供应问题，是提供应急救治和自我保障效能的有效装备，也是整个机动卫勤分队工作正常开展的必要模块［4］。摩托化行军时，灭菌挂车通过连接轴连接于军用运输车后面，到达配置地域后，灭菌挂车位于整个医疗队的偏后方相对独立的区域，便于污水排放，同时靠近野战手术车，便于手术器械的回收与发放。整车由挂车底盘、车厢、内部设备与设施、水路、电路等系统构成。内部配置有洗涤干燥设备：洗衣机、干衣机、超声波清洗机；灭菌设备：台式灭菌器、打包台及携带和贮存设施、清水箱、洗刷池、无菌柜、储物柜及水路系统附件包等［5］。

2 展开与伪装

2.1 展开分队到达配置地域后，指挥员召开组长会议，各组室按照工作流程迅速展开。带车干部将灭菌挂车放置在相对平整、开阔的地方，拉紧手刹，锁紧车轮。医疗保障组6人展开检验帐篷后，2人展开野战 X 线车，另外 4 人（A、B、C、D）分成 AB，CD2组，相互配合展开灭菌挂车。A依次打开侧边工具箱，取出升降手柄、排水管、进水管、电线、脚踏梯、垫板等；B松解前方、右侧安全绳及卡扣；C将车厢后的备用轮胎取下，升起车身；D松解后方、左侧安全绳及卡扣；AB协作卷起前方、右侧车厢下部帐篷围布，将帐篷升至最高，松螺旋千斤顶，打开承载平台；延长支撑装置：登上承载平台安装四侧护栏立杆及侧面围布，手动调平车厢承载平台；CD协作卷起后方、左侧车厢下部帐篷围布，将帐篷升至最高，松螺旋千斤顶，打开承载平台；延长支撑装置：登上承载平台安装四侧护栏立杆及侧面围布，手动调平车厢承载平台；连接排水管、进水管、电源线、地线。展开后如图1所示。

图1 消毒灭菌挂车展开布局

2.2伪 装

2.2.1 物品准备 新式伪装网有A、B、C、D四个面组成，先按照相应的顺序拼接成一张大网，再两边向中间对折，然后从两边向中间卷成一双筒长轴，再从长轴一端卷起成一个近似同心圆，另一端系一约6 m左右长的绳子，绳子游离端系一直径约2 cm的螺丝帽以方便后续用于甩绳，最后用约束带捆扎固定后装箱，并标记伪装网中线位置。

2.2.2 伪装流程 结合笔者本队实践，将灭菌挂车和电站一起进行伪装可以减少步骤、提高效率。具体操作时，两车距离约3 m，需6人共同配合完成伪装。将伪装网从网笼推出，然后推网笼至灭菌挂车和电站中间并锁死车轮，滚动纵向展开伪装网至长筒状后，拖到灭菌挂车与电站车中间，将有螺帽一端绳子从灭菌挂车一侧经车顶甩到另一侧，1人站在网笼上，2人在同侧送伪装网，3人到灭菌挂车对侧用力拉绳子，将伪装网拉到预定位置，解除绳子，6人配合共同展开伪装网，先左侧，后右侧，完全展开伪装网后，调整伪装网位置，使灭菌挂车与电站全部伪装。

2.2.3 伪装网变形与固定 伪装网的变形需要同时兼顾方便救治伤员和保证伪装效果，因此，必须对伪装网进行支撑、固定。首先用4个防风钉将伪装网四角进行固定，然后迅速组装制式伪装网支撑杆，一端着地固定于地钉上，另带圆盘端顶起伪装网，根据情况，放置8～9根支撑杆。一把情况是在人员及物品进出口用2根撑杆撑起，另在伪装网较低处用撑杆进行变形。

3 灭菌挂车展开及伪装存在的问题

3.1 清水箱受环境影响大机动卫勤力量执行任务时，清水箱内需储备水源，以便于当距离水源较远时，灭菌挂车洗衣机和灭菌器可直接由车上管路系统供水。但装备上的水箱受环境影响大，尤其受低温影响大，当温度低于0℃时，水箱内的水就会结冰，影响使用，不利于在严寒环境开展工作。

3.2 展开时车厢板难以短时间调平车厢的平整是正常工作的基础，通常是借助4个垫板和8个螺旋千斤顶完成，操作费力、展开及回收缓慢。因车厢板与车顶之间要放置支撑杆，千斤顶放下后不能一步到位，需完成后进行微调，不仅费时费力，且难以达到真正调平的效果。此外在操作过程中，因车底空间小，极易发生头部撞到底盘的钢铁构件上等意外情况，造成人员受伤。

3.3 手动液压升降系统不够轻便灭菌挂车展开时，必须把车顶升上去，才能保证足够的操作空间。手动液压升降系统不够轻便，需耗费较大力气才能完成升降。此外在升降过程中，因上升下降较慢，不易快速识别是上升还是下降，稍有停顿，可能会出现反向操作，耗时耗力。

3.4 伪装网搭设费时费力伪装必须确保伪装网可以随意变形，以使伪装效果与周围地形环境更相匹配，减少遭受远程打击的可能性［6］，因此伪装面积必须要大，需要将新式伪装网的A、B、C、D四个面全部拼接起来，如此一来，伪装网相当沉重，搭上车顶费时费力。实践证明伪装网的搭设是整个机动卫勤分队展开训练阶段耗时最长、耗费体力最大的一项工作。

4 改进策略

4.1 加装防冻保护装置清水箱底部加装防冻保护装置或者电加热装置，以便于在外界严寒情况下也能正常展开工作，确保救治工作的有序进行。

4.2 采用电动螺旋千斤顶及电动液压升降系统进行车厢调整在今后的改进设计中，如果能用电动螺旋千斤顶替代现在的手动千斤顶，用电动液压升降系统替代手动升降系统，既省时省力，又安全可靠，有助于把医疗队员从烦琐而沉重的车辆调平工作中解放出来，进而缩短展开至工作状态时间，确保伤员在“黄金时间”得到有效救治［7］。

4.3 伪装网采用轻便、牢固、耐用材料高科技战争时代，做好自身防护是救治伤员的前提，伪装网的搭设已成为野战医疗队（所）、野战救护所等卫勤分队开展工作的首要任务，采用轻便、牢固、耐用的材料，能够有效地节约人力，缩短时间，为救治工作赢得更多的时间。

实践证明，医疗保障组人员配合得当时，灭菌挂车展开成工作状态平均时间不超过10 min，伪装时间（包括电站）不超过15 min，可提高野战医疗队的展开效率，为救治伤员赢得更多宝贵的时间。实战中高科技侦察与监视系统的广泛应用，特征鲜明的医疗卫生帐篷势必成为敌方定位我军部队坐标及指挥所方位的重要目标，始终处于对方侦察、监视的境地中，其任何迟缓行动都有可能增加暴露作战企图，严重影响后勤遂行保障和作战行动乃至战争的结局［8，9］，快速、高质量的伪装显得尤为重要，立足于我军现有装备，提升伪装效果是提升战场生存能力的不二法宝。