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让大脑不再“贫血”

2020-02-22 12:24:23 《家庭科学·新健康》 2020年2期

金永寿

生活中,很多老年人会出现乏力、眩晕(甚至跌倒)等现象,但做完CT等影像学检查后,却并没有发现这些老人有什么大问题,这时医生可能会告诉他们患有“脑供血不足”。那么,大脑“贫血”严重吗,应该怎么办呢?

早期供血不足是可以纠正的

一般来说,人体在60岁后进入老年期,身体各器官功能明显衰退。而高血压患者、血脂异常患者、糖尿病患者可出现动脉粥样硬化,使血管变窄,血液供应出现一定的短缺,而且大脑对缺血、缺氧的“容忍程度”很低,一旦供血不足,大脑功能必然降低,引起头晕、头昏、头痛、心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。供血时好时坏,症状也就时轻时重,如果供血出现急剧下降或中断,则容易导致脑梗塞等,这时患者的症状体征会更加明显。

早期供血不足是可以纠正的,但如果长期不能得到改善,可能引起脑白质变性、脑萎缩、血管性痴呆等,此时再想纠正可就晚了。

治疗要有针对性

慢性脑供血不足应针对相应疾病进行治疗,主要包括以下内容——

控制血压

工作、生活要劳逸结合,避免过度紧张的不良刺激,保证充足的睡眠,减少食盐的摄入(每日低于6克),合理规范服用降压药,避免心、脑、肾、眼等器官出现并发症。

调血脂、降血黏

饮食  调整、控制饮食,远离高脂食物,少吃动物肝脏、脑、肥肉、油炸食物,多喝水(每人每天至少补充1500~2000毫升),经常吃绿叶蔬菜、新鲜水果、全谷类食物、深海鱼类、豆类食物,常喝低脂肪或不含脂肪的乳制品,严格戒烟,多用菜油、橄榄油等植物油做菜。

运动  为保持理想体重,防止超重或肥胖,需要适当参加锻炼。

药物  药物治疗是必要的,如调脂时可选择他汀类的洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等药物。

糖尿病极易加重脑缺血病情

对于脑供血不足的糖尿病患者,应积极进行防治,否则极易加重脑缺血病情。在日常生活中,应调整饮食结构,控制主食摄入量,合理搭配每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的比例。对于病情较重者,在上述基础上还需要配合药物治疗,且应经常检测血糖水平,调整药物及剂量。

脑供血不足的糖尿病患者除了选择降糖药外,还需要采取以下疗法——

中医中药:常用的是活血化淤类药物,如丹參、通心络胶囊、血塞通软胶囊等。

西医西药:有些患者可以使用抗血小板药物(如肠溶阿司匹林)、脑功能促进剂(如脑复康)。个别患者可间歇使用抗焦虑、抗抑郁剂,以改善心理、情感方面的问题。有些则可考虑做颈动脉内膜剥脱术和动脉支架血管成形术等治疗,以改善脑部血液供应。

其他:应积极改变不良的生活方式,如戒烟、控酒,注意劳逸结合,合理锻炼,保持乐观的生活态度,且应定期到医院检查。