金永寿

生活中，很多老年人会出现乏力、眩晕（甚至跌倒）等现象，但做完CT等影像学检查后，却并没有发现这些老人有什么大问题，这时医生可能会告诉他们患有“脑供血不足”。那么，大脑“贫血”严重吗，应该怎么办呢？

早期供血不足是可以纠正的

一般来说，人体在60岁后进入老年期，身体各器官功能明显衰退。而高血压患者、血脂异常患者、糖尿病患者可出现动脉粥样硬化，使血管变窄，血液供应出现一定的短缺，而且大脑对缺血、缺氧的“容忍程度”很低，一旦供血不足，大脑功能必然降低，引起头晕、头昏、头痛、心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。供血时好时坏，症状也就时轻时重，如果供血出现急剧下降或中断，则容易导致脑梗塞等，这时患者的症状体征会更加明显。

早期供血不足是可以纠正的，但如果长期不能得到改善，可能引起脑白质变性、脑萎缩、血管性痴呆等，此时再想纠正可就晚了。

治疗要有针对性

慢性脑供血不足应针对相应疾病进行治疗，主要包括以下内容——

控制血压

工作、生活要劳逸结合，避免过度紧张的不良刺激，保证充足的睡眠，减少食盐的摄入（每日低于6克），合理规范服用降压药，避免心、脑、肾、眼等器官出现并发症。

调血脂、降血黏

饮食  调整、控制饮食，远离高脂食物，少吃动物肝脏、脑、肥肉、油炸食物，多喝水（每人每天至少补充1500～2000毫升），经常吃绿叶蔬菜、新鲜水果、全谷类食物、深海鱼类、豆类食物，常喝低脂肪或不含脂肪的乳制品，严格戒烟，多用菜油、橄榄油等植物油做菜。

运动  为保持理想体重，防止超重或肥胖，需要适当参加锻炼。

药物  药物治疗是必要的，如调脂时可选择他汀类的洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等药物。

糖尿病极易加重脑缺血病情

对于脑供血不足的糖尿病患者，应积极进行防治，否则极易加重脑缺血病情。在日常生活中，应调整饮食结构，控制主食摄入量，合理搭配每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的比例。对于病情较重者，在上述基础上还需要配合药物治疗，且应经常检测血糖水平，调整药物及剂量。

脑供血不足的糖尿病患者除了选择降糖药外，还需要采取以下疗法——

中医中药：常用的是活血化淤类药物，如丹參、通心络胶囊、血塞通软胶囊等。

西医西药：有些患者可以使用抗血小板药物（如肠溶阿司匹林）、脑功能促进剂（如脑复康）。个别患者可间歇使用抗焦虑、抗抑郁剂，以改善心理、情感方面的问题。有些则可考虑做颈动脉内膜剥脱术和动脉支架血管成形术等治疗，以改善脑部血液供应。

其他：应积极改变不良的生活方式，如戒烟、控酒，注意劳逸结合，合理锻炼，保持乐观的生活态度，且应定期到医院检查。