宋军勇

天津大学建筑设计规划研究总院有限公司，天津 300073

随着社会经济飞速发展，医院建筑的形式产生越来越多的模式，其功能组织、建筑形态等均发生较大变化，形成了各类模式，其中得到广泛使用的“医院街”模式，是一种可以很大程度满足现代医院运营的新模式［1］。笔者综合近些年完工的天津市武清区第二人民医院的工程实例，来探索医院街在实际项目中的优势，进一步总结医院街模式的利与弊，并阐述对这一新模式的理解与改善建议。

医院街是指医院建筑中空间尺度较大、公共设施较为齐全及空间形式较为完善的室内主要交通空间；通过一条主交通空间来联系起各部分各诊室。主交通空间的道路与各自独立的单元走道连接，构成近似于街、巷式的体系，具有主次清晰、结构分明的特点，并以此构建医院的功能与主要交通［2］。

1 项目概况

天津市武清区下朱庄街广贤路东侧的二级甲等医院是武清区第二人民医院，占地面积为3.6 公顷。院区的东边紧邻广兴路（规划路），南边紧邻忠孝路。新的院区建成后可拥有400 个床位数，且日门诊量达到2000 人次。在院区的西南侧为门诊楼层，一共有地上三层，同时门诊楼层和东南方向的住院楼相互连接。院区北侧则为辅助用房和预留的空地，以便为医院的规划发展使用。总体的建筑面积一共为47691 平方米。

2 医院街对功能单元的整合和组织

整体医院建筑的主体框架实际上是医院街，其成为整个医院的核心空间。医院街最主要的作用是将医院的不同功能区域连接在一起，组织和整合好各功能区域。

在该项目中门诊大厅与医院街纵向共同组织各功能空间，门诊功能区和各医技科室分别位于医院街的东侧和西侧，医技科室东侧通过走廊和住院部连接，门诊科室和急诊与医院街连接位于医院西侧。

医疗单元较为独立，在各医疗单元内一般为保障患者治疗使用独立的病患通道。除此以外，为医护人员设计了专用交通体系和医生辅助用房。

在该项目中环廊发挥了延续医院街功能的作用，各诊区布置于大厅环廊，门诊大厅二、三层设有环廊，这使得门诊大厅可以与医院街相连提高医院的运转效率。

同时各个诊区则通过院落空间来进行分隔，因为部分诊区需要较为独立空间且需要相应的室外空间，这时医院街就更具有整合组织空间方面的优势。此类诊区只能通过医院街连接的枝端与其它门诊区连接，这种组织形式益于临时管控，各诊区拥有通向室外道路与院落场地的其它出口，由此便形成了独立的活动场地，减少了其他诊区的干扰。

3 医院街对医疗流线的引导和组织

医院街作为整个医院建筑的中心枢纽，将各主要空间组合连通，分流具有不同诊治需求的病患，极大程度缓解了门诊大厅的人流量与瞬时压力。无需再次挂号的患者可以直接被引导至各个具体楼层进行进一步的诊治或检查，可在医院街候诊或休息，如此一来有效缓解门诊大厅高峰时期排队挂号人员集中的压力。

医院街采用三跨式，医院规模不大，所以医院街的跨度也较小，设计以满足人员疏散为主要原则，没有过度追求大空间与大中庭。共享中庭设计在中间跨间隔位置，以提升整体空间的通透导向性能。虽然中庭尺度不大，但是很好地满足了采光需求，没有大幅度提升能耗量。

自动扶梯设计在医院街中间跨正对门诊大厅位置，可以迅速的对患者进行疏导，在两侧尽可能减少设置各诊区出入口，以减少垂直人流的干扰。同样，中庭形式被运用于三跨医院街的设计中，局部变窄的空间仅保留医院街的流线引导功能，也尽可能减少设置各诊区出入口，而在较为宽敞的地方设置出入口与休息区域。

该项目中的医院规模不大，就诊的人流量不是很大，所以平面设计尺度也较小。但医院街依然很好的发挥出疏导患者的作用，就诊患者量较大时中庭两侧的宽度也可放置两张病床。除此以外中庭和医院街的交叉口区域，可以作为休息和候诊区域。

4 人性化医治环境

人性化设计理念体现于各细部处理中，为了给患者和医护人员提供便利的条件和舒适的环境。

庭院被医院街及各医疗单元所围合，形成半开放的环境。医院街连接各功能单元以外还组织了中庭、院落、屋顶平台，于细部提升舒适度和美观度。屋顶花园被设置在部分二层诊区上部，绿色环境不仅解决了各功能单元的通风、采光问题，而且带来了共享空间，病人可拥有良好的就诊环境，员工可拥有更为舒适的工作环境，同时提升了空间层次感。

医院街的共享中庭，主要目的是提升采光，提供舒适的自然光线。中庭的设计并没有过分追求尺度与气势，因为结合医院的就诊量来看，太大的尺度与医院规模不适合，反而会增加能耗，增加建设成本。

医院街和三个长方形院落空间组成的公共空间体系将医院各诊区有机结合在了一起。另外，庭院空间的设计也是提升医院环境的重要举措，改善患者的就诊感受。同时还设计了一个大的半开敞式院落和医院东侧预留用地，为医院未来发展留出空间。

5 整合功能布局和组织交通流线

医技部门在医院中是较为重要的一部分，其为诊疗提供保障。一般医技部门分为两类：分为高科技医技部门，科技含量较高，如核磁、CT 检查、DR 等，另外为普通医技部门，如超声、心电、配液中心等。在实际过程中为了保证其整体作用的发挥就要对这两方面进行统筹，使其可以合理布局最大程度满足医院的治疗需要。比如：配液中心为住院部提供，其位置临近住院楼；超声科、心电设备不大，需要经常使用，因此结合各科室需求弹性布置其数量；手术中心、ICU、中心供应室等重点区域应该设计在人流量较小的地方，临近住院区，尽可能避免干扰。

医院街在进行具体设计时，应依据医院的各区域人流量，布置合适数量的自动扶梯、电梯、楼梯等，在建设垂直交通体系的过程中还应避免与水平交通体系互相干扰。另外，还可以沿医院街设置相关的服务设施，如挂号机、报告打印机、自助提款机、超市等，更好的满足病患及其家属的需要，同时丰富了医院街的涵义。

医院街对各诊区空间功能进行整合、优化交通流线、美化就医环境，还反映出了医疗流程关系，提升了患者就医感受，增加了医院的竞争力和运营效率［3］。

6 结语

本医院街的建设规模与医院总体规模相匹配，不过分追求医院街的空间和形象，而是结合医院的人流量与实际需求，设计合适的医院街尺度，充分发挥其核心功能，医院内部的空间使用更合理更科学；医院街设计富有人性化，工程设计中始终坚持以患者为中心；对休息区、停留区、候诊区进行了不同的布置规划，同时还美化了就医环境，降低了能耗比与成本支出。医院街与门诊大厅和谐互补，在医院的空间运用和连接住院楼等公共空间中发挥重要作用。